潘福勤，劉建輝，王萬里

（滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 滄州 061001）

說課是有效的教學(xué)研究活動，是重點考查教師教育教學(xué)理念和課程開發(fā)、設(shè)計與實施能力，對于提高課堂教學(xué)質(zhì)量和效率具有十分重要的意義[1]。本文從課程設(shè)置、課程設(shè)計、教學(xué)資源、教學(xué)實施、課程特色與改革思路5方面對牙體解剖生理學(xué)課程進行說課設(shè)計，供高職院校同類專業(yè)教師作參考。

1 課程設(shè)置

1.1 我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和臨床醫(yī)學(xué)知識，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能人才；培養(yǎng)具備良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)，能在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和預(yù)防工作的高技能型口腔專門人才。

1.2 本課程在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的性質(zhì)、地位與作用

牙體解剖生理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程內(nèi)容主要有正常的牙體、牙弓形態(tài)、牙合與頜位及口腔功能等的基本理論知識和訓(xùn)練牙位書寫、牙體鑒別、恒牙塑形等基本操作技能，為學(xué)生后續(xù)臨床專業(yè)課程（口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)和崗位職業(yè)綜合技能訓(xùn)練）的學(xué)習(xí)和臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)，并對學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)起著重要的支撐作用。同時，牙體解剖生理學(xué)也是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的主要內(nèi)容，在職稱晉升考試中也占有較大比例，因此，本課程在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中占有極其重要的地位。

1.3 課程培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及后續(xù)專業(yè)課程和臨床工作的要求，同時兼顧國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試內(nèi)容而設(shè)置課程培養(yǎng)，使學(xué)生達到一定的知識、能力及素質(zhì)目標(biāo)。具體內(nèi)容如下。

知識目標(biāo)：（1）掌握牙的演化、組成、分類、功能、發(fā)育、牙位記錄方法及牙體解剖應(yīng)用名詞與解剖標(biāo)志；（2）掌握各類恒牙的解剖形態(tài)及生理意義；（3）熟悉乳牙的解剖形態(tài)；（4）掌握牙弓的形態(tài)及牙排列的特點；（5）掌握正中牙合的解剖特點，牙尖交錯位、下頜后退接觸位、下頜姿勢位這3種頜位的關(guān)系及臨床應(yīng)用；（6）熟悉下頜運動、咀嚼功能及唾液功能。

能力目標(biāo)：（1）能熟練書寫乳、恒牙牙位能力；（2）能根據(jù)牙體解剖形態(tài)知識準確鑒別乳、恒牙的能力；（3）能熟練掌握恒牙牙冠塑形技能；（4）能準確識別各種牙合與頜位。

素質(zhì)目標(biāo)：（1）具有較好的人際溝通能力和團隊合作能力；（2）具有刻苦學(xué)習(xí)的態(tài)度和嚴謹求實、精益求精的工作作風(fēng)；（3）具有評判性思維能力和提出問題、分析問題與解決問題的能力。

2 課程設(shè)計

2.1 課程設(shè)計思路

本課程以口腔臨床工作發(fā)展需要和完成職業(yè)崗位實際工作任務(wù)的知識、能力、素質(zhì)需要為基礎(chǔ)，依據(jù)后續(xù)臨床專業(yè)課程的學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計教學(xué)。通過院校深度合作，邀請口腔行業(yè)人員構(gòu)建課程體系、制訂課程標(biāo)準、提煉教學(xué)項目與任務(wù)、序化整合教學(xué)內(nèi)容，最后實施教學(xué)并對課程實施效果進行評估，從而使課程的知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)均符合職業(yè)發(fā)展的需求。

2.2 教學(xué)內(nèi)容的選取

依據(jù)課程設(shè)計思路，本課程有針對性地設(shè)計出了10個學(xué)習(xí)性項目，31個學(xué)習(xí)任務(wù)。其中，學(xué)習(xí)任務(wù)如牙位記錄、乳恒牙鑒別、臨時冠制作、貼面制作、石膏牙雕刻等就是針對臨床操作中病歷書寫、臨時冠制作、貼面制作、牙形態(tài)修整等需要而設(shè)計，并為學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。同時，理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)均增加了新內(nèi)容，其中理論教學(xué)中增加了牙的應(yīng)用解剖及鑒別要點；實訓(xùn)教學(xué)中增加了臨時冠制作、貼面制作等新內(nèi)容，與后續(xù)專業(yè)臨床課的聯(lián)系更加密切，加強了學(xué)生與就業(yè)接軌的動手操作能力。另外，為實現(xiàn)與國家口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試相接軌，在教學(xué)中融入了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的相關(guān)知識，并從歷年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫中選取有關(guān)牙體解剖生理學(xué)方面的考題作為課堂隨練和課后復(fù)習(xí)資料，提高了學(xué)生的競爭優(yōu)勢，為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。同時，將素質(zhì)教育融入教學(xué)過程中，如在講乳恒牙鑒別時，讓學(xué)生討論：如果未掌握鑒別要點，錯把恒牙當(dāng)乳牙拔除會給患者帶來什么痛苦？從而激發(fā)學(xué)生刻苦學(xué)習(xí)專業(yè)知識的態(tài)度和嚴謹求實的工作作風(fēng)。

