魏立琰

（1.甘肅省傳染病院，甘肅 蘭州 730046；2.蘭州市肺科醫(yī)院，甘肅 蘭州 730046）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化人文教育在高職護(hù)理教育中的基礎(chǔ)地位，已成為護(hù)理教育的共識(shí)[1]。臨床護(hù)理教學(xué)是學(xué)校護(hù)理教育的延續(xù)，當(dāng)代社會(huì)需要的護(hù)理人才不僅要滿足患者康復(fù)方面的需求，對(duì)患者心理和社會(huì)方面的護(hù)理也尤為重要。實(shí)習(xí)護(hù)生在一年的實(shí)習(xí)期間不僅要掌握過硬的專業(yè)技術(shù)，還應(yīng)具備良好的人文素質(zhì)。在臨床教學(xué)中，帶教教師在教會(huì)護(hù)生人性化對(duì)待患者的同時(shí)，也要教會(huì)護(hù)生如何與患者進(jìn)行溝通，讓護(hù)生能耳濡目染，親身體會(huì)，自覺地對(duì)患者付出愛心和耐心，為其今后獨(dú)立走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。筆者總結(jié)了多年的帶教經(jīng)驗(yàn)與具體做法，對(duì)如何在臨床帶教中有效培養(yǎng)護(hù)生的人文素質(zhì)做了一些探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 護(hù)理人文素質(zhì)的內(nèi)涵

人文素質(zhì)是一個(gè)人通過人文學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累或環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化為自身的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品格。人文素質(zhì)主要體現(xiàn)在人能否正確對(duì)待自我、他人、社會(huì)和自然，是否具備“為人處世”的綜合素質(zhì)[2]。人文素質(zhì)體現(xiàn)在護(hù)士身上就是對(duì)患者的痛苦能夠感同身受，尊重患者的人格，注重人人平等，學(xué)會(huì)與他人和諧相處，用健康向上的精神狀態(tài)面對(duì)每一位患者，使患者積極配合治療，早日康復(fù)。

2 臨床帶教中融入人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

近幾年來(lái)，從我院的實(shí)習(xí)護(hù)生來(lái)看，其業(yè)務(wù)操作能力尚可，但是人文素質(zhì)偏低。究其原因，主要是目前絕大多數(shù)護(hù)生為獨(dú)生子女，自身的優(yōu)越感使他們心理承受能力差，缺乏吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。護(hù)生對(duì)患者缺乏同情心，有時(shí)態(tài)度生硬，無(wú)法從容地應(yīng)對(duì)各種緊急情況；不會(huì)處理人際關(guān)系，不知如何與各種層面、背景的患者進(jìn)行交流。因此，在臨床護(hù)理教學(xué)中，護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)就顯得格外重要。人文素質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)護(hù)生綜合素質(zhì)的形成有著非常重要的意義，它不僅可以提升護(hù)生對(duì)社會(huì)的責(zé)任感，也可以塑造他們完美的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，也對(duì)護(hù)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高有著重要的促進(jìn)作用。它有助于護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)形成正確的認(rèn)識(shí)和濃厚的興趣，并產(chǎn)生持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力，從而有效提升護(hù)生的整體護(hù)理水平[3]。

3 如何在臨床護(hù)理帶教中提高護(hù)生的人文素質(zhì)

3.1 提高帶教教師的人文素質(zhì)

護(hù)生最初是通過觀察臨床帶教教師的工作態(tài)度、行為來(lái)理解和建立對(duì)護(hù)理工作的概念和價(jià)值的[4]。帶教教師的形象對(duì)護(hù)生文化的形成和發(fā)展起到直接作用，它更容易使護(hù)生產(chǎn)生價(jià)值的認(rèn)同感，從而自覺培養(yǎng)并效仿帶教教師的形象。在護(hù)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)之前，我們首先選擇責(zé)任心強(qiáng)、有較高人文修養(yǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任帶教教師，有計(jì)劃地組織帶教教師學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識(shí)。在臨床教學(xué)中，要求帶教教師始終貫穿人文關(guān)懷的理念，保持耐心、細(xì)心和從容不迫的教學(xué)態(tài)度。當(dāng)教師單獨(dú)值班進(jìn)行各種操作時(shí)，更要注意自己的形象及操作規(guī)范，這種無(wú)聲的教育比有聲的教育更有說服力。因此，帶教教師要不斷提高自身素質(zhì)，為護(hù)生樹立一個(gè)好的榜樣。在教學(xué)過程中，教師要時(shí)刻牢記以患者為中心，以學(xué)生為根本，不能將護(hù)生當(dāng)成工作中的“跑腿者”，太忙的時(shí)候或者自己不愿去做的事情都由他們?nèi)プ觯静还芩麄兪欠裨敢馊プ?，是否能做好以及有沒有困難等。另外，帶教教師也應(yīng)業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)，具備良好的職業(yè)形象、溝通能力及表達(dá)能力[5]。

3.2 規(guī)范護(hù)生禮儀，培養(yǎng)其健康的心理素質(zhì)

