楊英萍（陜西省涇陽(yáng)縣醫(yī)院急救站，陜西 涇陽(yáng) 713700）

皮膚損傷是急診常見(jiàn)病、多發(fā)病，常年高發(fā)，可引起皮膚感染、壞死。臨床在防治皮膚損傷方面做了很多努力，但療效不理想[1]。2010年10月～2011年10月，急救站采用美寶治療皮膚損傷的效果良好，并與常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2010年10月～2011年10月本院對(duì)急救站收治的皮膚損傷共109例，男53例，女56例。輕度皮膚損傷36例，中度皮膚損傷67例，重度6例。隨機(jī)分為觀察組55例和對(duì)照組54例，兩組在年齡、皮膚損傷營(yíng)養(yǎng)狀況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 皮膚損傷的分度標(biāo)準(zhǔn)：輕度皮膚損傷：損傷皮膚的表皮，中度皮膚損傷：損傷皮膚的真皮深層，重度皮膚損傷：損傷皮膚基底層和干細(xì)胞。

1.3 方法：兩種病例處理傷口方法相同，再根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果給相應(yīng)的抗感染藥物治療。

1.3.1 觀察組：根據(jù)以上分度傷口處理后可直接涂美寶，每4～6小時(shí)用消毒紗布沾去創(chuàng)面液化物，再涂美寶，若創(chuàng)面污染嚴(yán)重，去除污物和腐皮，涂藥后傷口用無(wú)菌敷料包扎，4～6 h換藥1次，不僅止痛快，抗感染效果好，而且傷口愈合快，一般是7～15 d可治愈[2]。

1.3.2 對(duì)照組：同法處理傷口后，采用輕度無(wú)需包扎，中重度采用油紗條包扎，每天換藥1次。

1.4 效果判定：顯效：72 h，損傷明顯結(jié)痂，7 d皮膚愈合；有效：7 d內(nèi)皮損減輕，皮膚部分結(jié)痂，14 d皮膚愈合；無(wú)效：10 d皮膚改善未加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/治療總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：療程2周，觀察和記錄兩組患者皮膚愈合情況和不良反應(yīng)，并予統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

兩組治療效果見(jiàn)表1，觀察組的效果顯著高于對(duì)照組（χ2=9.1025、P＜0.01），兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

皮膚皮下血管豐富，汗腺分泌旺盛，所以皮膚的新陳代謝產(chǎn)物多，若護(hù)理不當(dāng)，極易引起感染，而難以愈合。美寶是中藥制劑主要由黃芩、黃連、黃柏等植物提取制成，富含β-谷甾醇、黃芩堿、小罌堿，具有良好的抗炎抑菌、去除超氧化自由基、止痛、去腐生肌作用，預(yù)防感染減輕組織損傷，能有效保持創(chuàng)面濕潤(rùn)和自溶作用，液化排除壞死組織的作用，保持創(chuàng)面無(wú)菌狀態(tài)，有利于創(chuàng)面的修復(fù)和愈合，且美寶價(jià)廉，療效顯著，無(wú)不良反應(yīng)，使用方便，換藥簡(jiǎn)單，且優(yōu)于傳統(tǒng)的治療，減輕了患者的痛苦及醫(yī)療費(fèi)用，值得臨床推廣[3]。

表1 兩組皮膚損傷治療效果比較（例）

[1] 陳新謙,金有豫.新編藥物學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:587.

[2] 孫記燕,趙賢忠.美寶瘡瘍貼在治療燒傷殘余創(chuàng)面的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2010,35(1):110.

[3] 肖 冰.濕潤(rùn)燒傷膏在開(kāi)放性損傷換藥中的應(yīng)用[J].中國(guó)校醫(yī),2011,25(7):523.