何舒瀾，朱扶蓉

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，福建 閩侯 350101）

近20年來，我國高等職業(yè)教育發(fā)展迅猛，作為高等教育的另一種類型，其與普通高等教育相比，在培養(yǎng)目標與質(zhì)量評價標準上都有明顯的差異。高等職業(yè)教育教學質(zhì)量是以滿足市場需求程度作為主要標準的，是一種以市場取向為主的質(zhì)量標準[1]。這幾年，我院藥學系通過對我省醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)和制藥企業(yè)藥學高職人才需求的深入調(diào)查研究，探索、建立了以構(gòu)建職業(yè)崗位需求為導向，工作崗位的認知實踐、校內(nèi)仿真模擬實訓、校外基地頂崗實習相結(jié)合的“階梯遞進式工學融合”的藥學人才培養(yǎng)模式。在該模式下，我們對專業(yè)課程的課程體系、教學內(nèi)容、教學方法等方面進行了較深入地改革與大膽實踐。下面筆者就自己所講授的主干課程天然藥物學基礎與應用的教學改革和實踐進行探討。

1 課程改革的理念

1.1 以就業(yè)崗位為導向，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)

作為高職院校，我們始終把教學質(zhì)量放在首位，高等職業(yè)教育的教學質(zhì)量應該是教育產(chǎn)業(yè)所提供的服務質(zhì)量，就其核心內(nèi)容來說，是畢業(yè)生滿足社會及受教育者需求的程度[2]。長期以來，天然藥物學基礎與應用課程的教學對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)重視程度不夠，這就導致了學生畢業(yè)后需要較長時間的再學習才能勝任工作崗位。因此，對該課程的改革，要以將來學生從事的工作崗位為導向，突出對學生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

1.2 行業(yè)專家參與教學全過程，建立“工學結(jié)合”的教學模式

天然藥物學課程除基礎理論知識外，還涉及大量和就業(yè)崗位聯(lián)系密切、實踐性強的知識和技能。只有讓實踐經(jīng)驗豐富的行業(yè)專家承擔實訓教學，建立“工學結(jié)合”的教學模式，與行業(yè)企業(yè)合作進行基于工作過程的課程開發(fā)和設計，重構(gòu)課程體系，重點培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型的藥學人才。

2 課程改革的思路

我們通過對藥學專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)崗位及主要工作任務所需的職業(yè)能力要求進行分析，最終確定課程設置。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高職藥學專業(yè)畢業(yè)生未來就業(yè)的主要崗位包括：基層醫(yī)院藥劑科、社會藥店、企業(yè)生產(chǎn)與檢驗崗位、醫(yī)藥公司銷售崗位等。他們主要從事藥品調(diào)劑、臨床用藥咨詢服務、藥品配置、藥品采購、藥庫管理、藥品銷售、藥品生產(chǎn)、藥品質(zhì)量檢驗等工作。我們對這些崗位的典型工作任務進行了歸納，并分析其所需要的知識、技能和素質(zhì)，將之轉(zhuǎn)化為教學內(nèi)容。

3 課程體系的構(gòu)建

以“工學結(jié)合”為切入點，重構(gòu)課程體系。我們在課程教學內(nèi)容上，融入職業(yè)標準和行業(yè)規(guī)范，實現(xiàn)教學內(nèi)容與崗位工作任務的高度統(tǒng)一，并依據(jù)課程需求，參考全國執(zhí)業(yè)中藥師和衛(wèi)生行業(yè)中藥師職稱資格考試內(nèi)容設計本課程的教學內(nèi)容，將課程分為天然藥物學基礎模塊和行業(yè)應用模塊兩部分。天然藥物學基礎模塊主要學習天然藥物的基礎知識，掌握天然藥物的基礎實驗技術(shù)。通過對該模塊的學習，學生可以掌握常用天然藥物的來源、性狀、主要成分、藥理作用、臨床用途、配伍禁忌、不良反應、藥物的相互作用及劑型規(guī)格等知識。行業(yè)應用模塊主要為醫(yī)院藥學、醫(yī)藥營銷、藥品生產(chǎn)、新藥研發(fā)輔助等，主要內(nèi)容包括模擬藥房實訓、模擬藥店實訓、藥用植物園實訓、中藥標本室實訓等。通過對該模塊的學習，可使學生在掌握藥材鑒定基本知識和技能的同時，也熟練掌握崗位技能，初步具有中藥材分類、保養(yǎng)與儲存能力，中藥調(diào)劑、中藥臨床用藥咨詢服務能力，藥品調(diào)集能力，與人合作、溝通及協(xié)調(diào)能力等。學生在今后的工作中能鑒定藥材真?zhèn)?、清除不良品種，為制藥生產(chǎn)企業(yè)、藥材流通領(lǐng)域和臨床安全有效的合理用藥起到保障作用。

