陳廣榮

（赤峰學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”與維護人體自然免疫力探微

陳廣榮

（赤峰學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

自然免疫力是人體自身的防御機制，提升與維護機體自然免疫力，是人體健康的關(guān)鍵.中醫(yī)認為，人與自然同源、同道，“陰平陽秘”是人體生命活動的最佳生理狀態(tài).《素問.四氣調(diào)神大論》提出的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的順時攝養(yǎng)原則，就是順應(yīng)四季氣候、陰陽變化的規(guī)律，對人體進行科學(xué)的調(diào)養(yǎng)，以保養(yǎng)正氣，維護機體自然免疫力，從而保持生命健康活力的必要措施.在21世紀(jì)，為追求健康長壽，對免疫干預(yù)充滿執(zhí)著期盼的健康、亞健康群體，具有現(xiàn)實的指導(dǎo)意義.

春夏養(yǎng)陽；秋冬養(yǎng)陰；自然免疫力；正氣；陰陽；陰平陽秘

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”出自《素問.四季調(diào)神大論》，是中醫(yī)順應(yīng)四時養(yǎng)生的基本原則，其本義是指依據(jù)時序調(diào)節(jié)人體精氣生發(fā)、充旺、斂降、伏藏之生理功能，以適應(yīng)自然界化育萬物春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律.具體而言，春養(yǎng)少陽，以助生發(fā)之氣；夏養(yǎng)太陽，以助盛長之氣；秋養(yǎng)少陰，以助收斂之氣；冬養(yǎng)太陰，以助閉藏之氣，使人體陰陽與自然界四時陰陽消長變化保持協(xié)調(diào)一致.歷代醫(yī)家在臨床和養(yǎng)生實踐中對此養(yǎng)生觀多有發(fā)揮和釋義.筆者認為，不管是《內(nèi)徑》本意，還是后世醫(yī)家對《內(nèi)徑》經(jīng)文的發(fā)揮，其宗旨在于順應(yīng)四時，調(diào)節(jié)陰陽，護養(yǎng)正氣，使人體保持“陰平陽秘”的最佳生命狀態(tài)；從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度理解，就是提高機體各系統(tǒng)、器官整體健康水平，激發(fā)、提升免疫功能，保持機體內(nèi)、外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使生命活動處在一種穩(wěn)定有序的狀態(tài)中，盡終天年，長命百歲.

1 人與自然同源與自然同道

天地是萬物起源的基地，有了天地，然后”天覆地載，萬物方生”.《自然辨證法》認為“生命是整個自然的結(jié)果”，是自然界發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物.唯物主義自然觀認為“氣是最根本的物質(zhì)”.《素問.保命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成.”“人生于地，懸命于天，天地合氣，名之曰人.”《莊子知北游》云：“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死”.在中國古代哲學(xué)看來，氣是宇宙萬物的本源，也是人的生命物質(zhì)基礎(chǔ)，氣分為天地陰陽二氣，“清陽為天，濁陰為地”，天之陽氣下降，地之陰氣上升，陰陽二氣交感相錯于天地之間，氤氳和合化生萬物，正如《荀子.禮論》所說：“天地合而萬物生；陰陽接而變化起.”因此，天地陰陽二氣的交感和合是世界萬物發(fā)生、發(fā)展的根本原因，人是自然萬物之一，所以說人與自然同源.

