曾奇峰

和疾病一樣真實(shí)的心理因素

人生之旅，注定要走過一些由疾病組成的山脈與河流。對(duì)一些人來說，山要低一些、河要窄一些；對(duì)另一些人來說，山是險(xiǎn)峻的、河是寬大的。而對(duì)更少數(shù)的人來說，他們的一生都可能處于某種或者幾種疾病的狀態(tài)之中，這樣的旅程，就全無平坦的大道可走。表面看來，疾病是一個(gè)鐵定的真相——它就在那里。很多疾病，會(huì)造成肉眼可見的器官或者組織的損傷；另一些疾病造成的損傷，需要用特殊儀器才能觀察到；還有為數(shù)不少的疾病，它們?cè)斐傻膿p害是到目前為止任何先進(jìn)儀器都無法檢測(cè)到的，但它們制造的痛苦、恐懼和哀傷等，卻能被當(dāng)事人清晰地感受到。

所以，用否認(rèn)疾病的存在來逃避疾病并不明智。有時(shí)，這樣做甚至是危險(xiǎn)的。我曾說過女孩的痛經(jīng)是由心理問題引起的，引起了不少女孩的抗議。她們誤認(rèn)為我是在否認(rèn)痛經(jīng)的痛苦。這使我不得不辯解：痛經(jīng)的疼痛是真實(shí)的，但它的原因多半是心理上的。這樣的理解可以引導(dǎo)我們?nèi)ハ龑?dǎo)致痛經(jīng)的心理原因，從而消除痛經(jīng)帶來的真實(shí)痛苦。

心理如何影響到疾病

但是疾病作為真相，仍有許多可質(zhì)疑的地方，比如癌癥。同樣部位、惡性程度的癌癥，對(duì)不同的人來說，真的就有不同的預(yù)后。這當(dāng)然會(huì)跟個(gè)人的體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)狀況、醫(yī)療條件等各種因素相關(guān)，但是，我們永遠(yuǎn)不能忽略的是，還跟人格或者說心態(tài)大有關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，已經(jīng)把一個(gè)患者對(duì)待他的疾病的心態(tài)，當(dāng)成是他疾病的一部分。首先，從發(fā)病原因來說，幾乎所有疾病的產(chǎn)生（也許純遺傳學(xué)疾病除外），都有或多或少的心理因素參與其中。比如病毒性感冒，看起來跟心理因素?zé)o關(guān)，但是，沒人會(huì)否認(rèn)，一個(gè)人如果長(zhǎng)期處于抑郁的情緒中，免疫系統(tǒng)功能下降，感染病毒并發(fā)病的可能性自然會(huì)增加。第二，生病之后面對(duì)疾病的態(tài)度，直接關(guān)系到對(duì)疾病所采取的行動(dòng)：悲觀者也許選擇放棄，樂觀者可能選擇反抗。最后，不同的心態(tài)，導(dǎo)致的后果自然也不一樣。一項(xiàng)針對(duì)高血壓病人預(yù)后的研究報(bào)告顯示，病后做心理治療的小組成員10年的死亡率，僅僅是沒做心理治療小組的一半。

不要忽略心理對(duì)疾病的影響

有人統(tǒng)計(jì)，在綜合醫(yī)院看門診的全部病人中的70%，應(yīng)該同時(shí)去看心理醫(yī)生。這個(gè)數(shù)字真的是很大了。但遺憾的是，真正去看的人，估計(jì)連千分之一都不到。無數(shù)人在面對(duì)疾病的時(shí)候選擇了做“孤膽英雄”，放棄了尋找專業(yè)人士幫助的機(jī)會(huì)。所謂人生的真相，對(duì)每個(gè)人來說都是不一樣的，這樣的真相可能讓人懷疑。疾病也是一樣，疾病的真相或許的確有那么一部分在那里，但是還有一部分，卻并非真相，而是每個(gè)人的內(nèi)心世界構(gòu)建出來的虛幻。英國(guó)精神分析師比昂說，心理治療的目標(biāo)，就是要把無限變成有限。這個(gè)原則用在對(duì)軀體疾病患者的心理治療上，就是要把疾病對(duì)人看似無限的影響，縮小到有限的程度。