何舒瀾，朱扶蓉

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 閩侯 350101）

近20年來，我國高等職業(yè)教育發(fā)展迅猛，作為高等教育的另一種類型，其與普通高等教育相比，在培養(yǎng)目標(biāo)與質(zhì)量評價標(biāo)準上都有明顯的差異。高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量是以滿足市場需求程度作為主要標(biāo)準的，是一種以市場取向為主的質(zhì)量標(biāo)準[1]。這幾年，我院藥學(xué)系通過對我省醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)和制藥企業(yè)藥學(xué)高職人才需求的深入調(diào)查研究，探索、建立了以構(gòu)建職業(yè)崗位需求為導(dǎo)向，工作崗位的認知實踐、校內(nèi)仿真模擬實訓(xùn)、校外基地頂崗實習(xí)相結(jié)合的“階梯遞進式工學(xué)融合”的藥學(xué)人才培養(yǎng)模式。在該模式下，我們對專業(yè)課程的課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進行了較深入地改革與大膽實踐。下面筆者就自己所講授的主干課程天然藥物學(xué)基礎(chǔ)與應(yīng)用的教學(xué)改革和實踐進行探討。

1 課程改革的理念

1.1 以就業(yè)崗位為導(dǎo)向，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)

作為高職院校，我們始終把教學(xué)質(zhì)量放在首位，高等職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量應(yīng)該是教育產(chǎn)業(yè)所提供的服務(wù)質(zhì)量，就其核心內(nèi)容來說，是畢業(yè)生滿足社會及受教育者需求的程度[2]。長期以來，天然藥物學(xué)基礎(chǔ)與應(yīng)用課程的教學(xué)對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)重視程度不夠，這就導(dǎo)致了學(xué)生畢業(yè)后需要較長時間的再學(xué)習(xí)才能勝任工作崗位。因此，對該課程的改革，要以將來學(xué)生從事的工作崗位為導(dǎo)向，突出對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

1.2 行業(yè)專家參與教學(xué)全過程，建立“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式

天然藥物學(xué)課程除基礎(chǔ)理論知識外，還涉及大量和就業(yè)崗位聯(lián)系密切、實踐性強的知識和技能。只有讓實踐經(jīng)驗豐富的行業(yè)專家承擔(dān)實訓(xùn)教學(xué)，建立“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式，與行業(yè)企業(yè)合作進行基于工作過程的課程開發(fā)和設(shè)計，重構(gòu)課程體系，重點培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型的藥學(xué)人才。

2 課程改革的思路

我們通過對藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)崗位及主要工作任務(wù)所需的職業(yè)能力要求進行分析，最終確定課程設(shè)置。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生未來就業(yè)的主要崗位包括：基層醫(yī)院藥劑科、社會藥店、企業(yè)生產(chǎn)與檢驗崗位、醫(yī)藥公司銷售崗位等。他們主要從事藥品調(diào)劑、臨床用藥咨詢服務(wù)、藥品配置、藥品采購、藥庫管理、藥品銷售、藥品生產(chǎn)、藥品質(zhì)量檢驗等工作。我們對這些崗位的典型工作任務(wù)進行了歸納，并分析其所需要的知識、技能和素質(zhì)，將之轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容。

3 課程體系的構(gòu)建

以“工學(xué)結(jié)合”為切入點，重構(gòu)課程體系。我們在課程教學(xué)內(nèi)容上，融入職業(yè)標(biāo)準和行業(yè)規(guī)范，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與崗位工作任務(wù)的高度統(tǒng)一，并依據(jù)課程需求，參考全國執(zhí)業(yè)中藥師和衛(wèi)生行業(yè)中藥師職稱資格考試內(nèi)容設(shè)計本課程的教學(xué)內(nèi)容，將課程分為天然藥物學(xué)基礎(chǔ)模塊和行業(yè)應(yīng)用模塊兩部分。天然藥物學(xué)基礎(chǔ)模塊主要學(xué)習(xí)天然藥物的基礎(chǔ)知識，掌握天然藥物的基礎(chǔ)實驗技術(shù)。通過對該模塊的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以掌握常用天然藥物的來源、性狀、主要成分、藥理作用、臨床用途、配伍禁忌、不良反應(yīng)、藥物的相互作用及劑型規(guī)格等知識。行業(yè)應(yīng)用模塊主要為醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)藥營銷、藥品生產(chǎn)、新藥研發(fā)輔助等，主要內(nèi)容包括模擬藥房實訓(xùn)、模擬藥店實訓(xùn)、藥用植物園實訓(xùn)、中藥標(biāo)本室實訓(xùn)等。通過對該模塊的學(xué)習(xí)，可使學(xué)生在掌握藥材鑒定基本知識和技能的同時，也熟練掌握崗位技能，初步具有中藥材分類、保養(yǎng)與儲存能力，中藥調(diào)劑、中藥臨床用藥咨詢服務(wù)能力，藥品調(diào)集能力，與人合作、溝通及協(xié)調(diào)能力等。學(xué)生在今后的工作中能鑒定藥材真?zhèn)?、清除不良品種，為制藥生產(chǎn)企業(yè)、藥材流通領(lǐng)域和臨床安全有效的合理用藥起到保障作用。

