金銀平，莫慶莉

(云夢縣人民醫(yī)院檢驗科，湖北云夢432500)

817例支原體培養(yǎng)結果及藥敏分析

金銀平，莫慶莉

(云夢縣人民醫(yī)院檢驗科，湖北云夢432500)

支原體；培養(yǎng)；耐藥性

解脲脲原體(Uu)和人型支原體(Mh)寄居于人泌尿生殖道，主要傳播途徑為性接觸傳播和母嬰傳播。人在抵抗能力下降和性伴侶較多時，都容易引起感染。近年來，由于長期應用和濫用抗生素更使支原體的感染呈上升趨勢[1]。為了了解我院支原體感染的分布和常用抗生素的耐藥情況，對近年來門診婦產(chǎn)科和泌尿外科送檢的817例泌尿生殖道標本進行支原體培養(yǎng)及藥敏試驗的結果分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 材料與方法

1 1標本來源收集本院門診婦產(chǎn)科和泌尿外科患者的生殖道分泌物817例，其中男性143例，女性674例。最高年齡55歲，最低年齡23歲。標本由專業(yè)人員用無菌棉拭子從子宮頸管內采集，輕輕旋轉拭子并停留10~30s，置于運送培養(yǎng)基中送檢。男性慢性前列腺炎取按摩后的前列腺液，或無菌留取精液。尿液標本1h內無排尿，用無菌方法取10ml尿液，離心沉渣作接種物。

1.2 支原體檢測支原體培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗盒購自珠海市銀科醫(yī)學生物工程有限公司，嚴格按試劑盒說明操作并判斷結果，用湖南天地人系統(tǒng)統(tǒng)計結果。藥敏試驗為阿齊霉素(AZI)、環(huán)丙沙星(CPF)、交沙霉素(JOS)、克拉霉素(CLA)、羅紅霉素(ROX)、美滿霉素(MIN)、氧氟沙星(OFL)、壯觀霉素(SPE)、強力霉素(DOX)、司帕沙星(SPA)10種抗生素。

2 結果

2.1 817例標本共檢出支原體陽性343例。343例陽性標本中Uu和Mh的感染分布情況見表1。

通過對343例支原體陽性標本分析，發(fā)現(xiàn)Uu感染＞Uu+MH混合感染＞MH感染。Uu+MH混合感染占很大部分，達到28.28%。

2.2 藥敏檢測結果見表2。

表1 泌尿生殖道支原體檢出情況

3 討論

近年來，泌尿生殖道支原體感染在中國呈現(xiàn)上升的趨勢，已經(jīng)成為非淋球菌性泌尿生殖道感染的重要病原菌，還可引起男性慢性前列腺炎和附睪炎、男性不育、尿路結石等；女性可引起宮頸炎、盆腔炎、宮外孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等；新生兒則引起低重兒、結膜炎等[2]。而且支原體還是引起泌尿生殖道反復感染的重要因素。

表2 343例支原體藥敏試驗結果

343例支原體中有97例是Uu和Mh混合感染,而且Uu+Mh混合感染顯示對大部分大環(huán)內脂類抗生素高度耐藥。并且Uu+Mh混合感染的耐藥性大于單純Uu感染和Mh感染。其中有2例對所選擇的抗生素全部耐藥，說明高度耐藥菌以混合型感染為主。在單純Uu感染221例(70.55%)大于單純Mh感染(1.17%)25例。

耐藥分析試驗結果表明，常用的抗生素表現(xiàn)出較高的耐藥率，環(huán)丙沙星的敏感性較低,在經(jīng)驗治療中應盡量避免使用。強力霉素、交沙霉素對支原體敏感率較高[3]，可作為本地區(qū)支原體治療的首選藥物。根據(jù)藥敏結果選擇敏感的藥物，是提高支原體感染治愈率和降低支原體的耐藥性的重要途徑。

[1]倪語星,尚紅.臨床微生物學與檢驗[M].人民衛(wèi)生出版社,2007：309-313.

[2]白衛(wèi)君,曹愛華，王立麗，等.泌尿生殖道支原體感染及藥敏結果分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2012,30(5):467-469.

[3]楊麗君,唐曉燕,華藝芳.女性患者支原體感染與藥敏分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學,2012,30(3):319-320.

R446.5,Q939.92,R518.9獻標識碼：B

1674-1129(2013)01-0088-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.01.036