梁彩虹

（南寧市中醫(yī)院消化科，廣西南寧530012）

中藥熱奄包治療脾胃虛寒型慢性胃炎療效及護(hù)理

梁彩虹

（南寧市中醫(yī)院消化科，廣西南寧530012）

中藥熱奄包；脾胃虛寒；慢性胃炎；護(hù)理

慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎癥性或萎縮性病變，隨年齡的增長(zhǎng)而逐年增高［1］，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。目前西藥多采用PPI聯(lián)合阿莫西林及克拉霉素治療，但因?yàn)橹委熞娦е芷谳^長(zhǎng)，病程易反復(fù)，給患者帶來很多不便和痛苦。筆者采用中藥熱奄包法治療脾胃虛寒型慢性胃炎30例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

納入臨床研究的60例患者均為2012年1月－2012年11月南寧市中醫(yī)院消化科門診及住院治療的脾胃虛寒型慢性胃炎患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療方案》。按標(biāo)準(zhǔn)入選的60例患者用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為2組，各30例。治療組用中藥熱奄包穴位治療；西藥組使用常規(guī)藥物治療。2組基本情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療與護(hù)理

2.1 治療組 采用自擬中藥熱奄包熱敷。操作方法：將萊菔子、桂枝、吳茱萸等中藥，經(jīng)過粗加工后，以姜汁調(diào)勻放入微波爐加熱5～10min，再裝入備好的10cm×25cm大小布袋，藥包溫度在40～42℃，避免燙傷皮膚。將藥包敷于天樞、關(guān)元、足三里、大腸等俞穴，每次20～30min，或視情況而定，每日1次，連續(xù)治療2周，觀察療效。

護(hù)理：患者皮膚有破潰或感染者禁用；藥包的溫度不能超過45℃，以防燙傷；熱敷過程中，護(hù)士隨時(shí)觀察病人反映及局部皮膚的顏色、溫度，并不斷講解熱奄包熱敷治療的相關(guān)知識(shí)，消除患者的恐懼感，正確指導(dǎo)熱奄包熱敷的治療方法。

2.2 對(duì)照組 口服奧美拉唑腸溶膠囊，每次20mg，每日2次，連續(xù)治療2周。

3 結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案（草案）》制定。將上腹部不適、胃脘疼痛，饑而不欲食、惡心嘔吐4個(gè)癥狀按無、輕、中、重度分為4級(jí)，分別記0、1、2、3分。臨床治愈：臨床主要癥狀及體征消失，療效指數(shù)＞95％；顯效：臨床主要癥狀消失，次要癥狀基本消失，療效指數(shù)＞70％；有效：主要癥狀明顯減輕，療效指數(shù)＞30％；無效：主要癥狀無明顯變化，療效指數(shù)＜30％。

3.2 2組臨床療效結(jié)果 見表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較（n＝30）例

4 討論

中藥熱奄包中萊菔子，俗稱“白蘿卜子”，性平，味甘、辛，具有消食、下氣之功，《本草綱目》中記載了萊菔子具有“消食積，寬中下氣”作用［2］；桂枝性溫，善通陽(yáng)氣，能化陰寒，溫中行血，健脾燥濕，消腫利濕；吳茱萸散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。調(diào)和姜汁共同作用于天樞、關(guān)元、足三里、大腸俞穴以達(dá)到健脾理氣止痛導(dǎo)滯的功能，姜汁調(diào)配藥物的溫?zé)岽碳つ艽龠M(jìn)局部氣血的調(diào)整，從而增加藥物的功效。中藥熱奄包使用方便，療效高，無明顯不良反應(yīng)，患者感覺舒適，易于接受。在整個(gè)治療過程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，落實(shí)健康教育方案。認(rèn)真、仔細(xì)的護(hù)理是治療的關(guān)鍵。

［1］高宣亮．中藥辭海［M］．北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1996：2252－2253．

［2］魏緒華．單用炒萊菔子治療氯氮平致便秘68例［J］．四川中醫(yī)，2002，20（8）：41．

R256.3

B

1007－4813（2013）02－0283－01

2012－12－24）

梁彩虹（1973－），女，大學(xué)本科，主管護(hù)師。研究方向：臨床護(hù)理。