郭娟,田鳳娟

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東菏澤274000）

高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向關(guān)系的追蹤研究

郭娟,田鳳娟

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東菏澤274000）

目的探討高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向間的縱向關(guān)系。方法運(yùn)用一般情況自編問卷、大學(xué)生職業(yè)適應(yīng)量表、綜合幸福感問卷及中國(guó)民眾價(jià)值取向問卷對(duì)某醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校586名大二學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查；一年后，再次對(duì)其中479名學(xué)生進(jìn)行相同問卷調(diào)查。結(jié)果隨著時(shí)間的推移，同一學(xué)生群體的職業(yè)適應(yīng)性、綜合幸福感、價(jià)值取向得分較前次提高；與職業(yè)適應(yīng)的相關(guān)強(qiáng)度依次為綜合幸福感、價(jià)值取向；綜合幸福感（生活活力、利他行為、人格成長(zhǎng)、正性情感）和價(jià)值取向（公共利益、工作成就）對(duì)職業(yè)適應(yīng)產(chǎn)生正向預(yù)測(cè)作用。結(jié)論綜合幸福感、價(jià)值取向是影響高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)的重要因素。

高職高專醫(yī)學(xué)生；職業(yè)適應(yīng)；綜合幸福感；價(jià)值取向

職業(yè)適應(yīng)就是個(gè)體運(yùn)用自身知識(shí)、態(tài)度和能力參與社會(huì)生產(chǎn)、服務(wù)時(shí)，體驗(yàn)環(huán)境的變動(dòng)，感受環(huán)境的壓力，對(duì)自身的角色、能力、態(tài)度、價(jià)值觀、人際關(guān)系等進(jìn)行評(píng)估并不斷做出調(diào)整的過程[1]。關(guān)于職業(yè)適應(yīng)的研究起始于20世紀(jì)50年代，西方學(xué)者研究較早，以城鄉(xiāng)遷徙者為主要研究對(duì)象，主要涉及職業(yè)適應(yīng)的過程、周期及影響因素。國(guó)內(nèi)學(xué)者也對(duì)農(nóng)民工、三峽移民、城鎮(zhèn)青年（獨(dú)生子女）和大學(xué)生等群體進(jìn)行了職業(yè)適應(yīng)的研究，但多限于職業(yè)適應(yīng)自身因素的討論，僅有個(gè)別學(xué)者從個(gè)人背景、人格特征、氣質(zhì)、心理健康等角度分析影響職業(yè)適應(yīng)的因素。本文擬從綜合幸福感、價(jià)值取向兩個(gè)角度探討高職高專醫(yī)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)性。幸福感是人們以社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化背景和價(jià)值取向?yàn)榛A(chǔ),對(duì)自我存在狀態(tài)(自我身體狀況、心理功能、社會(huì)能力以及個(gè)人綜合狀態(tài))的主觀心理體驗(yàn),是由動(dòng)機(jī)、目標(biāo)、認(rèn)知、情感、人格等心理因素與外部因素交互作用而形成的一種心理功能狀態(tài)[2]。價(jià)值取向就是內(nèi)化成人的行為向?qū)r(shí)的價(jià)值觀，是穩(wěn)定價(jià)值觀的動(dòng)態(tài)表現(xiàn)[3]。顯而易見，幸福感和價(jià)值取向均對(duì)個(gè)體行為產(chǎn)生導(dǎo)向和調(diào)節(jié)作用，而且隨著時(shí)間的推移呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。所以筆者采用縱向研究分析法，追蹤調(diào)查同一學(xué)生群體在不同時(shí)期的職業(yè)適應(yīng)性、綜合幸福感和價(jià)值取向，探討職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向間的關(guān)系,現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象以某醫(yī)學(xué)專科學(xué)校的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。首次施測(cè)時(shí)間為大二下學(xué)期期末，共586名學(xué)生參加,其中男199名，占34.0%，女387名，占66.0%；共涉及4個(gè)專業(yè)：護(hù)理28.7%，口腔27.6%，臨床32.1%，麻醉11.6%。第二次施測(cè)時(shí)間為大三下學(xué)期期末，調(diào)查對(duì)象為上次受測(cè)學(xué)生中的479人，其中男132名，占27.6%，女347名，占72.4%；也涉及四個(gè)專業(yè)：護(hù)理26.7%，口腔32.4%，臨床28.6%，麻醉12.3%。經(jīng)χ2及獨(dú)立樣本雙邊t檢驗(yàn)，流失的被試與繼續(xù)參加研究的被試，在性別、專業(yè)性質(zhì)和生源比較，P＞0.05,無顯著性差異。

