高仙葉

疾病預(yù)防控制中心是由政府主辦的關(guān)于國家級疾病預(yù)防控制的公益事業(yè)單位。疾控中心的任務(wù)主要是通過對疾病等的預(yù)防與控制，為人們創(chuàng)造健康安全的生活環(huán)境，保障國家的安全等。對于傳染病、突發(fā)的公共衛(wèi)生事件、疫苗與接種、生物安全等，疾病中心起著十分關(guān)鍵的作用，在政府的單位中占據(jù)至關(guān)重要的地位。理化實驗室是疾控中心的重要組成部分之一[1]。因為相關(guān)的理化檢驗可以檢測項目的多少等，所以理化實驗室的水平體現(xiàn)著疾控中心檢驗?zāi)芰?，同時也是疾控中心相關(guān)工作人員的素質(zhì)和能力的一個完整體現(xiàn)。但是，理化檢驗有著檢測項目較多、檢驗過程繁雜等特點，這就決定了即使是對其進行質(zhì)控考核，也只能隨機選取任一、二個檢驗項目來考核。在考核的準(zhǔn)備階段，第一步就要制訂相關(guān)質(zhì)控考核的計劃，再根據(jù)該計劃擬定完整而全面的實驗操作過程的思路計劃書，這些都是對檢驗的相關(guān)人員的實驗操作進行考驗。只有如此做，才可以以優(yōu)秀的成績通過質(zhì)控考核。

1 質(zhì)控考核計劃

要全面了解關(guān)于發(fā)放質(zhì)控樣品的單位對該次考核的要求、目的等，再經(jīng)過對實驗的全方位了解，要根據(jù)理化實驗室的具體條件等，擬定本實驗的合適檢測方法。要注意檢驗方法盡量選取檢驗人員把握度最大的方法進行實驗操作。

2 質(zhì)控樣品

質(zhì)控樣品同一發(fā)放到各個實驗室中。在這兩年的質(zhì)控考核中，進行了錳、鉛、硫酸鹽、揮發(fā)酚類等的檢測。

3 評價方法

針對質(zhì)控考核的結(jié)果進行評價，這不僅是對結(jié)果是否精確的評價，同時還是對檢測技能、檢測思路、檢測過程等的綜合評價。根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，運用綜合評價的方法、實驗室間能力比分?jǐn)?shù)、實驗室內(nèi)能力比分?jǐn)?shù)來進行結(jié)果的評價。評價結(jié)論分為3 級，分別為不滿意、基本滿意和滿意。其中不滿意的指標(biāo)為實驗室間能力比分?jǐn)?shù)與實驗室內(nèi)能力比分?jǐn)?shù)的絕對值都≥3，當(dāng)這兩者的絕對值都處在2～3 時，是基本滿意的指標(biāo)，當(dāng)這兩者的絕對值都＜2，且檢驗結(jié)果精確，相關(guān)報告規(guī)范，記錄屬實、完整、規(guī)范，這些都是滿意的特征[2]。

4 質(zhì)控考核中所使用的試劑與器材

4.1 檢測試劑 依據(jù)已確定的實驗方法購買或自行制作標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。購買時要注意該標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的生產(chǎn)廠家的相關(guān)資質(zhì)，該物質(zhì)的有效期與濃度等。作為質(zhì)量控制的必備品，它一直跟隨著質(zhì)控考核的進行。要對標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的濃度進行控制，將它限定在質(zhì)控考核樣品的濃度范圍之內(nèi)，最好是同時有多個不同濃度的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，方便使用。

4.2 檢驗器材 運用玻璃量器檢定裝置，同時要注意檢測所使用的儀器，看其是否在有效期內(nèi)，儀器的使用功能是否正常，在進行質(zhì)控考核的相關(guān)檢驗之前，應(yīng)該檢查儀器的穩(wěn)定性。

5 檢測方法

檢測錳時，運用了火焰原子吸收分光光度法；檢測鉛時，運用了無火焰原子吸收分光光度法；檢測硫酸鹽時，運用了鉻酸鋇比色法；檢測揮發(fā)酚類時，運用4-氨基安替吡啉三氯甲烷萃取分光光度法。

6 檢測過程

對于質(zhì)控考核來說，檢測過程是非常重要的。為了減少獨自所造成的誤差，要讓兩個人同時進行實驗操作。這一過程一定要由經(jīng)驗豐富、操作熟練的檢測人員來進行。我們可以先通過預(yù)實驗得到測定的最佳值[3]。

7 質(zhì)控考核結(jié)果

對于鉛的檢測，采取了實驗室間比對的評價方法，獲得了滿意的結(jié)果，對硫酸鹽的檢測，運用實驗室能力比分?jǐn)?shù)進行評價，得到的結(jié)果為滿意。對揮發(fā)酚的檢測，運用和硫酸鹽同樣的評價方法，獲得了滿意的結(jié)果[4]。

8 討論

平日里疾控中心理化實驗室檢測中心的工作水平與能力，在一次次的質(zhì)控考核中直接體現(xiàn)出來。制訂相關(guān)質(zhì)控考核的計劃，再根據(jù)該計劃擬定完整而全面的實驗操作過程的思路計劃書，這些都是對檢驗的相關(guān)人員的實驗操作進行考驗。只有如此做，才可以優(yōu)秀的成績通過質(zhì)控考核。對于疾控中心的任務(wù)來說，往往要求檢驗要更加迅速、準(zhǔn)確，對理化實驗室的各方面提出了更高的要求。我們應(yīng)充分準(zhǔn)備，提高實驗相關(guān)人員的素質(zhì)，爭取與現(xiàn)代社會發(fā)展相適應(yīng)。

[1]唐青山，何曉蓓.疾控中心理化實驗室質(zhì)控考核結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)影像與檢驗，2010，23（6）：260.

[2]何碧英，周俏.通過室間質(zhì)評結(jié)果分析探討理化實驗室質(zhì)量控制[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，20（6）：441-443.

[3]朱憶.2008年常熟疾控中心實驗室質(zhì)控結(jié)果分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2010，26(3)：334-336.

[4]張雪梅.基層疾控中心理化實驗室的全面質(zhì)量控制探討[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（5）：387-389.