陳水鳳

（河南省工人溫泉療養(yǎng)院，汝州467543）

營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)對(duì)糖尿病患者血糖的影響

陳水鳳

（河南省工人溫泉療養(yǎng)院，汝州467543）

目的 總結(jié)營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)對(duì)糖尿病患者血糖的影響。方法選擇我院糖尿病患者116例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58例。兩組均進(jìn)行常規(guī)藥物治療和護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)干預(yù)。并對(duì)兩組患者血糖水平進(jìn)行跟蹤測定。結(jié)果4周時(shí)、8周時(shí)觀察組患者空腹血糖和餐后2h血糖指標(biāo)與對(duì)照組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論有效的營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)干預(yù)能提高糖尿病患者藥物治療效果，并可達(dá)到良好的血糖控制。

糖尿?。恢嗅t(yī)營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)；血糖

糖尿病是一種終身性疾病，中醫(yī)學(xué)歸屬“糖尿病”為“消渴”范疇，主要病因多由稟賦不足、素體陰虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等所致。臨床上患者以口渴多飲、消谷善饑、多尿、形瘦為主要癥狀［1］。中醫(yī)學(xué)十分重視糖尿病患者的飲食調(diào)理。唐·孫思邈認(rèn)為“安身之本，必須于食，不知食宜者，不足以全生”［2］。因此營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)是治療糖尿病的一個(gè)重要方面。我院對(duì)58例糖尿病患者在常規(guī)藥物治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)干預(yù)，收到了良好效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年6月至2013年6月我院糖尿病患者116例為觀察對(duì)象，其中男60例，女56例；年齡55～75歲；病程（9.1±2.7）年；診斷均符合2型糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn)無嚴(yán)重并發(fā)癥。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各58例。兩組患者在年齡、性別、體重指數(shù)、病程、血糖水平、疾病嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法兩組患者首先實(shí)施常規(guī)藥物治療和護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)干預(yù)。營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)內(nèi)容包括以下兩部分。

1.2.1 均衡營養(yǎng)膳食糖尿病患者營養(yǎng)膳食要均衡。①患者飲食中蛋白質(zhì)含量用每日每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重0.8～1.2g計(jì)算，其中動(dòng)物蛋白應(yīng)占總量的1／3，以保證必需氨基酸的供給，應(yīng)占總熱量的12%～15%。②脂肪每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重0.6～1.0g，宜食用含不飽和脂肪酸的植物油，避免食用含飽和脂肪酸的動(dòng)物脂肪，應(yīng)占總熱量30%。④其余為碳水化合物占總熱量50%～60%。目前WHO主張?jiān)诨颊呖偀崃肯拗频那疤嵯驴蛇m當(dāng)放寬碳水化合物攝入的比例，飲食中碳水化合物可占總熱量的55%～65%。⑤飲食中應(yīng)增加膳食纖維含量，每日飲食中膳食纖維含量宜在40g以上，高膳食纖維飲食可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防患者便秘，同時(shí)可延緩食物的消化吸收，避免餐后血糖高峰，并且要注意B族維生素和維生素C的補(bǔ)充。⑥盡可能少食膽固醇含量高的食品如肝、腦、腎等動(dòng)物內(nèi)臟類及魚子、蝦卵、蛋黃等，患者每日膽固醇的攝入量應(yīng)低于300mg。

1.2.2 藥膳食療調(diào)護(hù)依據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證原理給予患者藥膳食療。①燥熱傷肺患者給予三粉湯以潤肺健脾、止渴降糖。三粉湯組成：山藥粉30g，豬胰粉30g，南瓜粉30g，銀耳20g或海帶粉15g。②胃燥津傷患者給予豆腐魚頭湯以清胃火。豆腐魚頭湯組成：魚頭1000g，豆腐50g，天花粉25g，赤小豆50g。③腎陰虧損患者給予苦瓜湯以滋陰固腎?？喙蠝M成：苦瓜50g，生地黃25g，山藥30g，枸杞15g。④氣陰兩虛者給予豬胰湯以益氣健脾、生津止渴。豬胰湯組成：豬胰子100g，山藥100g，生黃芪60g，麥冬15g。⑤陰陽兩虛患者給予黑芝麻粥以滋陰潛陽補(bǔ)腎。黑芝麻粥組成：小米100g，黑芝麻50g，黑豆50g，山藥30g，枸杞20g，肉桂6g。

1.3 觀察指標(biāo)由專業(yè)人員對(duì)兩組患者血糖水平進(jìn)行跟蹤測定，并在入院時(shí)、4周時(shí)、8周時(shí)各測量空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖一次并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±S）表示進(jìn)行u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（n）、率（%）表示進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者入院時(shí)測量空腹血糖及餐后2h血糖相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者實(shí)施營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)干預(yù)后血糖跟蹤測定，觀察組患者在4周時(shí)、8周時(shí)測量空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖均低于對(duì)照組，兩組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者不同時(shí)段的血糖值（χ±S）

3 結(jié)論

糖尿病發(fā)病率高，對(duì)患者危害嚴(yán)重，飲食療法是糖尿病患者最基本的治療措施，合理的營養(yǎng)膳食可減輕胰腺β細(xì)胞的負(fù)荷，有利于血糖水平的控制［3］。我們通過對(duì)58例患者實(shí)施有效的營養(yǎng)膳食調(diào)護(hù)干預(yù)，提高了糖尿病患者藥物治療效果，控制了血糖水平，促進(jìn)了患者康復(fù)。

［1］張川林，張澤菊，雍珊珊，等．中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在老年2型糖尿病病人中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究，2013，27（2）：330-331．

［2］陳育紅，徐名一．淺談中醫(yī)飲食養(yǎng)生對(duì)社區(qū)糖尿病患者的作用［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（1）：86-87．

［3］胡文治．淺談糖尿病的飲食調(diào)理［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（1）：98-99．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.082

1672-2779（2013）-19-0117-01

蘇 玲

2013-08-22）