1.2工具

1.2.1一般情況自編問卷包括性別、年級(jí)、生源地、獨(dú)生與否、專業(yè)性質(zhì)、是否學(xué)生干部、家庭經(jīng)濟(jì)情況、人際關(guān)系狀況、是否獲獎(jiǎng)學(xué)金等。

1.2.2大學(xué)生職業(yè)適應(yīng)量表該量表[4]共34個(gè)條目，5個(gè)維度（職業(yè)選擇適應(yīng)、職業(yè)心態(tài)適應(yīng)、職業(yè)環(huán)境適應(yīng)、學(xué)習(xí)及技能適應(yīng)、人際適應(yīng)）。采用5級(jí)計(jì)分法，得分越高，大學(xué)生職業(yè)適應(yīng)性越強(qiáng)。該量表Crobach a系數(shù)為0.877，具有較高的信度和效度。

1.2.3綜合幸福感問卷(MHQ)該問卷[5]由苗元江編制，包括一個(gè)幸福指數(shù)，兩個(gè)模塊(主觀幸福感和心理幸福感)，9個(gè)維度(生活滿意、正性情感、負(fù)性情感、生命活力、健康關(guān)注、利他行為、自我價(jià)值、友好關(guān)系、人格成長(zhǎng))，共50個(gè)條目。9個(gè)維度采用7級(jí)計(jì)分，幸福指數(shù)采用9級(jí)記分。該問卷Cronbachα系數(shù)在0.6742～0.9056之間，各分量表分半系數(shù)在0.6603～0.8835之間，具有較滿意的信度和效度。

1.2.4中國(guó)民眾價(jià)值取向問卷（QVOC)是由教育部人文社會(huì)科學(xué)重大課題《當(dāng)代中國(guó)民眾價(jià)值取向與精神信仰問題研究》課題組統(tǒng)一編制[6]。辛志勇對(duì)其進(jìn)行了修訂，將問卷定為43個(gè)條目，包括品格追求、工作成就、家庭家族、金錢權(quán)力、從眾認(rèn)同、法律規(guī)范、人倫前提、公共利益8個(gè)維度，該問卷Cronbachα系數(shù)為0.874[7],信度、效度較好。

1.3研究實(shí)施以班為單位，用統(tǒng)一指導(dǎo)語闡釋研究目的、填表方法及注意事項(xiàng)，本著自愿、保密的原則進(jìn)行調(diào)查。當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收。第一次共發(fā)放問卷700份，回收650份，有效問卷586份，有效回收率83.71%；第二次由于某些原因，流失一部分調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問卷600份，回收560份，有效問卷479份，有效回收率79.83%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、相關(guān)分析和多元逐步回歸分析。

2結(jié)果

2.1高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)、綜合幸福感、價(jià)值取向的差異性比較前后兩次間隔10個(gè)月的測(cè)試結(jié)果顯示：隨著時(shí)間的推移，同一學(xué)生群體的職業(yè)適應(yīng)及各維度、綜合幸福感、幸福指數(shù)、價(jià)值取向得分均呈上升趨勢(shì),其中職業(yè)適應(yīng)、價(jià)值取向兩次測(cè)得的分值存在顯著性差異。在職業(yè)適應(yīng)各維度中，職業(yè)選擇適應(yīng)、職業(yè)心態(tài)適應(yīng)、學(xué)習(xí)及技能適應(yīng)、人際適應(yīng)前后兩次得分存在顯著性差異；職業(yè)環(huán)境適應(yīng)得分雖較第一次高，但變化不顯著(見表1）。

