韓 玲

中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘69例

韓 玲

（吉林省人民醫(yī)院，長春130021）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效，為臨床治療支氣管哮喘提供有效的治療方案。方法 選取2010年8月至2012年3月在我院就診的支氣管哮喘患者138例，將其隨機(jī)分為兩組，每組69例，對照組采用口服孟普司特鈉片進(jìn)行治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上配合中藥湯劑口服，兩組患者均連續(xù)治療3個月后，觀察并比較其臨床療效。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過3個月的治療后，治療組顯效率為60.87%，有效率為30.43%，無效率為8.70%，總有效率高達(dá)91.30%；對照組顯效率為40.58%，有效率為30.43%，無效率為28.99%，總有效率71.01%；對兩組的顯效率、有效率和總有效率進(jìn)行卡方檢驗，得P＜0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合法治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，可有效改善患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合療法；支氣管哮喘；麻杏石甘湯

支氣管哮喘是臨床上的常見多發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。哮喘患者在不發(fā)病時與常人無異，一旦發(fā)病而治療不及時、不規(guī)范，極有可能導(dǎo)致患者喪命，而采用規(guī)范化的治療，可使哮喘患者的疾病得到非常好的控制，工作與生活完全不受疾病的影響。哮喘的發(fā)病原因與多種因素有關(guān)，如遺傳因素和環(huán)境因素等［1］。由于近年來空氣污染逐漸加重，使得支氣管哮喘的發(fā)病率有上升的趨勢，所以如何有效地治療該疾病就是目前臨床工作者面臨的重要問題。我院為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的臨床療效，對我院收治的69例支氣管哮喘患者采用中西醫(yī)結(jié)合法治療，另69例患者采用單純西藥治療，比較其臨床療效，中西醫(yī)結(jié)合法效果顯著，現(xiàn)將其臨床資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月至2012年3月在我院就診的支氣管哮喘患者138例，將其隨機(jī)分為兩組，每組69例。治療組男38例，女31例；年齡28～75歲，平均年齡47.2歲；病程2～16年。對照組男37例，女32例；年齡27～73歲，平均年齡46.6歲；病程2～15年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組 采用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，中藥采用麻杏石甘湯，處方為麻黃6g，杏仁9g，生石膏24g，甘草6g，每天1劑，用1000ml水煎，取汁300ml，分3次口服；結(jié)合西藥口服孟普司特鈉片，每天10mg，每天一次，同時給予患者吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等西藥常規(guī)治療。

1.2.2 對照組 采用單純西藥進(jìn)行治療，口服孟普司特鈉片，每天10mg，每天一次，一般睡前口服，可根據(jù)患者的病情變化調(diào)整藥量；同時給予患者吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等西藥常規(guī)治療。

兩組患者均連續(xù)治療3個月后觀察患者的臨床療效，并對其進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 觀察并比較兩種治療方法得到的數(shù)據(jù)，對顯效率、無效率和總有效率進(jìn)行卡方檢驗，并采用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與處理。若最終得P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后其差異具有顯著性，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］參照《支氣管哮喘防治指南》中的療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀消失或明顯減輕、肺部哮鳴音消失；有效：臨床癥狀有所減輕，肺部哮鳴音減輕；無效：患者的臨床癥狀無變化，肺部哮鳴音較多。總有效率即為顯效率與有效率之和。

2.2 臨床療效 見表1。

表1 兩組治療支氣管哮喘療效比例［n（%）］

比較兩組的顯效率、有效率和總有效率，對其進(jìn)行卡方檢驗，得P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后差異顯著，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種能引起氣道可逆性、廣泛的氣流阻塞的慢性氣道炎癥，多是由淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)，臨床上的主要癥狀有反復(fù)發(fā)作性咳嗽、呼吸困難與喘鳴等。支氣管哮喘在中醫(yī)屬“哮證”范疇，其發(fā)病的關(guān)鍵性因素為痰飲內(nèi)伏，而痰飲是由于肺、脾、腎三臟的功能失調(diào)而產(chǎn)生的［3］。所以該病可采用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療，西醫(yī)治其標(biāo)，中醫(yī)治其本。麻杏石甘湯具有辛涼宣泄，清肺平喘的作用，其方解為：君藥為麻黃與石膏，麻黃辛甘溫，宣肺解表而平喘，石膏則辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津，兩藥相配，起到宣肺泄熱之功效；杏仁具有降肺氣，止咳平喘的功效，既助石膏沉降下行，又助麻黃瀉肺熱，是為臣藥；炙甘草，可顧護(hù)胃氣，防石膏大寒傷胃，并調(diào)和麻黃、石膏之寒溫，是為佐使。諸藥合用共奏辛涼宣泄，清肺平喘之功效。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合法治療支氣管哮喘臨床療效顯著，可有效改善患者的生活質(zhì)量，故值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

［1］李廣萍，樊恭春，楊秀芳．中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘33例療效觀察［J］．中國中醫(yī)急癥，2012，6：984．

［2］劉娟，徐艷玲．中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床觀察［J］．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，5：138．

［3］唐立偉，馮蕊，許國峰，等．中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘臨床觀察［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，14：1714．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.032

1672-2779（2013）-21-0045-02

蘇 玲

2013-07-16）