林子寒

循證醫(yī)學(xué)是基于證據(jù)的醫(yī)學(xué)，是近年來(lái)在世界范圍內(nèi)新興起最權(quán)威的一種醫(yī)學(xué)研究方法。它的主要?jiǎng)?chuàng)始人、國(guó)際著名臨床流行病學(xué)家DavidSackett將循證醫(yī)學(xué)定義為：“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人的專業(yè)技能和長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值觀和意愿，完美地將三者結(jié)合在一起，制定出具體的治療方案”。它具有采用大范圍、多樣本、雙盲實(shí)驗(yàn)來(lái)檢驗(yàn)藥物的療效等特點(diǎn)。大范圍，就是收入大量的病例，然后將這些病例分為用藥組和對(duì)照組，他們所患的疾病是相同的，只是兩組用藥不同，通過(guò)實(shí)驗(yàn)最后比較出兩種藥物哪種療效更好。多樣本，就是研究中所收入的病例，盡管所患的疾病相同，但每個(gè)人的自身?xiàng)l件不同，如年齡和體質(zhì)的不同等，只有多樣本才能保證所研究的藥物適用于所有人；雙盲實(shí)驗(yàn)，就是醫(yī)生與患者都不知道使用的是哪種藥物，最后按編號(hào)統(tǒng)計(jì)使用藥物后的療效，這樣最大程度地保證了藥物療效的客觀性。它要求臨床醫(yī)師認(rèn)真、明確和合理應(yīng)用現(xiàn)有最好的證據(jù)來(lái)決定具體病人的醫(yī)療處理，作出準(zhǔn)確的診斷，選擇最佳的治療方法，爭(zhēng)取得到比較好的效果和預(yù)后。由此可見，循證醫(yī)學(xué)研究是評(píng)價(jià)藥物療效最科學(xué)、最公正的方法，因此能得出真正值得患者信賴的用藥依據(jù)。

循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和我們的健康生活息息相關(guān)，它能最大限度地保證我們的健康生活，更好地保護(hù)病人，為病人著想。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，不斷地提高研究質(zhì)量和產(chǎn)生最佳研究證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的根本，而循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展就是在臨床醫(yī)學(xué)方面的體現(xiàn)。本期雜志，我們將從各個(gè)角度詳細(xì)地解讀循證醫(yī)學(xué)在疾病預(yù)防和治療上的應(yīng)用。