2.3 重點、難點的確定

本課程的教學(xué)重點是牙冠塑形技術(shù)、牙位記錄法、牙體解剖形態(tài)及其生理意義、乳恒牙鑒別、牙合與頜位等。教學(xué)難點是牙冠塑形技術(shù)、髓腔的解剖形態(tài)、牙合與頜位等。

3 教學(xué)資源

3.1 教材選用

教材選用由馬莉主編的供口腔醫(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)使用的衛(wèi)生部規(guī)劃教材。同時，我們也參考了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的《牙體解剖與口腔生理學(xué)》，高等醫(yī)藥院校衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔解剖生理學(xué)》及《口腔醫(yī)學(xué)實驗教程》，以豐富教學(xué)內(nèi)容、拓展知識面，保證學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。另外參考了《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南》和《口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)試指南》，保證教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)資格考試相接軌。

3.2 實踐教學(xué)條件

我?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地共擁有16個口腔實訓(xùn)室，包括系列臨床實訓(xùn)室和系列技工實訓(xùn)室，設(shè)施先進齊備，能滿足專業(yè)課程仿真實訓(xùn)的需求。其中，本課程配備有兩間口腔技工實訓(xùn)室，一間模型灌注室和一間教學(xué)模型展覽室。兩間技工實訓(xùn)室均配備有先進的攝錄像投影設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備、打磨機、光固化燈等實驗實訓(xùn)設(shè)備以及牙體解剖、義齒制作等一系列教學(xué)模型模具。實訓(xùn)室定期向?qū)W生開放，滿足了學(xué)生對本課程實訓(xùn)操作的需要。

3.3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

本課程所有的教學(xué)資源均已發(fā)布上網(wǎng)，建立了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，形成了以網(wǎng)站為載體的教學(xué)資源庫，鼓勵學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進行自主學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源為學(xué)生提供了自助式拓展性學(xué)習(xí)空間，有效地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升了課程教學(xué)質(zhì)量[2]。

3.4 師資條件

牙體解剖生理學(xué)這門課程的教學(xué)共有6名教師來承擔(dān)，形成了一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、治學(xué)嚴謹?shù)膶I(yè)教學(xué)團隊。其中，職稱結(jié)構(gòu)中，高級職稱教師占17%，中級職稱教師占50%，初級職稱教師占33%。年齡結(jié)構(gòu)合理，以中青年教師為主。雙師素質(zhì)結(jié)構(gòu)中，雙師素質(zhì)教師占67%。

課程負責(zé)人與主講教師均具有豐富的專業(yè)知識和較強的教學(xué)科研能力，同時也具有豐富的實踐經(jīng)驗。近年來，他們連續(xù)作為首席考官、考官和工作人員，組織了滄州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師、口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能的考核工作。本教研室近3年來發(fā)表論文、論著多篇，參編教材多部，教研室由于工作突出，曾被學(xué)校評為“教學(xué)工作先進教研室”、“教育教學(xué)改革工作先進教研室”等。

4 教學(xué)實施

4.1 學(xué)情分析

本教程為高中起點的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生設(shè)置。本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，學(xué)習(xí)興趣濃厚，有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法，學(xué)生有一定的自學(xué)能力，但空間想象能力較差，學(xué)習(xí)的主動性不高。

4.2 學(xué)法指導(dǎo)

為了使學(xué)生更好地掌握理論知識，在學(xué)生中成立了學(xué)習(xí)小組，有助于他們共同學(xué)習(xí)、共同提高。學(xué)生也可通過觀察標(biāo)本、模型、觀看錄像等方法獲取感性認識，構(gòu)建三維立體解剖形態(tài)。通過參加社會實踐、雕牙比賽等活動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的實踐操作技能，鍛煉學(xué)生的人際溝通、團隊協(xié)作能力。

