劉曉芳（太原市小店區(qū)中鐵十七局中心醫(yī)院二門診部，山西 太原 030012）

剖宮產(chǎn)是目前產(chǎn)科臨床上較為常用的一項保證母嬰生命安全的緊急補(bǔ)救措施，產(chǎn)婦多因麻醉、創(chuàng)傷及常時間臥床，而導(dǎo)致其腸蠕動和胃腸功能障礙，從而影響產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)[1-2]。本研究對我院行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦采取飲食護(hù)理干預(yù)，可明顯改善其胃腸功能和泌乳量，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月～2013年1月行剖宮產(chǎn)的96例產(chǎn)婦為研究對象，均符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征且無妊娠并發(fā)癥，排除術(shù)前有胃腸道病史或泌尿系統(tǒng)疾病者、精神系統(tǒng)疾病患者等。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組48例。對照組產(chǎn)婦年齡20～38歲，平均（29.86±3.21）歲，孕周37～42周，平均（38.89±1.12）周。包括初產(chǎn)婦31例和經(jīng)產(chǎn)婦17例；觀察組產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均（30.31±3.40）歲，孕周37～42周，平均（38.68±1.03）周。包括初產(chǎn)婦33例和經(jīng)產(chǎn)婦15例；兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及孕產(chǎn)次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法：對照組采取剖宮產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予飲食干預(yù)，即：術(shù)后給予適量溫開水，產(chǎn)婦取側(cè)臥位吸取，以解決術(shù)后干渴及刺激胃腸道的蠕動；術(shù)后產(chǎn)婦無腹脹則可給予白蘿卜湯以促進(jìn)肛門排氣；術(shù)后6 h進(jìn)食，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，待產(chǎn)婦肛門排氣后給予常規(guī)飲食；多吃蔬菜和水果，增加維生素及微量元素的攝入，以促使產(chǎn)婦乳汁分泌。觀察并比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后肛門排氣、排便及乳汁分泌情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 17.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳和胃腸功能情況比較：觀察組產(chǎn)婦術(shù)后首次排氣時間、排便時間及乳汁分泌充足時間分別為（19.21±2.23）h、（27.43±2.77）h和（36.56±3.23）h、，均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳和胃腸功能情況比較（±s，h）

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳和胃腸功能情況比較（±s，h）

注：與對照組比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) 排氣時間 排便時間 乳汁分泌充足時間對照組 48 27.01±3.87 40.22±3.10 57.23±3.62觀察組 48 19.21±2.23① 27.43±2.77① 36.56±3.23①

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，剖宮產(chǎn)作為產(chǎn)科臨床上最為常用的干預(yù)手段，已得到廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用，目前，剖宮產(chǎn)人數(shù)已達(dá)分娩人數(shù)的15%～20%，且呈逐年上升的趨勢[3]。產(chǎn)婦因麻醉、焦慮或腹腔刺激等因素，手術(shù)過程中出現(xiàn)過度消耗，往往出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸功能障礙，致使其難以進(jìn)食或腸麻痹，從而影響了營養(yǎng)物質(zhì)的正常攝入和機(jī)體的術(shù)后恢復(fù)，不僅影響產(chǎn)婦切口的術(shù)后愈合，甚至影響其正常的乳汁分泌[4]。

產(chǎn)后飲食干預(yù)可指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)行早期進(jìn)食，以及時補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)，滿足機(jī)體的需求，緩解不良情緒，以減少術(shù)后排氣時間或排便時間，促進(jìn)胃腸道的恢復(fù)，保證乳汁、正常充足的分泌，以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。本研究對我院2012年1月～2013年1月行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理的基礎(chǔ)上采取飲食護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦術(shù)后排氣、排便及泌乳時間均明顯減少，因此，飲食護(hù)理可明顯改善剖宮產(chǎn)婦術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)，促進(jìn)其乳汁分泌，具有較好的臨床應(yīng)用價值。

[1] 彭密娜.護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)及早期泌乳的影響[J].健康必讀,2012,12(1):153.

[2] 孫亞楠.假吃配合乳房穴位按摩對剖宮產(chǎn)后胃腸功能恢復(fù)及泌乳的影響[J].河北醫(yī)藥,2011,33(24):3823.

[3] 盧莉紅,趙愛梅,徐榮銘.護(hù)理干預(yù)促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦快速胃腸功能恢復(fù)增進(jìn)泌乳的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究,2010,7(20):126.

[4] 張彩霞.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對提高剖宮產(chǎn)術(shù)后泌乳量和胃腸功能恢復(fù)的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(11):163.