宋冶萍 孫 燕 薛 梅 段 鵬 馬壽欣 山東畜牧獸醫(yī)職業(yè)學(xué)院261061

敵百蟲是一種高效殺蟲藥，除能有效驅(qū)除家畜消化道各種線蟲外，對螨、蜱、蠅蛆等也有很好的殺滅作用。因其價格便宜、應(yīng)用方便，臨床上廣泛外用于治療牛皮蠅蛆、羊鼻蠅蛆和體虱、疥螨等體外寄生蟲病。但其易吸收、毒性大，如果使用不當(dāng)，會導(dǎo)致動物中毒，造成不必要的經(jīng)濟損失。最近，濰坊市李某飼養(yǎng)的13 只家兔因用敵百蟲治療兔疥癬病而中毒。現(xiàn)將診療情況介紹如下，供廣大養(yǎng)殖者借鑒。

1 發(fā)病原因

李某用鐵籠在平地飼養(yǎng)家兔，因夏天溫度較高、下雨潮濕、通風(fēng)不良和飼養(yǎng)管理不當(dāng),在兔的耳、嘴、腳爪部出現(xiàn)了皮膚發(fā)炎、充血、腫脹、糜爛粘連結(jié)痂等癥狀?；纪闷姘W，不停用嘴啃咬腳部，或用腳抓搔嘴、鼻部解癢，搖頭搔耳，但病兔飲食欲基本正常。李某懷疑兔感染了疥癬病,用敵百蟲片加入適量水調(diào)成糊狀,對兔患部進行涂抹。用藥后沒有采取隔離防護措施，大約用藥3 小時后發(fā)現(xiàn)患兔表現(xiàn)異常，死亡1 只。

2 診斷與解救

患兔表現(xiàn)興奮，狂躁不安，腹部緊縮，呈犬坐式；呼吸困難,口吐白沫,流唾液；瞳孔縮小，視力減退，步態(tài)不穩(wěn)，排糞排尿。嚴重者精神不振,臥地不起,四肢抽搐,頭向上仰,瞳孔縮小。根據(jù)病史、臨床癥狀和用藥情況,確診為敵百蟲中毒。立即給患兔耳靜脈注射硫酸阿托品，用量為0.2mg/kg 體重；接著靜注碘解磷定，用量20mg/kg 體重，隔2 小時重復(fù)用藥一次。硫酸阿托品和碘解磷定交替使用，直到兔瞳孔散大呈現(xiàn)視覺反應(yīng)、流涎和出汗停止、口腔干燥、呼吸癥狀減輕為止。癥狀緩解后肌肉注射阿托品0.1mg/kg 體重和碘解磷定20mg/kg 體重，每天3 次，連續(xù)2天，患兔全部康復(fù)。

3 小結(jié)

平時要搞好清潔衛(wèi)生，保持兔舍通風(fēng)干燥，避免潮濕擁擠。對兔舍及用具定期進行消毒和殺蟲工作，預(yù)防螨蟲病。

敵百蟲經(jīng)皮膚、黏膜和消化道等器官都能很快吸收，治療量和中毒量很接近，使用時一定要注意掌握好劑量。局部涂擦?xí)r，最好不要超過體表面積的1/3，通常配成1%～3%濃度使用，以防引起中毒。敵百蟲忌與堿性藥物配伍，否則會加大毒性。使用敵百蟲治療后，一定要加強看管患病動物，不要讓其互相舔舐。

敵百蟲進入家兔體內(nèi)后，與體內(nèi)的膽堿酯酶形成結(jié)合牢固、難以水解的磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積在膽堿能神經(jīng)突觸處，作用于膽堿受體，呈現(xiàn)一系列中毒癥狀。如出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，可觀察到家兔瞳孔縮小、唾液分泌增多、大小便失禁等癥狀；出現(xiàn)煙堿樣癥狀，可觸摸到肌肉震顫，由于肌肉的跳動導(dǎo)致家兔的毛發(fā)也抖動；出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為先興奮后抑制，家兔活動增多，耳豎起，部分家兔發(fā)生驚厥，四肢出現(xiàn)抽搐，嚴重的會出現(xiàn)昏迷，常因呼吸中樞功能不全導(dǎo)致呼吸停止。

治療敵百蟲中毒時，要根據(jù)臨床癥狀選藥。對輕度中毒、以毒蕈堿樣癥狀為主，可單獨應(yīng)用阿托品或碘解磷定控制中毒癥狀；但對中度中毒（除毒蕈堿樣癥狀加重外，尚有煙堿樣癥狀同時出現(xiàn)）、重度中毒（除出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀外，還有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀），必須應(yīng)用阿托品與碘解磷定配合應(yīng)用。

本病例的家兔屬重度中毒，注射阿托品、碘解磷定能緩解各種中毒癥狀，包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。在解救過程中，要根據(jù)癥狀緩解的情況適時對動物重復(fù)用藥，應(yīng)用碘解磷定越早療效越好。如果解救不及時，磷酰化膽堿酯酶會發(fā)生變化而酶活性難以或不能恢復(fù)，出現(xiàn)磷酰化膽堿酯酶的“老化”，這時應(yīng)用碘解磷定也難以或不能使酶復(fù)活。使用的解救藥物需反復(fù)注射，注射用量和時間的把握有待進一步研究。在臨床實踐中，除使用解救藥物以外，還要注意清除毒源，積極進行對癥治療，密切觀察病情，防止病情的反復(fù)。