表1 兩次測(cè)量差異結(jié)果比較(-x ±s)

2.2高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向的相關(guān)矩陣首次測(cè)試結(jié)果顯示：與職業(yè)適應(yīng)相關(guān)強(qiáng)度依次為綜合幸福感、價(jià)值取向、幸福指數(shù)；在職業(yè)適應(yīng)各維度中，職業(yè)心態(tài)適應(yīng)與綜合幸福感、幸福指數(shù)相關(guān)性最強(qiáng)，職業(yè)環(huán)境適應(yīng)與價(jià)值取向相關(guān)性最強(qiáng)（見表2）。

表2 首次測(cè)試職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向相關(guān)矩陣

再次測(cè)試結(jié)果顯示：與職業(yè)適應(yīng)相關(guān)強(qiáng)度依次為綜合幸福感、價(jià)值取向、幸福指數(shù)；在職業(yè)適應(yīng)各維度中，職業(yè)心態(tài)適應(yīng)與綜合幸福感、幸福指數(shù)、價(jià)值取向相關(guān)性最強(qiáng)（見表3）。

表3 再次測(cè)試職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向相關(guān)矩陣

2.3高職高專醫(yī)學(xué)生綜合幸福感、價(jià)值取向各維度對(duì)其職業(yè)適應(yīng)的回歸分析為了進(jìn)一步了解高職高專醫(yī)學(xué)生綜合幸福感、價(jià)值取向各維度為自變量，職業(yè)適應(yīng)為因變量，以綜合幸福感、建立逐步回歸模型。

兩次測(cè)試結(jié)果均顯示：綜合幸福感中的生活活力、利他行為、人格成長(zhǎng)、正性情感和價(jià)值取向中的公共利益、工作成就進(jìn)入回歸方程，對(duì)職業(yè)適應(yīng)產(chǎn)生正向預(yù)測(cè)作用；其中，公共利益在兩次回歸分析中對(duì)職業(yè)適應(yīng)的預(yù)測(cè)力都比較強(qiáng)（見表4）。

本研究通過對(duì)同一學(xué)生群體進(jìn)行為期10個(gè)月的兩次斷面研究，先后于大二下學(xué)期期末、大三下學(xué)期期末進(jìn)行兩次問卷調(diào)查，得到兩組數(shù)據(jù)。

3.1醫(yī)學(xué)生不同時(shí)期職業(yè)適應(yīng)、綜合幸福感、價(jià)值取向的差異性分析同一學(xué)生群體的職業(yè)適應(yīng)、綜合幸福感、價(jià)值取向隨著時(shí)間的推移呈上升趨勢(shì)，而且職業(yè)適應(yīng)、價(jià)值取向前后兩次得分具有顯著性差異。經(jīng)過近一年的臨床實(shí)踐，醫(yī)學(xué)生得到多方位的鍛煉，心智更加成熟，對(duì)自己的職業(yè)也更加了解，所以職業(yè)適應(yīng)性增強(qiáng)。在大三實(shí)習(xí)期間，醫(yī)學(xué)生已經(jīng)擺脫繁重的課堂學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，將自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，從中獲得了一定的成就感，體現(xiàn)了自己的價(jià)值，故而綜合幸福感也隨之增強(qiáng)，價(jià)值取向得分也顯著提高。原因可能是醫(yī)學(xué)生親身經(jīng)歷治病救人的整個(gè)過程后，深切感受到患者的疾苦，更堅(jiān)定了從醫(yī)的信念，從而也奠定了自己的職業(yè)選擇。