職業(yè)形象教育是臨床帶教工作中不可缺少的一部分，作為臨床帶教教師，有責(zé)任引導(dǎo)年輕的護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀，除了理論講授、基礎(chǔ)操作外，還要適當(dāng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行坐姿、站姿、走姿等形體訓(xùn)練，要求他們著裝統(tǒng)一、整潔，不涂指甲油、不留長(zhǎng)指甲、不畫濃妝、不戴耳環(huán)等飾物。新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境會(huì)使護(hù)生產(chǎn)生很多心理變化，帶教教師應(yīng)掌握護(hù)生的心理活動(dòng)，多采用正面教育，多表?yè)P(yáng)、少批評(píng)，對(duì)護(hù)生在工作學(xué)習(xí)中的點(diǎn)滴成績(jī)及時(shí)給予肯定，在各種場(chǎng)合都可以對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)，護(hù)生會(huì)在教師的鼓勵(lì)下產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，獲得信心。對(duì)個(gè)別懶散、態(tài)度不端正的護(hù)生，教師要與其進(jìn)行談話，努力幫助他們找出原因，并加以改正，應(yīng)用臨床實(shí)例讓護(hù)生學(xué)會(huì)換位思考，融入患者的人生經(jīng)歷和世界觀，從而打破自身局限[6]，培養(yǎng)他們健康的心理素質(zhì)。只有這樣，他們才能為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，成為一名合格的護(hù)理人員。

3.3 培養(yǎng)護(hù)生的人際溝通能力

護(hù)生在學(xué)校的專業(yè)實(shí)踐課大多數(shù)操作是在模型上進(jìn)行的，無(wú)法將治療和護(hù)理過程中的感受與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，導(dǎo)致護(hù)生無(wú)法進(jìn)行實(shí)際的人文關(guān)懷[7]。所以，護(hù)生到醫(yī)院的實(shí)習(xí)階段是其鍛煉自己的最佳階段。他們最缺乏的就是人際交往能力，表現(xiàn)最突出的是語(yǔ)言溝通障礙[8]。溝通是護(hù)生不可缺少的職業(yè)素質(zhì)，是一切護(hù)理技能的基礎(chǔ)，同時(shí)也是對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)，直接關(guān)系到護(hù)生對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理的效果。在工作中，護(hù)生不僅要與患者及其家屬進(jìn)行溝通，還要與醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、主任以及醫(yī)技人員、后勤科室人員等不同的人打交道。為了達(dá)到有效溝通，帶教教師在教學(xué)中要言傳身教，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生溝通技巧的訓(xùn)練，提醒護(hù)生注意運(yùn)用肢體語(yǔ)言，如一個(gè)眼神、一個(gè)微笑、一次無(wú)聲的撫摸等方式表達(dá)對(duì)患者的同情和關(guān)懷。另外，在平時(shí)的工作中提供給護(hù)生多動(dòng)口、多動(dòng)手的機(jī)會(huì)。如在晨會(huì)交接班時(shí)，讓護(hù)生多參與患者的病情討論，教會(huì)護(hù)生運(yùn)用人文科學(xué)知識(shí)正確地判斷和處理患者現(xiàn)存或潛在的健康問題，鼓勵(lì)他們勇于質(zhì)疑，勇于提出自己的見解。工作中多給護(hù)生提供動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，以加強(qiáng)他們與患者的交流，從而逐步提高他們的人際溝通能力。

3.4 將人文素質(zhì)教育滲透于臨床教學(xué)中

帶教教師在臨床工作中要有意識(shí)地培養(yǎng)護(hù)生的人文素質(zhì)觀念，如教師在給患者操作時(shí)要態(tài)度和藹，動(dòng)作輕、穩(wěn)、熟練，護(hù)生可通過觀察教師的工作，在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)人文關(guān)懷，讓護(hù)生在細(xì)微之處不斷培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。護(hù)生在轉(zhuǎn)科前，護(hù)士長(zhǎng)和帶教教師要組織他們進(jìn)行理論和操作考試，鼓勵(lì)他們暢所欲言，總結(jié)工作中的感想，提出對(duì)科室、帶教教師等的意見和建議。帶教教師要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累最佳的教學(xué)方案，在今后的教學(xué)中通過多種教學(xué)方法將人文素質(zhì)教育滲透于臨床教學(xué)中，從而使護(hù)生在耳濡目染中不斷提高人文素質(zhì)。

[1]胡捍衛(wèi)，朱曉紅.在高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入護(hù)理人文教育的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（17）：82-83.

[2]陳伶俐，林愛玲.在職護(hù)士人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006（12）：1167.

[3]趙降英，鄭云飛.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育模式研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2002（1）：505.

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[5]劉曉靜，段茹.淺談人文科學(xué)在護(hù)理帶教中的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué)，2003，16（3）：251-252.

[6]吳芹.衛(wèi)生高職院校人文素質(zhì)教育的實(shí)踐探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（22）：13-14.

[7]寇桂香，楊萍，張志鋼，等.從護(hù)理技能大賽結(jié)果回看與思考護(hù)生的人文素質(zhì)教育[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（16）：114-116.

[8]章曉幸.對(duì)護(hù)生語(yǔ)言能力培訓(xùn)方法的探索[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（6）：453-455.