劉 暉

（湖北省潛江市中醫(yī)院，潛江433199）

針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎50例

劉 暉

（湖北省潛江市中醫(yī)院，潛江433199）

目的 探討針灸綜合療法在強(qiáng)直性脊柱炎治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院在2008年2月至2013年3月收治的100例強(qiáng)直性脊柱炎患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組患者給予針灸綜合療法治療，對照組患者給予常規(guī)的藥物治療。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為92.0%，對照組臨床療總效率為80.0%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 針灸綜合療法于治療強(qiáng)直性脊柱炎療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

針灸綜合療法；強(qiáng)直性脊柱炎；推拿

強(qiáng)直性脊柱炎作為慢性炎性疾病之一，主要的發(fā)病部位為脊柱骨突、骶髂關(guān)節(jié)、外周關(guān)節(jié)以及脊柱旁軟組織，患者的病程長、疼痛劇烈，致殘率較高，屬于全身性的結(jié)締組織疾?。?-2］。強(qiáng)直性脊柱炎患者如果得不到及時(shí)有效治療，會造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者脊柱畸形，對患者的身體健康造成了極大威脅［3］?，F(xiàn)在對我院在2008年2月至2013年3月收治的100例強(qiáng)直性脊柱炎患者分別使用針灸綜合療法和常規(guī)藥物治療的臨床療效進(jìn)行對比觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2008年2月至2013年3月收治100例強(qiáng)直性脊柱炎患者，其中男84例，女16例；患者的平均年齡為（26.2±3.2）歲；平均病程為（6.1±1.5）年。所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合中醫(yī)癥候的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為腰骶疼痛、脊背疼痛、腰脊的活動受限等。從X線骶髂關(guān)節(jié)炎的病情程度分析，I級患者占26例，II級患者占35例，Ⅲ級患者占24例，IV級患者占15例。隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組患者各50例，觀察組患者給予針灸綜合療法治療，對照組患者給予常規(guī)的藥物治療。兩組患者在年齡和性別等基本資料上無明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予針灸綜合療法治療，主要包括針刺治療和推拿治療，取患者的足太陽膀胱經(jīng)作為針刺穴位，主要有肝俞、脾俞、膈俞、胃俞、三焦俞、關(guān)元俞、氣海俞、大腸俞、小腸俞、秩邊、承扶等，根據(jù)患者的具體病情對穴位進(jìn)行選擇，常規(guī)消毒之后，使用中等大小的火針燒紅之后刺入穴位，從上到下刺入背部，直刺到腰骶部，深度在1～1.5寸之間，行針和拔針的動作要迅速，拔除之后對針孔部位進(jìn)行急速按摩，每4天針刺1次，一共針刺治療8天。同時(shí)給予患者推拿治療，選取患者脊柱兩側(cè)穴位，讓患者取仰臥位置，醫(yī)師用雙手或者單手的拇指指腹在脊柱的兩側(cè)著力，指導(dǎo)患者保持上肢肌肉放松，給予有節(jié)奏性的直線向前往返推進(jìn)治療，保持推力均勻，每天推拿治療1次，每次持續(xù)20～30分鐘，一共治療10天。對照組患者給予常規(guī)的藥物治療，使用常用藥物柳氮磺胺吡啶進(jìn)行治療，初次的藥物服用劑量為每次0.5g，治療2周之后每次的服用劑量為0.8～1g，每天治療3次，一共治療15天。對比觀察兩組治療方法的臨床療效，并做好記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用χ2對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則說明存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 判定兩組治療方法的臨床療效，主要分為顯效、有效和無效。顯效指患者經(jīng)過治療腰骶疼痛、脊背疼痛、腰脊活動受限等癥狀消失，患者的腰椎功能恢復(fù)了正常；有效指患者經(jīng)過治療腰骶疼痛、脊背疼痛、腰脊活動受限等癥狀得到顯著改善，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的次數(shù)減少，但是仍然需要藥物輔助治療；無效指患者經(jīng)過治療腰骶疼痛、脊背疼痛、腰脊活動受限等癥狀都沒有得到改善。

2.2 療效 觀察組臨床總有效率為92.0%，對照組臨床總有效率為80.0%，觀察組的臨床療效明顯好于對照組

患者（P＜0.05），如表1所示。觀察組患者中出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀的占2例，復(fù)發(fā)率為4.0%，對照組患者中出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀的占10例，復(fù)發(fā)率為20.0%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，存在顯著差異性（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效對比（n，%）

3 討論

強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為背部、腰部、髖部以及臀部等出現(xiàn)疼痛和關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重的患者會造成關(guān)節(jié)強(qiáng)直或者脊柱畸形，對患者的身體健康造成了極大威脅。針灸綜合療法主要包括針刺治療和推拿治療，針刺治療具有祛風(fēng)散寒以及除濕的功效，推拿治療的時(shí)間較長，見效緩慢，但是能夠有效控制患者病情的發(fā)展，對脊柱功能起到了良好的保護(hù)作用［4］。針灸綜合療法應(yīng)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎效果顯著，提高了臨床療效，降低了復(fù)發(fā)率，具有安全、可靠性［5］。通過上述結(jié)果顯示：觀察組臨床總有效率為92.0%，對照組臨床總有效率為80.0%，觀察組的臨床療效明顯好于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者中出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀的占2例，復(fù)發(fā)率為4.0%，對照組患者中出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀的占10例，復(fù)發(fā)率為20.0%，觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組患者，存在顯著差異性（P＜0.05）。說明了針灸綜合療法治療強(qiáng)直性脊柱炎療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

［1］左政，姜云武，李左芹．針?biāo)幗Y(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎的臨床療效觀察［J］．針灸臨床雜志，2009，05（02）：75-76．

［2］周子朋，胡興旺．針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床進(jìn)展［J］．光明中醫(yī)，2009，6（3）：103-104．

［3］齊昌菊．溫針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床觀察［J］．上海針灸雜志，2009，12（9）：252-253．

［4］成秀芳，吳玲，李長鳳，等．針灸配合穴位注射治療強(qiáng)直性脊柱炎療效觀察［J］．上海針灸雜志，2010，5（3）：114-115．

［5］許明輝．針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎臨床研究進(jìn)展［J］．廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，04（03）：136-137．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.046

1672-2779（2013）-15-0065-02

蘇 玲

2013-06-22）