許 快 呂愛(ài)秀

（浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校，永康321300）

急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)帶教與護(hù)生心理協(xié)調(diào)的重要性

許 快 呂愛(ài)秀

（浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校，永康321300）

目的 探討急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)帶教與護(hù)士心理協(xié)調(diào)的重要性。方法 本校于2009年開(kāi)始對(duì)急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)帶教過(guò)程進(jìn)行改進(jìn)，帶教老師在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上針對(duì)護(hù)生面對(duì)不同的急救場(chǎng)面出現(xiàn)的心理反應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理指導(dǎo)，指導(dǎo)護(hù)生能從容面對(duì)各種急救事件，教學(xué)過(guò)程中注重于護(hù)生心理協(xié)調(diào)，并于2012年1月至2012年6月選取參與本次帶教實(shí)訓(xùn)的護(hù)生120名對(duì)這種帶教方式的效果進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 本次調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放了120份，回收120份，有效回收率為100%。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在對(duì)急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)過(guò)程中教員與護(hù)生心理協(xié)調(diào)重要性的認(rèn)識(shí)中，有62名（51.67%）護(hù)生認(rèn)為非常重要，認(rèn)為重要的有30名（25%）護(hù)生，認(rèn)為比較重要的有18名（15%）護(hù)生，認(rèn)為不重要的有10名（8.33%）護(hù)生。在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)中通過(guò)與護(hù)生進(jìn)行心理協(xié)調(diào)，護(hù)生的護(hù)理水平、護(hù)理操作水平、對(duì)搶救程序的熟悉程度、對(duì)各種儀器設(shè)備的使用情況及對(duì)急救藥品的使用情況與原來(lái)的教學(xué)相比均得到顯著的改善（P＜0.05）。結(jié)論 帶教老師在教學(xué)過(guò)程中需要注重與護(hù)生進(jìn)行心理協(xié)調(diào)，讓護(hù)生能在最佳的心理狀態(tài)下完成實(shí)訓(xùn)課程。

急救護(hù)理；教學(xué)；心理協(xié)調(diào)

急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)是基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)業(yè)護(hù)理、技術(shù)護(hù)理、技術(shù)操作綜合性的學(xué)科，同時(shí)也是提高及培養(yǎng)護(hù)生業(yè)務(wù)技能及綜合素質(zhì)的重要途徑，但在急診實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，護(hù)生需要面對(duì)各種突發(fā)的情況，由于護(hù)生對(duì)不同突發(fā)事件表現(xiàn)的心理反應(yīng)不同，因此會(huì)導(dǎo)致護(hù)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程出現(xiàn)不同的心理問(wèn)題［1］。本校自2009年起在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)過(guò)程中針對(duì)護(hù)生對(duì)急救事件出現(xiàn)的不同心理反應(yīng)展開(kāi)教學(xué)，并于2012年1月至2012年6月對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本校2009年以后入學(xué)，并參與急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)的120名學(xué)生為研究對(duì)象，其中女性110人，男性10人，學(xué)生的年齡為18～22歲。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 在急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)中，針對(duì)護(hù)生面對(duì)不同的急救內(nèi)容為護(hù)生進(jìn)行不同的心理輔導(dǎo)具體如下：①院前急救時(shí)，某些護(hù)生接到求救電話時(shí)，會(huì)變得緊張、害怕，從而不能及時(shí)作出應(yīng)急反應(yīng)，對(duì)患者所在的位置及病情了解不夠詳細(xì)，此時(shí)帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生保持冷靜，并用筆記下患者所處的位置及患者的病情［2］。②重癥監(jiān)護(hù)病房中的護(hù)理：由于重癥監(jiān)護(hù)病房中的患者情況較嚴(yán)重，當(dāng)護(hù)生進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，由于缺乏信心而不敢對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，此時(shí)帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生大膽嘗試，并告訴護(hù)生護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理信心。③在心肺復(fù)蘇儀器使用方面，由于設(shè)備復(fù)雜，護(hù)生操作稍有不注意可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外，因此帶教老師應(yīng)該囑咐學(xué)生仔細(xì)地進(jìn)行操作，切記因?yàn)楦≡甓鴮?dǎo)致錯(cuò)誤使用儀器而出現(xiàn)醫(yī)療事故。④在急救藥物使用情況方面，應(yīng)提醒護(hù)生在使用過(guò)程中應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真，對(duì)各種藥物的性質(zhì)及要求應(yīng)有充分的了解，切記因?yàn)榍闆r緊急而出現(xiàn)配錯(cuò)藥的情況出現(xiàn)［3］。

1.2.2 調(diào)查問(wèn)卷 按照學(xué)號(hào)單雙號(hào)的方法隨機(jī)抽取120名參與急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，并根據(jù)培訓(xùn)效果設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷分為三部分，第一部分：護(hù)生基本情況（性別、年齡、班級(jí)、學(xué)號(hào)等）；第二部分：對(duì)急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)過(guò)程中教員與護(hù)生心理協(xié)調(diào)重要性的概況（1、非常重要2、重要3、較重要4、不重要）；第三部分：采用帶教老師與護(hù)生心理協(xié)調(diào)的教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，你認(rèn)為那些技能得到了提升？

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查結(jié)果均采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間差異性采用χ2表示，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放了120份，回收120份，有效回收率為100%。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在對(duì)急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)過(guò)程中教員與護(hù)生心理協(xié)調(diào)重要性的認(rèn)識(shí)中，有62名（51.67%）護(hù)生認(rèn)為非常重要，認(rèn)為重要的有30名（25%）護(hù)生，認(rèn)為比較重要的有18名（15%）護(hù)生，認(rèn)為不重要的有10名（8.33%）護(hù)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生認(rèn)為采用帶教老師與護(hù)生心理協(xié)調(diào)的教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，在護(hù)理水平、護(hù)理操作水平、對(duì)搶救的程序熟悉程度、對(duì)各種儀器設(shè)備的使用情況及對(duì)急救藥品的使用情況等急救技能方面均得到提高，結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

在急診中發(fā)生的事件通常都是較為緊急的事件，面對(duì)突如其來(lái)的事件，很多護(hù)生由于缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)緊張、害怕等心理，從而影響護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，因此作為帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生克服心理障礙，并在突發(fā)事件中保持冷靜的心態(tài)，從容面對(duì)事件的發(fā)生［4］。由于急診中很多儀器設(shè)備在使用過(guò)程中較為復(fù)雜，護(hù)生一旦操作不當(dāng)或操作不仔細(xì)就會(huì)導(dǎo)致意外事故的發(fā)生，因此帶教老師應(yīng)該提醒護(hù)生操作過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，并保持冷靜。由于急診護(hù)理工作與其他科室的護(hù)理工作相比具有風(fēng)險(xiǎn)高、發(fā)生緊急、護(hù)理難度大等特點(diǎn)，因此帶教老師在教學(xué)過(guò)程中需要注重與護(hù)生進(jìn)行心理協(xié)調(diào)，讓護(hù)生能在最佳的心理狀態(tài)下完成實(shí)訓(xùn)課程。

表1 護(hù)生急救水平調(diào)查情況分析［n（%）］

［1］張文波．急救護(hù)理臨床帶教質(zhì)量控制［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（10）：269．

［2］池美珠，許張曄，錢(qián)燕．臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響因素與對(duì)策探討［J］．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22（1）：541．

［3］李慶潔．高職高專(zhuān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（1）：236．

［4］史文峰．影響本科生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的因素與對(duì)策［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（10）：289．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.098

1672-2779（2013）-05-0142-02

張文娟

2013-02-10）