3.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向的相關(guān)結(jié)果分析兩次測(cè)試結(jié)果均顯示職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向呈顯著正相關(guān)，而且第二次測(cè)得的相關(guān)系數(shù)比第一次的高，說明綜合幸福感、價(jià)值取向是影響學(xué)生職業(yè)適應(yīng)的重要因素，而且影響力度會(huì)隨時(shí)間的推移而增加。在兩次測(cè)試結(jié)果中，職業(yè)適

表4 首次測(cè)試綜合幸福感、幸福指數(shù)、價(jià)值取向?qū)β殬I(yè)適應(yīng)回歸分析

3討論

應(yīng)與綜合幸福感均呈現(xiàn)很強(qiáng)的相關(guān)性，說明綜合幸福感對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)影響很大。在職業(yè)適應(yīng)各維度中，職業(yè)心態(tài)適應(yīng)與綜合幸福感的相關(guān)性一直最高，也比較穩(wěn)定，可能與綜合幸福感屬于積極心理學(xué)范疇有關(guān)。

3.3醫(yī)學(xué)生綜合幸福感、價(jià)值取向各維度對(duì)其職業(yè)適應(yīng)的回歸結(jié)果分析前后兩次多元逐步回歸分析顯示綜合幸福感中的生活活力、利他行為、人格成長(zhǎng)、正性情感均進(jìn)入回歸方程，對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)生職業(yè)適應(yīng)產(chǎn)生正向預(yù)測(cè)作用，說明預(yù)測(cè)功能比較穩(wěn)定。然而第一預(yù)測(cè)力在前后兩次測(cè)試中發(fā)生了變化，第一次測(cè)試為生活活力，第二次測(cè)試為人格成長(zhǎng)，可能與第二次預(yù)測(cè)時(shí)間是大三下學(xué)期期末，學(xué)生已經(jīng)在臨床實(shí)踐近一年，各方面都得到鍛煉，人格更加成熟，對(duì)職業(yè)適應(yīng)影響力增加有關(guān)。

價(jià)值取向中的公共利益、工作成就在兩次回歸分析中均進(jìn)入方程，證明對(duì)職業(yè)適應(yīng)的預(yù)測(cè)功能比較穩(wěn)定，而且第二次測(cè)得的預(yù)測(cè)力強(qiáng)于第一次，醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)有了更深入的理解，愈加看重公共利益和工作成就，以便規(guī)范自己的行為，實(shí)現(xiàn)崇高的理想、體現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

由上述可知，職業(yè)適應(yīng)與綜合幸福感、價(jià)值取向密切相關(guān)，而且隨著時(shí)間的推移，相關(guān)性越來越強(qiáng)。綜合幸福感中的生活活力、利他行為、人格成長(zhǎng)、正性情感和價(jià)值取向中的公共利益、工作成就具有穩(wěn)定的正向預(yù)測(cè)功能。

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Longitud inal Study of Correlation am ong H igher Vocational M ed ical Studen ts'Value—orien ting、Happ iness and Vocational Ad justm en t

Guo Juan,Tian Fengjuan
(HezeMedicalCollege,Heze 274000,Shandong)

Ob jectiveTo explore the vertical correlation among higher vocationalmedical students'value—orienting、happiness and vocational adjustment.M ethodsA total of 479 higher vocationalmedical students completed three questionnaires tw ice.Resu ltsW ith the passage of time,the goals of value—orienting、happiness and vocational adjustment coming from the same higher vocationalmedical studentswere bigger than before.Happiness(Life vigor、Personality grow th、People altruistic behavior、Positive emotions、Self value）and Value—orienting(Public interest、Working achievement、Ethical prem ise)predictvocationaladjustmentwell.ConclusionHappiness and Value—orienting are an important influential factorson vocationaladjustment.

Highervocationalmedicalstudents;Vocationaladjustment;Multiple happiness;Value orientation

G44;G64

：A

：1008-4118（2013）03-0071-04

10.3969/j.issn.1008-4118.2013.03.35

2013-05-01

山東省高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（J12WC59）。

郭娟（1979-）,女,漢,山東菏澤人,碩士，講師，護(hù)理教育。