陳大貴 (湖北省荊門市第三人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000)

支原體感染目前受到臨床醫(yī)生的重視，支原體可引起非淋病性尿道炎、宮頸炎，甚至還可導(dǎo)致男性不育或女性不孕。對我院2009年～2012年2 618例泌尿生殖感染者的解脲支原體與藥敏培養(yǎng)之間的關(guān)系進(jìn)行回顧性調(diào)查分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年～2012年在我院就診的泌尿生殖道感染就診的2 618例，其中男1 004例，女1 614例，年齡18～55歲，近1周未用抗生素藥物治療。進(jìn)行支原體培養(yǎng)、鑒定，藥敏一體化試劑盒由珠海市浪峰生物技術(shù)有限公司提供。

1.2 方法:①標(biāo)本采集:男性:用無菌棉拭子蘸取無菌NaCl溶液少許深入尿道口2～3 cm處取分泌物或前列腺液;女性:用無菌棉拭子蘸取無菌NaCl溶液少許在宮頸口處2 cm旋轉(zhuǎn)1～2周，停留30 s，采樣后置入無菌試管內(nèi)。②檢測方法:吸取培養(yǎng)基100μl加入陰陽性對照孔，再將采集標(biāo)本的棉拭子插入培養(yǎng)基中，在瓶壁擠壓旋轉(zhuǎn)數(shù)次，充分混勻，用100μl移液器分別加入剩余檢測孔中(陰陽性除外)混勻，各孔再加入無菌礦物油2滴，蓋上檢測蓋，置37℃孵箱培養(yǎng)24～48 h后，觀察結(jié)果。③結(jié)果判定:培養(yǎng)基清亮，顏色由黃變紅表明有支原體生長，藥敏孔兩孔均變紅為耐藥，均不變紅為敏感。

2 結(jié)果

2.1 支原體培養(yǎng)結(jié)果:2009年～2012年總陽性率結(jié)果詳見表1。

表1 2009年～2012年泌尿生殖道感染的支原體培養(yǎng)結(jié)果[例(%)]

2.2 支原體藥敏結(jié)果:2009年～2012年對藥物進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，羅紅霉素、交沙霉素、強(qiáng)力霉素的敏感較高，而左氧氟沙星、阿奇霉素的敏感性在逐年減弱。詳見表2。

表2 2009年～2012年泌尿生殖道感染的支原體藥敏試驗(yàn)結(jié)果(%)

3 討論

近年來由于臨床不規(guī)范使用抗菌藥物，耐藥菌株不斷產(chǎn)生，而支原體感染率不斷上升，更加劇了治療難度[1]?？刂浦гw的感染，降低其耐藥性，培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)是最重要的。

目前治療支原體感染的藥物主要是干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素，由于抗生素的不合理應(yīng)用，使支原體的耐藥性逐漸上升，而且不同的地區(qū)抗生素使用習(xí)慣不同，也導(dǎo)致支原體耐藥性不同，選擇敏感藥物進(jìn)行治療也成為臨床關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。本研究從表2可以看出，在荊門地區(qū)羅紅霉素、交沙霉素、強(qiáng)力霉素的敏感較高。

綜上所述，在支原體感染呈上升趨勢且耐藥菌株不斷增多的情況下，建議臨床對懷疑支原體感染的患者，應(yīng)進(jìn)行支原體培養(yǎng)并且同時做藥敏試驗(yàn)，以便選擇好藥物，保證治療效果，且勿盲目使用抗生素。

[1] 蔣淑萍，楊小猛，陳書思.深圳市羅湖區(qū)泌尿生殖道支原體感染狀況及耐藥性分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(2): 156.

[2] 鄭衛(wèi)東，陳 麗.174例婦女生殖道病原體DNA檢測及運(yùn)用[J].中國婦幼保健，2005，20(1):90.