吉紅星 (四川省南充市高坪區(qū)第一中醫(yī)醫(yī)院，四川 南充 637100)

牙周病是臨床中常見的一種牙齒支持組織疾病，分為牙齦病和牙周炎兩類。本研究選擇患有重度牙周病的患者120例作為研究對象，觀察分析了采用活動義齒和固定義齒進行牙周病修復(fù)的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:收集我院于2010年2月～2012年3月期間收治的有需要對缺失牙作義齒修復(fù)120例牙周病患者。入選的患者均滿足以下標(biāo)準(zhǔn):所有患者均滿足《牙周病學(xué)》中與牙周病相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者的牙槽骨的吸收程度均不高于2/3根長，牙齒的松動程度均在Ⅲ度以下;基牙必須按照相關(guān)要求進行基礎(chǔ)治療以及根管治療;患者均能夠主動配合治療，且為具有良好的保持口腔衛(wèi)生的習(xí)慣。本組120例患者年齡35～76歲，平均62.8歲。其中，男58例，女62例。經(jīng)診斷，所有患者均患有中度或者重度的牙周病，且其余留牙的松動程度在Ⅰ～Ⅲ度之間。將120例患者隨機分為治療組和對照組，各組60例。兩組患者年齡、性別、病癥的嚴重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 牙周病治療方法:治療前，對兩組患者的基牙和余留牙的牙周進行檢查以及牙體檢查，觀察其健康狀況。治療組:在修復(fù)治療時，治療組的圓錐形套筒冠制作過程作臨時冠完成，作基牙預(yù)備和活動齒的制作等。然后再進行可卸代型活動義齒的制作，并根據(jù)患者的咬合記錄進行牙合架模型的轉(zhuǎn)換，將原模型轉(zhuǎn)換成為可調(diào)式的。然后，進行內(nèi)外冠的制作，外冠的表面覆蓋了固位珠，以聚合瓷作為飾面材料。讓患者在口腔內(nèi)試戴內(nèi)外冠，直至患者滿意以后將其翻到印模中，并在內(nèi)冠組織的表面涂抹一層凡士林，將樹脂材料灌入其中，最后安插固位釘。對照組:按照患者的牙齒松動程度和牙槽骨的吸收程度來確定固定義齒中的聚角度，并在此基礎(chǔ)上明確修復(fù)體的連接方式和基托的范圍。

1.3 隨訪指標(biāo):對兩組患者進行為期6個月的觀察，并記錄基牙的出血指數(shù)。采用自制問卷進行滿意度的調(diào)查，調(diào)查指標(biāo)分為不滿意、比較滿意和滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，并采用t檢驗基牙出血指數(shù)，用χ2檢驗滿意度對比，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基牙的出血指數(shù):修復(fù)治療后，治療組出血指數(shù)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 修復(fù)治療前后兩組基牙的出血指數(shù)變化情況(±s)

表1 修復(fù)治療前后兩組基牙的出血指數(shù)變化情況(±s)

注:與對照組治療后比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) 修復(fù)治療前 修復(fù)治療后對照組60 3.35±0.62 1.46±0.68治療組 60 3.35±0.26 1.01±0.35①

2.2 滿意度:對120例患者采用問卷調(diào)查的方式進行隨訪調(diào)查，治療組的治療滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 修復(fù)治療后兩組的滿意度調(diào)查情況［例(%)］

3 討論

牙周病是臨床中很常見的一種高發(fā)性的慢性感染病，臨床治療難度較大，嚴重影響了患者的日常生活和身體健康，嚴重時可能會導(dǎo)致患者的牙齒脫落等癥狀［1］。牙周病的發(fā)展十分緩慢，病程很長，且具有很強的隱蔽性，初期患者可能根本沒有知覺，很多都是到了中后期才發(fā)現(xiàn)，而此時的醫(yī)治難度大大增強，因此，患者應(yīng)對此病引起足夠的重視。

引發(fā)牙周病的因素眾多，具有很強的復(fù)雜性。到目前為止，臨床中已經(jīng)形成了多種治療方法，通常采用多種方法進行綜合治療，其中最有效、最常用的為牙周基礎(chǔ)治療。牙周基礎(chǔ)治療的主要目的是鏟除病因，以將炎性反應(yīng)降到最低［2］?；顒恿x齒是一種可摘義齒固位體，近年來，在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，現(xiàn)已成為一種公認的理想治療方式。固定義齒中最常采用的是固定橋，就是在進行缺失牙的恢復(fù)過程中利用橋梁的原理進行恢復(fù)，以更好地恢復(fù)其生理功能和天然生態(tài)［3］。與固定義齒相比，活動義齒受到的限制很少，適用于各類患有缺失牙癥狀的患者，尤其適用于牙列末端的牙齒出現(xiàn)了缺失的患者。一般情況下，適宜進行固定義齒鑲配的患者，都可以制作活動義齒進行治療［4］。活動義齒不需要對過多的牙齒進行磨除，并且活動義齒的治療費用比固定義齒要低很多。但固定義齒的美觀度較高，且修復(fù)治療后患者的功能恢復(fù)較好，而活動義齒在這些方面還有待提高。

綜上所述，在臨床修復(fù)治療牙周病是一種理想的治療方法，修復(fù)效果較好，且經(jīng)濟、安全，患者對修復(fù)效果也較滿意，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］ 于仁和.活動義齒在牙周病修復(fù)治療中的療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(21):81.

［2］ 王 瑩，王慧敏，郭 丹，等.淺析牙周病修復(fù)治療的依據(jù)［J］.中外健康文摘，2011，8(48):169.

［3］ 徐業(yè)高.固定義齒與活動義齒用于牙周病修復(fù)治療的分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，18(36):148.

［4］ 張霞玲.2種不同修復(fù)體用于牙周病伴牙列缺損的遠期療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(30):3371.