甘師秀

（高等教育出版社，北京 100029）

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，目前醫(yī)學(xué)的范疇已經(jīng)擴容至基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、藥學(xué)、中藥學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、護理學(xué)共11個一級學(xué)科，醫(yī)學(xué)名詞的應(yīng)用與生物學(xué)、動物學(xué)等鄰近學(xué)科日益交叉滲透。在使用全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定公布的《醫(yī)學(xué)名詞》過程中，發(fā)現(xiàn)有同一名詞在不同學(xué)科間定名不同、規(guī)范名詞與同義詞相互又稱、熱點名詞與語言類權(quán)威工具書有差異等問題。這些問題常常出現(xiàn)在同一本書內(nèi)，給出版物的編輯加工和質(zhì)量評判帶來困惑，有必要對此做進一步規(guī)范。

一 同一術(shù)語定名不同

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)名詞是醫(yī)學(xué)名詞的基本構(gòu)成。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)范名詞工作開展較早，公布審定名詞量較大，但基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間，甚至基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間同一名詞定名不一致的現(xiàn)象比較突出。這種現(xiàn)象也見于中西醫(yī)學(xué)科之間。試歸納舉例如下：

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)

從實際情況來看，大多數(shù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)規(guī)范名詞定義嚴謹、應(yīng)用廣泛、使用頻率高，統(tǒng)一使用于其他學(xué)科是最便捷的方式。如統(tǒng)一采用“耳郭”“嗜堿性粒細胞”“嗜酸性粒細胞”“心輸出量”“包含體”“唾液腺”等術(shù)語，這樣也符合審定名詞“臨床服從基礎(chǔ)的原則”［1］；尤其是 cardiac output在臨床學(xué)科由“心輸出量”改為“心排血量”或“心排出量”，又稱“心輸出量”，另外還有“每搏輸出量”。其實，作為機體血液循環(huán)的“泵”，心臟輸出的只能是血，而不可能是別的。在日常審稿中發(fā)現(xiàn)，幾乎每部相關(guān)專業(yè)書稿都有“心輸出量”一詞出現(xiàn)，而使用“心排血量”“心排出量”者寥寥。

但在涉及疾病名稱時，建議以臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范名詞為標(biāo)準，如統(tǒng)一采用“視網(wǎng)膜脫離”“甲狀腺功能亢進癥”等術(shù)語?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有交叉的，建議進一步統(tǒng)一規(guī)范用法，如將“視神經(jīng)盤”“視盤”“視神經(jīng)乳頭”和“視乳頭”等諸多用法統(tǒng)一規(guī)范術(shù)語為“視神經(jīng)盤”（參見表1）。

表1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)名詞

2.基礎(chǔ)學(xué)科之間

基礎(chǔ)學(xué)科之間，鑒于生理學(xué)具有歷史較悠久、影響面較廣的特點（例如諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎），以及使用的嚴謹性和廣泛性，建議按表2中間學(xué)科欄的術(shù)語，如組織胺（histamine）、包含體（inclusion body）、弓形蟲?。╫xoplasmosis）、逆轉(zhuǎn)錄（reverse transcription）、生精小管（seminiferous tubule）做進一步規(guī)范。但有關(guān)“袢”和“襻”的用法，二者英語等價術(shù)語均是loop，指形狀或功用像襻的東西［2］，應(yīng)首選用“襻”并統(tǒng)一其涉及的名詞（參見表2）。

表2 基礎(chǔ)學(xué)科名詞

3.醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科

表3中同一術(shù)語兩種表述方式并存，相對而言，肌酐（creatinine）、食管（esophagus）、纖維連結(jié)（fibrous joint）、宿主（host）、單核吞噬細胞系統(tǒng)（mononuclear phagocyte system）、中性粒細胞（neutrophilic granulocyte）比較簡潔、準確，且使用廣泛，建議以此作進一步統(tǒng)一規(guī)范。