4 教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整

以職業(yè)崗位為導(dǎo)向，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。本課程根據(jù)藥學(xué)專業(yè)后續(xù)課程及醫(yī)藥行業(yè)崗位職業(yè)能力要求選取教學(xué)內(nèi)容，課程內(nèi)容分基礎(chǔ)知識、鑒定知識和實訓(xùn)項目3部分，共14個教學(xué)單元85學(xué)時。其中包含了35學(xué)時理論教學(xué)，21個校內(nèi)實驗實訓(xùn)項目（43學(xué)時），7個崗位實訓(xùn)項目（7學(xué)時）。每個教學(xué)單元，我們都按崗位工作任務(wù)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，為突出職業(yè)崗位的應(yīng)用，采取理論教學(xué)與行業(yè)實訓(xùn)相結(jié)合的教學(xué)模式，以技能訓(xùn)練為主線，通過模擬實訓(xùn)使學(xué)生掌握相關(guān)崗位的基本操作和技能，再到行業(yè)真實場所進行見習(xí)，使學(xué)生能夠比較系統(tǒng)地熟悉醫(yī)院藥房工作、藥品零售服務(wù)等工作的具體方法、服務(wù)規(guī)范和基本程序，培養(yǎng)學(xué)生從事醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)藥營銷、藥品生產(chǎn)、新藥研發(fā)輔助等崗位的實際操作技能。

5 教學(xué)模式和方法的改革

（1）改變以往先理論后實踐的教學(xué)模式為“理實一體、崗技并行”的教學(xué)模式。在授課過程中，教師邊介紹中藥鑒別要點，學(xué)生邊實訓(xùn)操作，改變以往課程教學(xué)內(nèi)容脫離實際應(yīng)用的弊端。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)就業(yè)崗位的技能需求，在實訓(xùn)中適當(dāng)減少顯微鑒別的實訓(xùn)課程，增加中藥調(diào)劑規(guī)范服務(wù)等操作規(guī)程的崗位技能實訓(xùn)課程。

（2）在教學(xué)中采用聯(lián)系整體的教學(xué)思路，注重實物標(biāo)本貫穿教學(xué)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

（3）認知實踐：我們在本課程開課前要求學(xué)生到醫(yī)院藥劑科、藥品經(jīng)營企業(yè)、零售藥店進行認知實踐，熟悉藥學(xué)服務(wù)崗位中與天然藥物相關(guān)的崗位工作任務(wù)并在首次上課時進行交流。

（4）多媒體教學(xué)：在教學(xué)中采用多媒體輔助的教學(xué)手段，將任課教師長年來在實際教學(xué)中積累的彩圖和照片以及實訓(xùn)中數(shù)碼顯微鏡拍攝的典型圖譜編入課件，還可將教師實際操作步驟拍成照片并配以文字說明制成課件。

（5）現(xiàn)場教學(xué)：讓學(xué)生在藥用植物園進行實物觀察，在中藥標(biāo)本館進行中藥飲片識別，在模擬藥店進行中藥調(diào)劑的實訓(xùn)操作等，以不斷強化學(xué)生的實踐技能。

（6）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)：依托學(xué)院網(wǎng)絡(luò)，我們建立了本課程的網(wǎng)頁，將課程的標(biāo)準、授課計劃、教案及課件、教學(xué)視頻、習(xí)題集錦、藥用植物園與中藥標(biāo)本館資源、行業(yè)動態(tài)及相關(guān)網(wǎng)站鏈接等信息上傳至網(wǎng)絡(luò)，方便了學(xué)生自學(xué)、預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)課程。此外，我們還在網(wǎng)上開辟了學(xué)習(xí)互動平臺、在線測試和實訓(xùn)信息平臺，加強教師與學(xué)生在課后建立多種形式的廣泛聯(lián)系，使教師及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，多方面接受學(xué)生反饋。

（7）案例教學(xué)：教師收集中藥處方案例，分析處方中的藥材作用、功效及配伍禁忌等問題，提高了學(xué)生分析審查處方及對天然藥物知識應(yīng)用的能力。

（8）分組討論與角色扮演教學(xué)：讓學(xué)生分小組討論各類中藥材的鑒別要點、易混淆藥材的區(qū)別點;并讓學(xué)生扮演中藥師或患者，通過模擬臨床用藥咨詢過程，提高學(xué)生中藥臨床用藥咨詢服務(wù)能力和語言表達能力，也能讓學(xué)生更好地發(fā)揮主體參與意識。

（9）以問題為先導(dǎo)的啟發(fā)式教學(xué)：例如，在講解貴重藥材冬蟲夏草時，先要求學(xué)生通過查閱參考書、上網(wǎng)搜索等方式，搜集相關(guān)資料，在課堂上向教師提問。教師針對上述問題在授課過程中邊講授邊回答問題，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

6 結(jié)語

這幾年，我們對天然藥物學(xué)基礎(chǔ)與應(yīng)用的課程進行了改革和探索，而該課程也于2010年被評為福建省省級精品課程，但探索與改革創(chuàng)新之路還很長，因此，今后我們還將深入調(diào)研，加強與行業(yè)聯(lián)系，進一步探索以任務(wù)驅(qū)動為中心的教學(xué)模式，整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以先進的職業(yè)教育理念、良好的教學(xué)條件、突出的課程特色，面向社會需要與醫(yī)藥企業(yè)單位合作，共同建設(shè)、開發(fā)教學(xué)資源，不斷探索新的改革教學(xué)手段和方法，提升教學(xué)質(zhì)量，共同培養(yǎng)高素質(zhì)技能型藥學(xué)人才。

[1]任君慶，蘇志剛.高等職業(yè)教育的質(zhì)量標(biāo)準和質(zhì)量觀[J].職業(yè)技術(shù)教育，2003（25）：12-15.

[2]肖化移.審視高等職業(yè)教育的質(zhì)量與標(biāo)準[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2006.