胡桂芬

（新鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

護(hù)理工作應(yīng)該是一份受人尊敬的崇高工作。但是近幾年，尤其是大中型醫(yī)院，均反映護(hù)士流失嚴(yán)重。究其原因，主要還是因?yàn)樽o(hù)理工作辛苦，待遇偏低，這是在醫(yī)院工作了幾十年的護(hù)士所反映的情況。結(jié)合現(xiàn)存問題對在校的兩屆護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解他們是抱著怎樣的心態(tài)報(bào)考衛(wèi)校的。

筆者在本校2008級、2009級部分學(xué)生中進(jìn)行了有關(guān)問題的調(diào)查，雖然這只是剖析了護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀，但相信調(diào)查的結(jié)果能在穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍方面給我們一些啟發(fā)。

1 資料來源

筆者在我校2008級、2009級護(hù)理專業(yè)15個(gè)班684名學(xué)生中進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查（調(diào)查人數(shù)占全校護(hù)理專業(yè)總?cè)藬?shù)的47%，其中二年級8個(gè)班，一年級7個(gè)班）。利用晚自習(xí)讓學(xué)生填寫問卷，時(shí)間為20分鐘。以問卷形式調(diào)查的15個(gè)班與其他班級學(xué)生在入學(xué)分?jǐn)?shù)方面沒有差異（P＆gt;0.05），在這次調(diào)查中，共發(fā)放問卷684份，回收有效問卷677份，有效問卷回收率達(dá)99.0%。

2 調(diào)查內(nèi)容

2.1 中考時(shí)所報(bào)志愿情況

對2008級、2009級677名學(xué)生中考填報(bào)志愿情況的調(diào)查結(jié)果顯示，填報(bào)第一志愿為護(hù)士專業(yè)的學(xué)生有410人，占60.5%，第二志愿為護(hù)士專業(yè)的學(xué)生有123人，占18.2%，第三志愿為護(hù)士專業(yè)的學(xué)生有144人，占21.3%。由此可見，第一、第二志愿明確報(bào)考我校護(hù)理專業(yè)者共533人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的78.7%。

2.2 第一志愿報(bào)護(hù)士專業(yè)的原因

調(diào)查結(jié)果顯示，第一志愿報(bào)考護(hù)士專業(yè)的學(xué)生純粹是個(gè)人意愿的共有221人，占53.9%；完全由父母指定的有20人，占4.9%；完全由親友影響的有20人，占4.9%；父母指定并征求個(gè)人意愿的學(xué)生有149人，占36.3%。

調(diào)查顯示，純粹是個(gè)人意愿、父母意愿和親友影響形成共識最后決定報(bào)考我校護(hù)士專業(yè)的學(xué)生各占50%左右，而且這樣結(jié)合程度的統(tǒng)計(jì)數(shù)字呈發(fā)散型，或者說呈正態(tài)分布。

2.3 報(bào)考護(hù)士專業(yè)的動(dòng)機(jī)

在第一志愿報(bào)考護(hù)士專業(yè)純粹是個(gè)人意愿和個(gè)人意愿加父母意愿和親友影響的410名學(xué)生中，動(dòng)機(jī)集中在兩個(gè)方面：一是覺得當(dāng)護(hù)士高尚，受人尊敬，崇尚醫(yī)護(hù)職業(yè)（占多數(shù)）；二是認(rèn)為在醫(yī)院工作照顧家人方便，有了病能及時(shí)治療和護(hù)理，并非是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)所限或當(dāng)護(hù)士掙錢多來報(bào)考我校護(hù)理專業(yè)的?？磥碓趯W(xué)生及學(xué)生家長心目中，還是看重了醫(yī)護(hù)專業(yè)的社會(huì)地位和工作性質(zhì)——救死扶傷。

2.4 入校以來的心理動(dòng)態(tài)

報(bào)考護(hù)理專業(yè)的學(xué)生入校以來的現(xiàn)狀與新生原來所想的有沒有差距？差距有多大？下面列舉3個(gè)例子說明。

（1）入校后與入校前的想像差距。在對677名護(hù)理專業(yè)學(xué)生入校兩個(gè)月以后的問卷調(diào)查中顯示，認(rèn)為與原來所想沒有差距的僅有17人，差距很小的有521人，有一些差距的有92人，差距很大的有47人。這些差距表現(xiàn)在諸多方面：生活死板、學(xué)習(xí)較累、沒有校外活動(dòng)、吃飯?zhí)珨D、占用個(gè)人時(shí)間太多、同學(xué)間關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)、講課與中學(xué)完全不同、管理?xiàng)l例嚴(yán)等。