由于人與自然同源一氣，所以人與自然息息相通.其一，人在長期的演化過程中，人的生命活動形成了與自然界陰陽消長變化相似的節(jié)律，自然界的陰陽消長及五行運轉(zhuǎn)勢必對人體的生理、病理造成影響.就季節(jié)變化而言，《素問.脈要精微論》指出“四變之動，脈與之上下”，而呈現(xiàn)出春弦、夏洪、秋浮、冬沉之象.就一天來說，人體的疾病隨晝夜陰陽消長而進退《靈樞.順氣一日分為四時》說：“朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也.”.正如《素問.生氣通天論》曰：六合之氣，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)皆通于天”.《靈樞.歲露論》明確指出：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”.其二，自然造就了人類，又賦予了人類賴以生存的必然條件，“天食人以五氣，地食人以五味”.人與自然界有著物質(zhì)的同一性，自然界每一季節(jié)由于稟受的陰陽之氣的多少不同，形成了春、夏、秋、冬的氣候特征，人體的內(nèi)臟由于稟受陰陽之氣多少的不同，形成了五臟各自不同本質(zhì)特征和功能特性，因而五臟與四時陰陽有著“嗜欲不同，各有所通”的特點和運動規(guī)律.《素問.六節(jié)藏象論》曰：心為“陽中之太陽，通于夏氣”；肺為“陽中之少陰，通于秋氣”；肝為“陰中之少陽，通于春氣”；腎為“陰中之太陰，通于冬氣”.五臟之中，心、肺居于上焦胸中，故為陽，肝、腎居于下焦，故為陰；四時之中，春、夏為陽，心、肝與之相應(yīng)，五臟與四時陰陽的這種通應(yīng)關(guān)系，決定了人體各臟器的生理功能必然受到四時陰陽變化的影響.現(xiàn)代《時空免疫學(xué)》研究證實了人體免疫系統(tǒng)有明顯的季節(jié)性變化，人的外周淋巴細胞的數(shù)量以7—9月份最高，12—3月份最低；而中性粒細胞和巨噬細胞數(shù)量恰恰與此相反.血清免疫球蛋白亦有年節(jié)律，IgA.、IgM、IgG.的年變化峰值均在秋冬季節(jié)（8—1月份），而C3補體的含量冬季比秋季要高.許多人體免疫功能，如免疫吞噬、對抗原的免疫應(yīng)答、自然殺傷細胞(NK)活性以及對毒物的反應(yīng)都具有季節(jié)性[1].這些都反應(yīng)了人與自然具有同步節(jié)律的思想.

2 陰平陽秘與人體免疫系統(tǒng)動態(tài)平衡

“陰平陽秘，精神乃治”是《內(nèi)徑》對陰陽平和協(xié)調(diào)關(guān)系的表述，也是對人體最佳生命活動狀態(tài)的高度概括.陰精寧靜不耗，陽氣固密不散，陰陽雙方保持動態(tài)平衡，才能使人精氣旺盛，以維持正常的生命活動，若陰陽的動態(tài)平衡被破壞，如果任何一方出現(xiàn)偏盛偏衰，即為病態(tài).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也強調(diào)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，自19世紀(jì)中葉法國生理學(xué)家伯爾納首先提出內(nèi)環(huán)境和內(nèi)環(huán)境恒定性的概念，至今穩(wěn)態(tài)已成為現(xiàn)代生理學(xué)乃至整個生命科學(xué)中具有普遍意義的理念.從整體結(jié)果而言，“陰平陽秘”這種陰陽的動態(tài)平衡，是陰陽運動達到合和時的有序化和穩(wěn)定化，在其形成和維持過程中，包含著陰陽之間的多重運動形式及相互作用，也包含了現(xiàn)代免疫學(xué)的功能亢進與缺陷、致炎與抗炎、吞噬與被吞噬、抑制與抗抑制的平衡過程[2]，正常情況下，屬“陽”的免疫調(diào)控機制和屬“陰”免疫系統(tǒng)之間必須保持動態(tài)平衡，也就是具有免疫抑制作用的物質(zhì)量和功能（陰）與起免疫促進作用的物質(zhì)數(shù)量和功能（陽）之間保持動態(tài)平衡，這就是免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)狀態(tài)[3].如果這種穩(wěn)定有序狀態(tài)遭到破壞，則表現(xiàn)為免疫自穩(wěn)機制的紊亂、免疫失調(diào)、失衡的狀態(tài)，免疫力則低下.人體的消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、新陳代謝六大系統(tǒng)應(yīng)處于一種復(fù)雜的動態(tài)平衡中，特別是免疫系統(tǒng)保持有序的動態(tài)平衡，人體的免疫功能才是最佳狀態(tài).而中醫(yī)養(yǎng)生的最高境界是“陰平陽秘”，《素問.四氣調(diào)神大論》提出的“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根.”這種“順時攝養(yǎng)”的原則，就是順應(yīng)四時陰陽消長節(jié)律，調(diào)養(yǎng)與維護機體整合調(diào)控機能，使人體生理活動與自然界陰陽變化的周期同步，以維持機體內(nèi)環(huán)境的有序穩(wěn)定與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，將人體自然免疫力維護在最佳狀態(tài).

