田秋露

（潛江市中心醫(yī)院普外科，湖北 潛江433100）

氧氣吸入療法是治療或輔助治療疾病的重要方法?！堆鯕馕敕ā凡僮饕?guī)范中供氣管路、氧氣流量表、管芯、濕化液、濕化瓶、給氧管等是實(shí)施氧療必不可少的、可有序連接成通路的裝置。許多文獻(xiàn)資料報(bào)道，中心供氧終端氧氣插孔、氧氣濕化液、濕化瓶等在消毒、儲(chǔ)存、操作時(shí)均易被污染，成為醫(yī)院感染的隱患。而許多醫(yī)院感染的發(fā)生正是源于醫(yī)用材料的落后。在控制醫(yī)院感染的各個(gè)環(huán)節(jié)上，我們嚴(yán)格遵守相應(yīng)操作規(guī)范及流程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。同時(shí)我們積極使用新的醫(yī)用給氧材料扶舒清，現(xiàn)就兩種給氧材料在給氧操作中的護(hù)理工作量、環(huán)節(jié)污染、濕化液的污染情況、給氧舒適度、霧化舒適度、住院時(shí)間及住院費(fèi)用等方面的差異等總結(jié)報(bào)道職下。

1 有效減少護(hù)理工作量

為了比較使用扶舒清和普通給氧裝置在給氧護(hù)理工作量方面的差異性，2012年3月至4月，筆者對(duì)我院普外科護(hù)士對(duì)105名給氧患者進(jìn)行兩種方法給氧的對(duì)比使用統(tǒng)計(jì)，其中使用扶舒清55名，使用普通裝置給氧50名。普通裝置給氧的操作時(shí)間、更換濕化液間隔時(shí)間、接送清點(diǎn)登記時(shí)間、消毒配送時(shí)間分別為6.9 min、15.6h、20 min、1.5h，而扶舒清給氧的操作時(shí)間、更換濕化液間隔時(shí)間分別為3.8 min、24h，無接送清點(diǎn)登記時(shí)間和消毒配送時(shí)間。結(jié)果表明，使用扶舒清給氧可以大大減少護(hù)理工作環(huán)節(jié)和護(hù)理工作量，提高護(hù)士工作效率。

2 有效避免二次污染和交叉感染

扶舒清的氧氣入口設(shè)有納米微晶濾棒，可有效過濾經(jīng)供氣管道與流量表進(jìn)入的污染源；濕化液含有營(yíng)養(yǎng)性抑菌劑聚賴氨酸，能有效殺滅落入濕化液中的致病細(xì)菌，防止?jié)窕何廴尽ｊ惤鹛业龋?］的研究顯示傳統(tǒng)濕化液細(xì)菌污染率為57.5%，扶舒清濕化液細(xì)菌污染率為0%，兩組濕化液的細(xì)菌污染率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。扶舒清為臨床氧療提供了最理想的濕化裝置，徹底解決了濕化瓶及濕化液污染的問題，同時(shí)產(chǎn)品為一次性使用，徹底杜絕了二次污染，避免了在吸氧過程中患者交叉感染，降低了醫(yī)院內(nèi)呼吸道感染發(fā)生率。而使用普通裝置給氧則在許多環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)污染，包括暫停吸氧時(shí)，呼吸氣流或病房空氣逆流回流可導(dǎo)致濕化液污染；取用管芯與流量表進(jìn)行連接時(shí)因無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致污染；濕化液在取用時(shí)易被污染；給氧管直接接流量表易污染；濕化瓶消毒后儲(chǔ)存易被污染。

3 給氧舒適，有利于患者安靜休息

梁樣［2］的調(diào)查研究顯示使用扶舒清為患者吸氧時(shí)，患者的舒適度率達(dá)到90%，而普通給氧裝置給氧的舒適率只有72.5%。使用扶舒清吸氧的患者依從性更高，保證了患者氧療的落實(shí)與效果，提高了患者的醫(yī)療護(hù)理安全。另外，使用扶舒清可以有效地減少吸氧氣泡的噪音，更有利于患者夜間休息。

張曉影［3］對(duì)502名患者的霧化過程進(jìn)行調(diào)查顯示，采用生理鹽水作配置液，發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，拒絕吸入。唐晶［4］對(duì)50例霧化患者的調(diào)查顯示使用扶舒清給患者進(jìn)行霧化吸入后，患者均感覺舒適。所以，使用扶舒清進(jìn)行霧化能給患者帶來更舒適的感受，貼近了為患者提供滿意服務(wù)的宗旨。

4 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

有文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)醫(yī)院住院成本影響最大的因素為平均住院時(shí)間和院內(nèi)感染率［5］。高筠等［6］的統(tǒng)計(jì)研究表明醫(yī)院感染除增加化驗(yàn)、抗菌素藥物等直接醫(yī)療成本外，還延長(zhǎng)了住院時(shí)間，增加了間接成本，不僅導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，而且還降低醫(yī)院運(yùn)行效率和醫(yī)療質(zhì)量。雖然扶舒清使用成本略高于普通一次性輸氧管，但扶舒清有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，進(jìn)而有效的降低了患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用，減少了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

總之，在普外科病房使用扶舒清為患者給氧，不僅可以有效減少護(hù)理工作量，避免二次污染和交叉感染，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，減少患者的住院時(shí)間，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；還可以提高患者在給氧、霧化時(shí)的舒適度，增強(qiáng)患者在住院期間關(guān)于給氧、霧化等方面的遵醫(yī)行為，保證患者的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

［1］陳金桃，王樹薈，張化字 .傳統(tǒng)濕化液與扶舒清濕化液吸氧的臨床研究［J］.學(xué)術(shù)縱橫，2012（5）：125.

［2］梁樣 .扶舒清替代蒸餾水行氧氣濕化降低院內(nèi)感染的研究［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（7）：121.

［3］張曉影 .霧化吸入器在臨床應(yīng)用的影響因素分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2004，25（1）：87.

［4］唐晶 .扶舒清應(yīng)用于臨床霧化吸入患者的護(hù)理［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（3）：60－61.

［5］趙雁梨，李定安，馬國(guó)勝，等 .醫(yī)院住院成本預(yù)測(cè)［J］.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2005，12（2）：152－155.

［6］高筠，曹秀堂，索繼江，等 .醫(yī)院感染對(duì)患者平均住院日和住院費(fèi)用影響分析［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14（2）：129－130.