（2）入學(xué)以來的現(xiàn)狀對所選專業(yè)的影響。根據(jù)入學(xué)以來的學(xué)習(xí)和生活狀況，學(xué)生對所選專業(yè)有動(dòng)搖者有139人，很想選擇其他專業(yè)者有13人，沒有動(dòng)搖者有525人。也就是說，在677人中仍堅(jiān)持學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的有525人，占77.5%。在410名第一志愿報(bào)考我校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生中，有4人對所報(bào)專業(yè)有動(dòng)搖，仍然堅(jiān)持選擇護(hù)理專業(yè)的比例最高，為99.0%；第二志愿報(bào)考我校的學(xué)生中仍然堅(jiān)持選擇護(hù)理專業(yè)的比例最低，123人中只有25人不動(dòng)搖，占20.3%。調(diào)查這部分學(xué)生對原來的選擇有所動(dòng)搖的理由有：學(xué)習(xí)緊張、當(dāng)護(hù)士辛苦、想家、受約束太多、生活中的一些不愉快問題等。

（3）在中考后分?jǐn)?shù)相對應(yīng)報(bào)考護(hù)理專業(yè)的調(diào)查（在中考中，高中和中專分兩次報(bào)志愿），首選排在第一位的是高中（578人），第二位的是護(hù)理（57人），第三位的是醫(yī)藥學(xué)（42人）；次選第一位是護(hù)理專業(yè)的有579人，第二位是師范專業(yè)，有86人，第三位是醫(yī)藥學(xué)和會(huì)計(jì)專業(yè)，有12人。

3 結(jié)果分析

從調(diào)查問卷中入學(xué)后學(xué)生心理動(dòng)態(tài)的變化分析，學(xué)校對學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的引導(dǎo)和管理是至關(guān)重要的，學(xué)校的工作中還存在著很多不完善的地方，這也是影響學(xué)生思想不穩(wěn)定的一個(gè)重要因素。從學(xué)生的生理發(fā)育方面來看，15～16歲的年齡，正處于世界觀尚未形成，但自己又有初步判斷能力的階段，這個(gè)時(shí)期他們的思想和情感可能會(huì)影響其一生，因此如能加以正確引導(dǎo)，就會(huì)取得很好的效果。

（1）在中考后把護(hù)理專業(yè)作為主要選擇者接近半數(shù)；中考把護(hù)理專業(yè)作為第一志愿者有410人，占調(diào)查人數(shù)的60.6%；把護(hù)理專業(yè)作為第二志愿者有123人，占調(diào)查人數(shù)的18.2%。兩者相加，如不考慮分?jǐn)?shù)，除首選高中外，仍把護(hù)理專業(yè)作為選擇者為423人，占62.5%。兩者心理過程的統(tǒng)計(jì)數(shù)字基本吻合，且均超過半數(shù)，綜合以上幾方面的統(tǒng)計(jì)說明以下幾點(diǎn)問題。

①學(xué)生的專業(yè)選擇心理比較穩(wěn)定，入校后，即使遇到很多不適應(yīng)的狀況仍沒有對所報(bào)專業(yè)有較大思想波動(dòng)，這對于入校后的專業(yè)思想確定、專業(yè)知識的傳授、職業(yè)道德的培養(yǎng)都是比較有利的因素。因此，教育者要充分看到這一點(diǎn)，因勢利導(dǎo)，把握學(xué)生思想狀況的主流，協(xié)調(diào)各方面的工作，進(jìn)一步堅(jiān)定學(xué)生的專業(yè)思想，為其接下來的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

②絕大部分學(xué)生不太滿足于中專水平，學(xué)生有進(jìn)一步深造學(xué)習(xí)的愿望，這種學(xué)習(xí)愿望可以說是潛意識，學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)理想加以引導(dǎo)和創(chuàng)造條件。

（2）學(xué)生的專業(yè)選擇也會(huì)受到高年級的影響，這一點(diǎn)不可忽視。在被調(diào)查的677名學(xué)生中，有部分學(xué)生對原有的專業(yè)選擇產(chǎn)生動(dòng)搖，或很想另選專業(yè)的有88人，占13.0%左右，產(chǎn)生動(dòng)搖的原因與校內(nèi)高年級學(xué)生的影響有關(guān)。其他原因有：學(xué)習(xí)緊張、不適應(yīng)、生活上的一些問題等。

（3）最后還有一點(diǎn)值得一提，當(dāng)分析中考報(bào)志愿的情況和入校的情況時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，在中考報(bào)志愿時(shí)，這677名學(xué)生中有50%以上的學(xué)生是把護(hù)理專業(yè)作為第一志愿，約18%的學(xué)生作為第二志愿，經(jīng)過兩個(gè)多月的學(xué)校生活，仍選擇護(hù)理專業(yè)者占近76%，次選護(hù)理專業(yè)者上升24%左右，這其中的心理變化問題值得我們研究。

調(diào)查顯示，報(bào)考學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的大部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，專業(yè)思想穩(wěn)定，能以南丁格爾為楷模，但學(xué)校也要在教學(xué)條件改善、專業(yè)知識學(xué)習(xí)引導(dǎo)、教學(xué)方法改進(jìn)等工作上下功夫，特別是搞一些有利于鞏固專業(yè)知識的活動(dòng)，如舉行傳光授帽儀式、職業(yè)宣誓等，讓學(xué)生堅(jiān)定對護(hù)理專業(yè)的選擇，樹立救死扶傷的職業(yè)道德觀念。