表3 醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科名詞

4.中西醫(yī)學(xué)之間

在我國傳統(tǒng)文化中，陰陽學(xué)說源遠流長。陽痿是一個典型傳統(tǒng)病名，并且被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所引用，得到中醫(yī)和西醫(yī)廣泛認同［3］。 “痿”和“萎”同見于漢語推薦使用規(guī)范名詞，不利于名詞統(tǒng)一，建議這里采用中醫(yī)診斷學(xué)的術(shù)語，統(tǒng)一規(guī)范名詞中的“痿”字（參見表4）。

表4 中西醫(yī)名詞

二 規(guī)范名詞與同義詞相互又稱

“流行性出血熱”與“腎綜合征出血熱”相比較，雖然“腎綜合征出血熱”能直觀體現(xiàn)疾病的病理實質(zhì)，但“流行性出血熱”更突出了疾病的傳播性，社會意義大，并且使用頻率高，建議統(tǒng)一把“流行性出血熱”作為推薦使用規(guī)范名詞（參見表5）。

表5 規(guī)范名詞與同義詞

三 科技名詞與語言類工具書的異同

從大眾熟知的艾滋病縮寫詞——AIDS對比來看，《現(xiàn)代漢語詞典》（第6版）對熱點名詞艾滋病的英語名詞定義簡單明確，漢語釋義也比較詳細［4］，用 immune deficiency較好于 immunodeficiency。相關(guān)學(xué)科審定科技名詞用“穹窿”，漢語工具書用“穹隆”，并且有關(guān)穹隆的英語等價術(shù)語有3個，建議在此基礎(chǔ)上進一步規(guī)范（參見表6）。

表6 公布名詞與工具書的比較

四 定義欠準確，不便于理解的詞

兒科學(xué)名詞“注意缺陷障礙（伴多動）”，英語等價術(shù)語為 attention deficit hyperactivity disorder。像審定名詞“出生缺陷”“神經(jīng)管缺陷”一樣，“注意缺陷”本身已經(jīng)是異常了，再加上一個異常詞——障礙，豈不等于“否定之否定”？實際應(yīng)用中，稱“兒童多動癥”的常見，可能用“注意缺陷（多動癥）”更好理解一些，但又與心理學(xué)的審定名詞“注意障礙attention deficit disorder”不一致。

從疾病名稱標(biāo)準化、格式化要求出發(fā)，《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準（第3版）》中定義有“童年和少年期的多動障礙”［5］；ICD-10《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（第10次修訂本）》中定義有“通常在童年和青少年期發(fā)病”的“多動性障礙”（F90）并且被我國推薦標(biāo)準（GB/T 14396—2001）等效采用［6］；國內(nèi)專業(yè)權(quán)威學(xué)術(shù)書中稱“兒童多動癥綜合征（hyperkinetic syndrome）”，簡稱“多動癥”，又稱“注意缺陷多動障礙 （attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）”［7］。 如此多種定義，應(yīng)在審定名詞的過程中進行規(guī)范。

隨著社會的不斷進步，語言文字也在不斷發(fā)展變化，科技名詞亦應(yīng)隨著語言文字的變化而變化，從而不斷提高其影響力。采用使用頻率高而又符合科技名詞本義的術(shù)語應(yīng)當(dāng)是審定名詞發(fā)展的趨勢。

［1］醫(yī)學(xué)名詞審定委員會.醫(yī)學(xué)名詞（四）［M］.北京：科學(xué)出版社，1996.

［2］中國社會科學(xué)院語言研究所詞典編輯室.漢英雙語現(xiàn)代漢語詞典（2002年增補本）［M］.北京：外語教學(xué)與研究出版社，2012.

［3］李艷紅，楊雪軍.陽痿和陽萎的用詞規(guī)范探討［J］.中國科技術(shù)語，2006，8（3）：42.

［4］中國社會科學(xué)院語言研究所詞典編輯室.現(xiàn)代漢語詞典［M］.6 版.北京：商務(wù)印書館，2012：4，972，1065.

［5］中華醫(yī)學(xué)會精神科分會.CCMD-3中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準［M］.3版.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2006.

［6］中華人民共和國衛(wèi)生部.GB/T 14396—2001疾病分類與代碼［S］.北京：中國標(biāo)準出版社，2001.

［7］胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)（下冊）［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.