3 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”與維護人體自然免疫力

免疫力是人體自身的防御機制，是人體抵御、識別和消滅外來入侵的任何異物（病毒、細菌等）；處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞以及識別和處理體內(nèi)突變細胞的能力.人體這種天然的免疫力是人類在長期的種族發(fā)育進化過程中，逐漸建立起來的防御病原體的一系列功能，與人體的組織結(jié)構(gòu)生理功能有密切的關(guān)系，各臟器的功能正常，特別是免疫系統(tǒng)各分組功能的正常是維持機體免疫功能相對穩(wěn)定的保證.從宏觀的角度可將人體這種天然免疫力理解為中醫(yī)學(xué)的“正氣”，中醫(yī)認為人體正氣來源于先天稟賦，根于腎氣且依賴于后天脾胃的調(diào)養(yǎng)與補濟，并隨年齡增長，機體發(fā)育逐漸充實.“正氣”包括‘陰精’和‘陽氣’兩部分，陰精，即構(gòu)成人體并維持人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)；陽氣，即人體的功能活動，包括調(diào)節(jié)機能、防御機能、適應(yīng)和康復(fù)能力等.《素問.遺篇.刺法論》曰“正氣內(nèi)存，邪不可干”.由此可見，保養(yǎng)正氣，維護機體自然免疫力，是保證人體健康的關(guān)鍵.而“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”就是順時攝養(yǎng)，維護人體正氣，提高機體免疫力，增強抗病能力的養(yǎng)生原則和具體方法.《素問.四氣調(diào)神大論》云：“夫四時陰陽者，萬物之根本也.所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門”.其意在于指導(dǎo)人們順應(yīng)四時之氣頤養(yǎng)其身.四時陰陽氣候的變化是萬物生、長、收、藏規(guī)律的根本，人與自然同生共長，自然的規(guī)律，也就是人體生命活動的規(guī)律，所以在春夏之季保養(yǎng)陽氣以適應(yīng)生與長的需要；秋冬之季保養(yǎng)陰氣以適應(yīng)收與藏的需要.具體而言，一是起居作息要適合四季的晝夜長短；二是精神情志要順應(yīng)四時升、降、浮、沉的節(jié)律；三是隨季節(jié)的轉(zhuǎn)換調(diào)整飲食結(jié)構(gòu).春夏時節(jié)萬物復(fù)蘇，生長、茂盛、開花、結(jié)果；也是陽氣漸趨旺盛的季節(jié)，此時應(yīng)順應(yīng)自然界春生夏長的特點，注意保護陽氣，著眼于“生”與“長”.春與肝相應(yīng)，夏與心相應(yīng)，肝主疏泄，在志為怒，心主神志.首先要調(diào)攝情志，使肝氣條達，心氣平和，精神舒暢，情志愉悅；“夜臥早起，披發(fā)緩行，廣步于庭”，舒展形體，接受陽光的沐浴，利用自然界萬物的勃勃生機，激發(fā)調(diào)整自身免疫機制，以增強機體抗病能力.飲食宜適當(dāng)多吃能升發(fā)陽氣的食物，如韭菜、菠菜、薺菜等.此時肝氣正旺，易傷脾，要少吃酸味，多吃大棗、山藥等甜食以養(yǎng)脾；進入夏季，氣溫不斷升高，要注意避免過量進食生冷食物，以免損傷脾胃陽氣，宜以清淡清爽的素食為主.秋冬季節(jié)是萬物成熟到草木凋零、蜇蟲伏藏的季節(jié)，人體表現(xiàn)為“巨陽伏沉”的狀態(tài)，機體新陳代謝緩慢，此時又當(dāng)調(diào)養(yǎng)“收”“、藏”之氣，使肺、腎之精氣充足，志意安定，神氣收斂；隨著晝夜長短的變化調(diào)整作息時間，“早臥晚起”以待陽光，驅(qū)寒就暖，不輕泄陽氣，不妄擾陰精，是陰精藏于內(nèi)，陽氣固于外.飲食也要適當(dāng)補益肝腎，順養(yǎng)元氣，以順應(yīng)自然界收藏之氣，多食芝麻、糯米、蜂蜜、乳制品、雞、鴨等食物，養(yǎng)陰防燥，潤肺滋腎，以保全五臟真氣.

