蒯海斌

（江蘇省蘇州市吳中區(qū)光福衛(wèi)生院內(nèi)科，蘇州215159）

熱毒寧聯(lián)合頭孢唑肟治療急性化膿性扁桃體炎26例

蒯海斌

（江蘇省蘇州市吳中區(qū)光福衛(wèi)生院內(nèi)科，蘇州215159）

目的 探討熱毒寧聯(lián)合頭孢唑肟治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效。方法選取我院收治的急性化膿性扁桃體炎患者52例，隨機分為兩組各26例。對照組給予頭孢唑肟治療，觀察組給予熱毒寧聯(lián)合頭孢唑肟治療，比較兩組患者臨床療效及各項指標(biāo)。結(jié)果觀察組總有效率為92.3%；對照組總有效率為80.8%，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者退熱時間、扁桃體充血消退時間及膿性分泌物消失時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論熱毒寧聯(lián)合頭孢唑肟治療急性化膿性扁桃體炎效果顯著，可迅速改善臨床癥狀，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

熱毒寧；頭孢唑肟；急性化膿性扁桃體炎；中西醫(yī)結(jié)合療法

急性化膿性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，是一種常見的咽部疾病。該病易反復(fù)發(fā)作，可引起局部及全身并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，中藥聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療急性化膿性扁桃體炎，能有效緩解病情，提高臨床療效，具有廣泛的應(yīng)用前景［1］。對我院收治的26例急性化膿性扁桃體炎患者應(yīng)用熱毒寧聯(lián)合頭孢唑肟治療，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年5月至2013年5月我院收治的急性化膿性扁桃體炎患者52例，隨機分為兩組各26例。所有患者均符合《耳鼻咽喉科學(xué)》第5版急性化膿性扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男28例，女24例；年齡6～42歲。兩組患者性別、年齡、病情程度等其他一般資料比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組給予注射用頭孢唑肟鈉：成人每次1～2g，每日2次，兒童每次50mg／kg，每日2次，用5%葡萄糖注射液溶解后緩慢靜脈注射，用藥時間為7d。觀察組給予熱毒寧聯(lián)合頭孢唑肟鈉治療：每次0.5～0.8ml／kg，加入150ml 5%葡萄糖液中靜脈滴注，每日1次，用藥時間為7d。

1.3 療效判定體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀和體征消失，各項理化指標(biāo)恢復(fù)正常，則判定為痊愈；體溫接近正常，臨床癥狀和體征大部分消失，各項指標(biāo)接近正常，則判定為顯效；體溫有所下降，癥狀和體征有所改善，則判定為有效；體溫不退，癥狀和體征無任何好轉(zhuǎn)甚至加劇，則判定為無效?？傆行剩剑ㄈ?顯效+有效）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用（χ±S）來表示，組間比較應(yīng)用配對t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組患者臨床癥狀、體征恢復(fù)時間比較觀察組患者退熱時間、扁桃體充血消退時間及膿性分泌物消失時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀、體征恢復(fù)時間比較（χ±S）

3 討論

急性化膿性扁桃體炎是耳鼻咽喉科常見疾病，主要是感染鏈球菌所致病，好發(fā)于冬、春季節(jié)，輕癥患者無明顯全身癥狀，重癥患者會出現(xiàn)高熱惡寒、咳嗽、煩躁不安、頭身疼痛、口渴多飲等［2］。西醫(yī)常規(guī)采用青霉素或頭孢類抗生素抗感染及退熱補液等對癥支持治療，但近年來，患者對頭孢菌素的耐藥率呈現(xiàn)明顯增加趨勢，治療存在一定的局限性。

中醫(yī)認(rèn)為，急性化膿性扁桃體炎多因肺胃熱盛，復(fù)感外邪所致，治療應(yīng)以清肺涼胃，解毒利咽為主。本組方熱毒寧注射液由青蒿、金銀花、梔子三味植物藥材組成。青蒿性苦、寒，具有清熱涼血、透散肌表、宣郁散邪之功效。研究表明，青蒿還具有消炎抗菌，清除超氧陰離子自由基及提高機體免疫力的作用。金銀花性甘、寒，疏散風(fēng)熱，對多種致病的桿菌、球菌及沙門菌屬都有較強的抑制作用；梔子清熱、解毒、涼血，清泄心、肺、胃三焦之火，導(dǎo)熱毒下行，具有抗菌、抗病毒、解熱鎮(zhèn)痛的作用。熱毒寧注射液綜合三種藥物成分，對鏈球菌具有明顯抑制作用，同時能快速緩解患者發(fā)熱、頭痛等癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，改善患者預(yù)后［3］。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者退熱時間、扁桃體充血消退時間及膿性分泌物消失時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，熱毒寧聯(lián)合頭孢唑肟治療急性化膿性扁桃體炎效果顯著，可迅速改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

［1］孫彥．不同方法治療化膿性扁桃體炎的療效對比［J］．臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（2）：100-101．

［2］葉樺．中西醫(yī)結(jié)合治療急性化膿性扁桃體炎24例體會［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（8）：73．

［3］覃玉抓．小兒急性化膿性扁桃體炎的綜合治療措施效果觀察與體會［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2011，10（21）：104-108．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.19.047

1672-2779（2013）-19-0068-01

楊 杰

2013-08-12）