王又平

（河北省承德市中醫(yī)院乳腺科，承德067000）

音樂配合石見穿煎劑外用治療乳腺增生104例

王又平

（河北省承德市中醫(yī)院乳腺科，承德067000）

目的 觀察音樂配合石見穿煎劑外用對治療乳腺增生病的臨床療效。方法 觀察組54例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予音樂配合石見穿煎劑外用，每日一次，七日為一療程；選擇同期僅用常規(guī)治療的50例患者為對照組。選擇乳腺增生腫物大小、乳房疼痛程度為觀察指標從而評判療效。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 音樂配合石見穿煎劑外用對于治療乳腺增生有良好的治療作用。

音樂療法；中醫(yī)外治；乳腺增生；石見穿

乳腺增生病是一種慢性乳腺良性疾病，屬中醫(yī)“乳癖”范疇，為女性的常見病、多發(fā)病，是一種乳腺組織增生性疾病，占全部乳腺疾病的70%以上，其發(fā)病率占乳房疾病的首位［1］。自2009年1月至2012年12月，我們采取音樂配合石見穿煎劑外用治療乳腺增生104例，收到較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料來源于2009年1月1日至2012年12月30日間我院乳腺門診及住院的乳腺增生患者，入院時將患者隨機分為觀察組75例和對照組60例，兩組年齡20～60歲，平均36歲；病程1～8年。兩組年齡、病程等比較無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標準［2］①乳房疼痛多數(shù)具有周期性，發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)前幾天加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失；②體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)乳腺腺體局限性或彌漫性增厚，腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬，增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不清。

1.3 納入標準 ①符合診斷標準的患者；②女性，年齡在20～60歲間。

1.4 排除標準 ①診療期間外用或服用其它治療乳腺增生病藥物及手術(shù)治療者；②患有嚴重心腦血管疾病、精神病及其他重大疾病患者；③語言不清，難于交流，依從性差患者；④乳房周圍皮膚有炎性反應(yīng)者。

1.5 剔除標準 ①治療期間并發(fā)其他疾病需治療者；②治療期間擅自增加其他治療方案者；③治療期間因治療反應(yīng)嚴重等無法耐受者。

1.6 方法 對照組：①清淡飲食；②三苯氧胺10mg口服，2次／日，2個月1療程。③VitB110mg／片，2片／次，口服，3次／天。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，選1到2首患者比較喜歡的音樂，鼓勵其慢慢入睡，先睡心，后睡眠，暗示患者隨音樂放松，自我陶醉，減輕心理負擔(dān)，每日1次，7日為一療程；石見穿20克加水100ml煎煮20～30分鐘，濃縮至50ml，用紗布溫浸濕敷患處30分鐘，每日1次，7日一療程，休息3日后行下一個療程，經(jīng)期停藥，3個療程后觀察療效。

1.7 統(tǒng)計學(xué)處理 實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行秩和檢驗。差異標準設(shè)定為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效判定［3］臨床治愈：乳痛或乳塊消失，停藥后3個月不復(fù)發(fā)；顯效：腫塊最大直徑縮小1／2以上，疼痛消失；有效：腫塊最大直徑縮小不足1／2以上，疼痛減輕，或腫塊最大直徑縮小1／2以上，疼痛減輕不明顯；無效：腫塊無縮小或反而增大變硬者或單純?nèi)橥淳徑?，而腫塊不縮小?？傆行榕R床治愈＋顯效＋有效。

2.2 療效 觀察組有效率為87.04%，對照組有效率64.00%，表明兩組治療乳腺增生均有療效，經(jīng)秩和檢驗具有顯著差異，P＜0.01，表明觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1 觀察組與對照組療效比較［n（%）］

3 討論

乳腺是人體的內(nèi)分泌靶器官之一，乳腺增生的發(fā)生與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)［4］。西醫(yī)治療本病除采用手術(shù)切除外，也常用對抗相關(guān)激素治療，但激素之間相互作用復(fù)雜，單純從對抗某種激素難于達到良好療效。中醫(yī)認為乳腺增生病屬于“乳癖”范疇，與肝、胃、腎、沖任諸經(jīng)有密切關(guān)系。而情緒失調(diào)，肝郁氣滯，氣滯則血瘀，導(dǎo)致乳絡(luò)不通，引起疼痛，所謂不通則痛。音樂療法屬于中醫(yī)情志干預(yù)法，是對情志因素的干預(yù)，同時結(jié)合石見穿煎劑外用能更好地促進發(fā)病局部及全身心的疾病調(diào)節(jié)，能更有效地治療本病。

［1］王紅梅，田春芳，耿剛．中醫(yī)藥治療乳腺增生病的研究進展［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，（5）：103-105．

［2］吳在德，吳肇漢．外科學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：325．

［3］張月珍．西藥聯(lián)合中成藥治療乳腺增生癥療效觀察［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，（1）：67．

［4］詹漢檉，王愛姣，沈方敏，等．ER、PR檢測在臨床乳腺增生治療中的探究［J］．中國醫(yī)藥指南，2010，（32）：283-285．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.026

1672-2779（2013）-15-0037-01

蘇 玲

2013-06-19）