綜上所述“，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”體現(xiàn)的是“天人合一”“、陰陽平衡”、身心合一的整體養(yǎng)生觀，其宗旨就是順應(yīng)大自然“春生、夏長、秋收、冬藏”的季節(jié)變化規(guī)律，攝養(yǎng)人體陰、陽之氣，強五臟，保正氣，使人體臟器的各項機能維持在一個較高的水平，從整體上維護人體自然免疫功能的正常發(fā)揮，達到“正氣內(nèi)存，邪不可干”的健康目的.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也證實，冬季早睡晚起可避免低溫和冷空氣對人體的侵襲而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，同時也可以避免因嚴(yán)寒刺激誘發(fā)的心腦血管疾病.美國著名免疫學(xué)家通過“自我睡眠”試驗發(fā)現(xiàn)，良好的睡眠可使體內(nèi)的兩種淋巴細胞數(shù)量明顯上升.而俄羅斯醫(yī)學(xué)專家的研究表明，睡眠時人體會產(chǎn)生一種稱為胞壁酸的睡眠因子，此因子促使白血球增多，巨噬細胞活躍，肝臟解毒功能增強，從而將侵入的細菌和病毒消滅.而愉快樂觀的情緒、適量的鍛煉能促進人體的內(nèi)循環(huán)和內(nèi)分泌，表現(xiàn)為心臟跳動更均勻有力、肺活量增加、腸胃平滑肌蠕動加快；血液中白細胞介素增多，進而增強自然殺傷細胞活性，消滅入侵之病原微生物，從而有效地提高人體自身的免疫力.

4 結(jié)語

愛護生命，保養(yǎng)身體，是人類永恒的話題；健康長壽是每個人追求物質(zhì)和精神生活的目的.特別是進入21世紀(jì)，工作生活節(jié)奏快、競爭壓力大，影響人類健康的因素不主要是細菌、病毒或是分子化學(xué)元素，而與生活習(xí)慣、心里狀態(tài)、自然環(huán)境、社會環(huán)境、城市化、老齡化等因素有關(guān)，亞健康人群逐年壯大.單純使用西醫(yī)學(xué)診斷方法,過度依靠檢測設(shè)備和理化檢查很難確定機體的亞健康狀態(tài)，甚至是一些疾病的臨界狀態(tài),也難以用西醫(yī)實驗學(xué)的方法量化亞健康的各種指標(biāo).重溫祖國醫(yī)學(xué)養(yǎng)生經(jīng)典，結(jié)合現(xiàn)代免疫學(xué)思想，以指導(dǎo)健康與亞健康群體，正確認識自然，掌握自然四季變化規(guī)律，順應(yīng)自然攝養(yǎng)正氣，維護及提升機體免疫力，從而減少或避免疾病的發(fā)生，是人體的生命活動處于陰陽協(xié)調(diào)、臟腑和諧、身心健康的最佳狀態(tài)，從而延緩人體的衰老進程有著十分重要的現(xiàn)實意義.

〔1〕崔允文.整合時空生物學(xué)和醫(yī)學(xué)〔M〕.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2012.113.

〔2〕鐘起誠.從中醫(yī)藥與現(xiàn)代免疫學(xué)的聯(lián)系探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機理及治療[J].新中醫(yī)，2004，36⑵：3-5.

〔3〕于傳霖，葉天星，陸德源，等.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1998.1247—1250,1293.

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1673-260X（2013）12-0070-02