4.3 教學(xué)手段

本專業(yè)配置有成套的掛圖、課本插圖、標(biāo)本及模型等，在教學(xué)過程中結(jié)合這些直觀的教學(xué)手段，可使每位學(xué)生通過觀察、觸摸、指認等獲得感性認識并加深記憶。利用幻燈片、多媒體技術(shù)等手段形象地展示細小的解剖結(jié)構(gòu)、抽象的生理功能，有利于牙體解剖生理學(xué)重點的細化，難點的突破。實訓(xùn)課利用牙體基本形態(tài)的雕刻等實訓(xùn)操作錄像，加強對學(xué)生實訓(xùn)操作步驟的記憶、對理論知識的學(xué)習(xí)和對口腔科基本操作技能的掌握。理論課穿插播放相關(guān)的臨床操作錄像，再現(xiàn)基礎(chǔ)知識的臨床應(yīng)用，這些手段均有助于突出教學(xué)重點，化解難點。

4.4 教學(xué)方法

教學(xué)過程中，根據(jù)本課程教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點，從實際出發(fā)選擇多種教學(xué)方法與手段，如情景模擬教學(xué)法、病例教學(xué)法、教學(xué)做一體化法等開展教學(xué)。

情景模擬教學(xué)法在教學(xué)中起著非常重要的作用，如主講教師運用多媒體技術(shù)模擬臨床根管治療術(shù)操作步驟，逐層展開髓腔解剖形態(tài)的學(xué)習(xí)。教師在情景中講解知識能突出重點和化解難點，學(xué)生在情景中易理解所授知識和內(nèi)容使難點化易，清晰易記。

病例教學(xué)法是本課程常用的教學(xué)方法，通過給學(xué)生展示大量的典型病例，使本課程枯燥的基礎(chǔ)知識與臨床工作相銜接，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更好地體現(xiàn)了本課程為其他臨床專業(yè)課程服務(wù)的特點。

教學(xué)做一體化是實訓(xùn)課采用的主要教學(xué)方法之一，為了切實提高學(xué)生的實踐操作能力，利用先進的攝錄像投影設(shè)備和其他多媒體設(shè)備，將教師的示教與多媒體教學(xué)進行優(yōu)化組合，學(xué)生由學(xué)習(xí)怎么動手操作到學(xué)會自己動手操作。課堂上設(shè)置學(xué)生作品修改演示，學(xué)生參與作品講評，實現(xiàn)教學(xué)做一體化。

4.5 考核評價

本門課程為考試課程，采用過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的考核方式，強調(diào)對學(xué)生綜合能力的評價?？己藘?nèi)容包括理論部分與實訓(xùn)部分，理論部分考試標(biāo)準貼近口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？己顺煽冋伎偝煽兊?0%，其中，過程性評價占20%，終結(jié)性評價占40%。實訓(xùn)部分占總成績的40%，其中過程性評價占10%，主要考核學(xué)生的出勤率、實驗報告書寫情況和學(xué)生的作品情況；終結(jié)性評價占30%，考核內(nèi)容由試題庫中抽取?？己朔椒ú捎美碚摽己伺c技能考核、筆試與口試、平時考核與期末考核相結(jié)合的考核方式。其中，技能考核實行“三三制”，即任課教師評分占1/3、實訓(xùn)教師評分占1/3、學(xué)生參評占1/3。

5 課程特色及改革思路

5.1 課程特色

本課程采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式，將工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)性任務(wù)，保證教學(xué)與工作的一致，以提高學(xué)生的職業(yè)技能。

基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，緊密結(jié)合口腔臨床學(xué)科，倡導(dǎo)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學(xué)方法[3]。

創(chuàng)建院校合作的辦學(xué)模式，實現(xiàn)課堂教學(xué)向工作崗位的轉(zhuǎn)移，體現(xiàn)教學(xué)過程的職業(yè)性。

5.2 改革思路

繼續(xù)完善牙體解剖生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，使教學(xué)資源與學(xué)生共享，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。加強教學(xué)教育研究，進一步提高教師的教學(xué)水平和科研能力。

完善教學(xué)設(shè)備，更新和補充教學(xué)新設(shè)備，為現(xiàn)代教育技術(shù)在本課程中的應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)提供保障。

[1]周薇，馬春梅.“水腫”的說課設(shè)計初探[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（16）：357-358.

[2]徐艷麗，王琳，吳文慧，等.多媒體教學(xué)在牙體解剖實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（2）：158-159.

[3]黃秀峰，廖明華，韋榮耀.加強口腔解剖生理學(xué)教學(xué)改革與建設(shè)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006（6）：1088-1089.