4 教學內(nèi)容的調(diào)整

以職業(yè)崗位為導向，調(diào)整教學內(nèi)容。本課程根據(jù)藥學專業(yè)后續(xù)課程及醫(yī)藥行業(yè)崗位職業(yè)能力要求選取教學內(nèi)容，課程內(nèi)容分基礎知識、鑒定知識和實訓項目3部分，共14個教學單元85學時。其中包含了35學時理論教學，21個校內(nèi)實驗實訓項目（43學時），7個崗位實訓項目（7學時）。每個教學單元，我們都按崗位工作任務設計教學內(nèi)容，為突出職業(yè)崗位的應用，采取理論教學與行業(yè)實訓相結(jié)合的教學模式，以技能訓練為主線，通過模擬實訓使學生掌握相關(guān)崗位的基本操作和技能，再到行業(yè)真實場所進行見習，使學生能夠比較系統(tǒng)地熟悉醫(yī)院藥房工作、藥品零售服務等工作的具體方法、服務規(guī)范和基本程序，培養(yǎng)學生從事醫(yī)院藥學、醫(yī)藥營銷、藥品生產(chǎn)、新藥研發(fā)輔助等崗位的實際操作技能。

5 教學模式和方法的改革

（1）改變以往先理論后實踐的教學模式為“理實一體、崗技并行”的教學模式。在授課過程中，教師邊介紹中藥鑒別要點，學生邊實訓操作，改變以往課程教學內(nèi)容脫離實際應用的弊端。根據(jù)藥學專業(yè)就業(yè)崗位的技能需求，在實訓中適當減少顯微鑒別的實訓課程，增加中藥調(diào)劑規(guī)范服務等操作規(guī)程的崗位技能實訓課程。

（2）在教學中采用聯(lián)系整體的教學思路，注重實物標本貫穿教學，以激發(fā)學生學習興趣，提高教學質(zhì)量。

（3）認知實踐：我們在本課程開課前要求學生到醫(yī)院藥劑科、藥品經(jīng)營企業(yè)、零售藥店進行認知實踐，熟悉藥學服務崗位中與天然藥物相關(guān)的崗位工作任務并在首次上課時進行交流。

（4）多媒體教學：在教學中采用多媒體輔助的教學手段，將任課教師長年來在實際教學中積累的彩圖和照片以及實訓中數(shù)碼顯微鏡拍攝的典型圖譜編入課件，還可將教師實際操作步驟拍成照片并配以文字說明制成課件。

（5）現(xiàn)場教學：讓學生在藥用植物園進行實物觀察，在中藥標本館進行中藥飲片識別，在模擬藥店進行中藥調(diào)劑的實訓操作等，以不斷強化學生的實踐技能。

（6）網(wǎng)絡教學：依托學院網(wǎng)絡，我們建立了本課程的網(wǎng)頁，將課程的標準、授課計劃、教案及課件、教學視頻、習題集錦、藥用植物園與中藥標本館資源、行業(yè)動態(tài)及相關(guān)網(wǎng)站鏈接等信息上傳至網(wǎng)絡，方便了學生自學、預習和復習課程。此外，我們還在網(wǎng)上開辟了學習互動平臺、在線測試和實訓信息平臺，加強教師與學生在課后建立多種形式的廣泛聯(lián)系，使教師及時掌握學生的學習動態(tài)，多方面接受學生反饋。

（7）案例教學：教師收集中藥處方案例，分析處方中的藥材作用、功效及配伍禁忌等問題，提高了學生分析審查處方及對天然藥物知識應用的能力。

（8）分組討論與角色扮演教學：讓學生分小組討論各類中藥材的鑒別要點、易混淆藥材的區(qū)別點;并讓學生扮演中藥師或患者，通過模擬臨床用藥咨詢過程，提高學生中藥臨床用藥咨詢服務能力和語言表達能力，也能讓學生更好地發(fā)揮主體參與意識。

（9）以問題為先導的啟發(fā)式教學：例如，在講解貴重藥材冬蟲夏草時，先要求學生通過查閱參考書、上網(wǎng)搜索等方式，搜集相關(guān)資料，在課堂上向教師提問。教師針對上述問題在授課過程中邊講授邊回答問題，以提高學生的學習主動性。

6 結(jié)語

這幾年，我們對天然藥物學基礎與應用的課程進行了改革和探索，而該課程也于2010年被評為福建省省級精品課程，但探索與改革創(chuàng)新之路還很長，因此，今后我們還將深入調(diào)研，加強與行業(yè)聯(lián)系，進一步探索以任務驅(qū)動為中心的教學模式，整合優(yōu)化教學內(nèi)容，以先進的職業(yè)教育理念、良好的教學條件、突出的課程特色，面向社會需要與醫(yī)藥企業(yè)單位合作，共同建設、開發(fā)教學資源，不斷探索新的改革教學手段和方法，提升教學質(zhì)量，共同培養(yǎng)高素質(zhì)技能型藥學人才。

[1]任君慶，蘇志剛.高等職業(yè)教育的質(zhì)量標準和質(zhì)量觀[J].職業(yè)技術(shù)教育，2003（25）：12-15.

[2]肖化移.審視高等職業(yè)教育的質(zhì)量與標準[M].上海：華東師范大學出版社，2006.