謝紅雨

廣東省河源市連平縣人民醫(yī)院，廣東 連平 517100

利托君與烯丙雌醇聯(lián)用治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果觀察

謝紅雨

廣東省河源市連平縣人民醫(yī)院，廣東 連平 517100

目的：探討利托君與烯丙雌醇聯(lián)用治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效；方法：將習(xí)慣性流產(chǎn)患者98例，隨機(jī)分為觀察組49例 （利托君與烯丙雌醇聯(lián)合治療）和對照組49例 （硫酸鎂與烯丙雌醇聯(lián)合治療），將兩組的治療效果進(jìn)行對比；結(jié)果：兩組的總有效率、臨床癥狀積分及保胎成功率相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；結(jié)論：利托君與烯丙雌醇聯(lián)用治療習(xí)慣性流產(chǎn)的治療效果優(yōu)于其他治療方法（硫酸鎂與烯丙雌醇聯(lián)用）的療效，提高了治療有效率。

利托君；烯丙雌醇；習(xí)慣性流產(chǎn)；療效觀察

引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因較為復(fù)雜，通常與遺傳、感染、內(nèi)分泌、代謝以及免疫等有著密切的聯(lián)系，而且導(dǎo)致患者出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)的各個因素會發(fā)生交互影響的情況［1］。隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏逐漸加快，再加上環(huán)境污染對人體健康產(chǎn)生的影響，習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)病率在不斷上升。本文主要對比分析烯丙雌醇分別與利托君和硫酸鎂針對習(xí)慣性流產(chǎn)的治療效果，以期為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月～2012年12月我院收治的98例習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為研究對象，年齡22～38歲，平均30.2±2.4歲。隨機(jī)分為觀察組49例（利托君與烯丙雌醇聯(lián)合治療）和對照組49例 （硫酸鎂與烯丙雌醇聯(lián)合治療）。兩組年齡、病情以及流產(chǎn)次數(shù)等方面相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 （1）所有患者在明確懷孕之后均要求口服烯丙雌醇，要求每日服用10mg，直到危象期之后的四周可以將劑量減少為每日5mg，連續(xù)服用到妊娠20周末為止。（2）觀察組患者在停止服用烯丙雌醇之后，需要針對宮縮癥狀給予劑量為100mg的鹽酸利托君注射液，將其加于劑量為500mL的5%葡萄糖注射液當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，初始要求0.05mg/min，之后每過10min需要增加0.05mg/min，滴速控制在0.35mg/min以內(nèi)，直到宮縮現(xiàn)象消失，48h內(nèi)需全部滴完。另外在靜脈滴注完成的前30min要求患者每隔2h口服劑量為10mg的鹽酸利托君片，6h之后將劑量增加到10～20mg，連續(xù)服用24h，根據(jù)宮縮強(qiáng)度和宮縮頻率等確定具體的服用天數(shù)。在用藥的過程中要求有專門醫(yī)護(hù)人員對患者的心率、血壓以及胎心率等進(jìn)行監(jiān)測，如果在用藥劑量達(dá)到最大之后宮縮癥狀仍然存在則表示治療失敗。（3）對照組患者在停止服用烯丙雌醇之后，需要針對宮縮患癥狀給予劑量為5g的硫酸鎂注射液，將其加于劑量為500ml的5%葡萄糖注射液當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，30min內(nèi)全部滴完，然后再將靜脈滴注的速度控制在2g/h直到宮縮停止2h，最后將滴注速度降低到1g/h再持續(xù)滴注12h即可停止給藥。要求每日總劑量不得超出25g，如果在用藥劑量達(dá)到最大之后宮縮癥狀仍然存在則表示治療失敗。

1.3 臨床癥狀積分 選擇陰道出血、腰酸、下腹隱痛、腹脹不適等為觀察指標(biāo)，根據(jù)輕重程度記分 （0～3分）。3分：癥狀嚴(yán)重，不能工作須臥床或入院；2分：癥狀較重，但能堅(jiān)持一般工作；1分：癥狀較輕不需服藥，可工作。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后全部主癥和l項(xiàng)以上次癥消失，EMAb或（和）ACA全部轉(zhuǎn)陰。有效：至少1項(xiàng)主癥消失、體征明顯改善，治療后EMAb或（和）ACA轉(zhuǎn)陰性。無效：癥狀、體征無明顯改善，復(fù)查自身抗體無轉(zhuǎn)陰。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。采用x±s表示，采用χ2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效情況對比 觀察組的總有效率達(dá)85.71%，對照組的為55.10%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。觀察組發(fā)生輕微惡心26例，對照組發(fā)生輕微惡心25例，兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象。

表1 兩組臨床療效情況對比 （例）

2.2 兩組臨床癥狀積分情況對比 兩組治療后的臨床癥狀積分改善情況相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。見表2。

jun and allylestrenol combination for the treatment of habitual abortion

Xie Gongyu
a name；Heyuan city，guangdong province people＇s hospital of LianPingXian 517100

Objective：to investigate the prince and the allylestrenol combination treatment of habitual abortion method and effect；Method：between December 2010 and December 2010，our hospital＇s habitual abortion patients 98 cases，49 cases were randomly divided into observation group（example，jun with allylestrenol therapy）and control group in 49 cases（magnesium sulfate with allylestrenol therapy），compare the curative effect of two groups；Results：two groups total effective rate，the clinical symptom integral and spuc success rate compared with the differences were statistically significant（P＜0.05）；Conclusion：jun and allylestrenol combination treatment effect of the treatment of habitual abortion is better than the other treatments（magnesium sulfate and allylestrenol），can improve the treatment efficiency.

jun；Allylestrenol；Habitual abortion；Clinical observation on

R714.21

A

1007－8517（2013）12－0105－02