孫玉鳳

（焦作市衛(wèi)生醫(yī)藥學校，河南 焦作 454000）

教學設計是教師對將要進行的教學行為、教學過程所做的總體設想以及具體的實施方案，一個好的教學設計可以直接影響教學效果。教學設計是一個系統(tǒng)性的活動，不同教師會有不同的設計方案，不同的課程理念也會有不同的課程設計。而根據(jù)實際情況及教學原則進行教學設計是上好一堂課的關鍵。筆者在兒科護理學課堂教學環(huán)節(jié)設計中做了如下嘗試。

1 課前準備

1.1 教師的準備

教師在課前充分備課，把握大綱，掌握教學重難點，了解學生的實際情況。根據(jù)教學內(nèi)容和教學目標選擇一個具有吸引力的臨床情景、典型案例來設計教案、學案。

1.1.1 教案設計 教案的內(nèi)容切忌走形式，應體現(xiàn)不同的教學內(nèi)容、教學特點及教師自己的風格。兒科護理學基礎知識瑣碎、數(shù)字多、難記憶，根據(jù)教學目標結合學生特點，圍繞一個情景，根據(jù)不同的知識點提出不同的問題來設計教案。在學習小兒消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)時，以問題形式來設計教案。而在學習疾病患兒的護理時，選擇典型案例并且圍繞案例來設計教案。

1.1.2 案例的設計與選擇 根據(jù)教學目標有針對性地收集病例，同時要考慮到學生尚未接觸臨床，沒有工作經(jīng)驗，所以要選擇典型、有代表性的案例。針對嬰幼兒腹瀉、小兒肺炎、先天性心臟病、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性貧血、急性腎炎、腎病綜合征、化膿性腦膜炎、小兒驚厥等疾病設計案例時，案例設計的問題應難易適度，經(jīng)推理后必須與教學中的難點、重點相聯(lián)系，與教學目標相吻合，且案例應具有導向性，其內(nèi)容應有助于“舉一反三”，使學生獲得正確的知識和科學的學習方法。

1.1.3 學案設計 根據(jù)教學目標，結合教學內(nèi)容和學生的特點進行學案設計。學案設計包括：教學目標、重難點、案例引導、問題探討（圍繞知識點設疑）。如在學習腹瀉患兒的護理時，根據(jù)小兒腹瀉的臨床特點，選擇2～3個不同程度、不同性質(zhì)脫水的典型案例，提出不同的問題，讓學生帶著問題對學習內(nèi)容進行預習。

1.2 學生的準備

教師提前一次課或一周將制作好的學案發(fā)給學生，請學生以小組為單位，結合知識點圍繞案例設計，帶著疑問查閱相關資料，對新課內(nèi)容進行預習。

2 教學導入

俗話說，良好的開端是成功的一半。在教學中，新課的導入是很重要的一個環(huán)節(jié)。導入新課，應該符合教學目標、教學內(nèi)容，從實際出發(fā)，形式可多種多樣。

2.1 由情景導入

例如在學習生長發(fā)育、小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童保健內(nèi)容時，可以根據(jù)教學內(nèi)容設置情景，通過情景吸引學生的注意力來導入新課。如：6個月的琦琦，體重7 kg，身高65 cm，剛開始出牙，能發(fā)單音，能辨別生人與熟人，可伸手取物，能獨坐片刻。媽媽問：我的女兒發(fā)育是否正常？如何正確評價小兒的生長發(fā)育？此情景在學習小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童保健內(nèi)容時可以延用。如：怎樣合理喂養(yǎng)才能促進琦琦的生長發(fā)育？請你指導琦琦的母親實施合理的喂養(yǎng)。琦琦現(xiàn)在應該打什么預防針？預防什么病？請你指導琦琦的母親進行正確的預防接種。

2.2 由問題導入

古人云：“學起于思，思源于疑?！薄耙伞笔屈c燃學生思維探索的火種。例如在學習正常足月新生兒、早產(chǎn)兒特點及護理時，采用幻燈切入正常新生兒和早產(chǎn)兒圖片，激發(fā)學生的好奇心，提出問題，導入新課。

2.3 由多媒體演示導入

例如學習驚厥患兒的護理時，利用癲癇患兒突然發(fā)病倒地全身抽搐、牙關緊閉的視頻吸引學生的注意力，激發(fā)學生的學習興趣。

2.4 由案例導入

例如在學習嬰幼兒腹瀉、小兒肺炎、先天性心臟病、維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性貧血、急性腎炎、腎病綜合征、化膿性腦膜炎等疾病患兒的護理時，根據(jù)教學目的設計典型案例導學。

教無定法，但導必有法，根據(jù)教學內(nèi)容和學生的特點來選擇導入方法，充分利用各種教學方法，靈活設計、巧妙運用，千方百計調(diào)動學生的求知欲望和學習興趣。

3 課堂應用

3.1 教學設計

首先教師通過情景、問題、案例等方法導入新課，引起學生的學習興趣；然后以小組為單位進行預習成果展示，學生點評；最后對學生的成果進行點評，并且對重難點進行歸納總結，以PPT等形式展示給學生。如學習腹瀉患兒脫水的判斷時，可以用視頻、動畫、CAI課件展示病例，使學生對脫水程度和脫水性質(zhì)有感性認識。

3.2 教學方法

“教學有法，教無定法”，在兒科護理學教學中，根據(jù)教學內(nèi)容采用情景教學法、角色扮演法、案例教學法、問題探討法等教學方法，并且可以把這些教學方法融合在一起應用。如學習疾病的護理評估時，根據(jù)教學內(nèi)容設計情景，討論如何對“患兒”進行護理評估？讓學生模擬接診展示討論結果；學習疾病的護理診斷、護理措施時，結合教學內(nèi)容選擇典型案例，整個學習過程以典型案例為主線，用臨床表現(xiàn)反推病因及發(fā)病機制，根據(jù)臨床表現(xiàn)推斷出“患兒”的健康問題，擬定護理計劃。學習健康教育時，討論對“患兒”家屬進行健康指導的內(nèi)容有哪些，通過角色扮演展示結果。

3.3 評價

評價是課堂教學設計不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)。在課堂教學過程中，應充分發(fā)揮評價的激勵作用，對學生多鼓勵少批評，保護學生的自尊心和自信心，培養(yǎng)學生良好的學習習慣以及樂于合作、勇于創(chuàng)新的精神。讓學生帶著問題走進課堂,在愉快又適度的緊張氛圍中探究，最后帶著新的、更高層次的問題走出課堂。

4 總結拓展

課堂應該是讓學生“帶著問號來，帶著問號走”。好的課堂總結，既能使教學內(nèi)容得到升華，也能為學生的繼續(xù)學習拓展新的道路。

4.1 課堂總結的意義

總結在于對所講授的知識加以整理、歸納、提煉、升華，深化概念，反饋信息，去粗存精，活躍思維，為后續(xù)教學服務。

4.2 總結拓展的方法

先讓學生自己對本節(jié)課的重點與難點進行總結，教師再引導學生順著自己的思維走，在本次課即將結束時，設置問題，將教學內(nèi)容拓展延伸到課外。

綜上所述，做好課堂教學的設計是為了達到最好的教學效果，根據(jù)教學目標和教學內(nèi)容及學生的特點進行教學設計，可有效提高教學質(zhì)量。