李冰凌 (陜西省西安市第九醫(yī)院婦產(chǎn)科，陜西 西安 710054)

婦產(chǎn)科護(hù)理是一種職業(yè)風(fēng)險，每個婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)。因?yàn)樗灤┲麄€臨床護(hù)理過程，通過分析婦產(chǎn)科護(hù)理過程中可能存在的護(hù)理風(fēng)險，制定完善的護(hù)理防范措施，將傷害降到最低[1]。幫助患者順利達(dá)到治愈目的，縮短患者的就診時間和住院時間，減少患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

1 影響婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素分析

1.1 護(hù)理人員方面的因素:婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)技能缺乏，護(hù)理觀念轉(zhuǎn)變較慢。缺乏必備的護(hù)理急救知識和應(yīng)急措施，沒有意識到作為一個專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)有的職業(yè)道德及素養(yǎng)。執(zhí)行護(hù)理技術(shù)時，操作步驟不規(guī)范，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥物管理混亂，沒有按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行。觀察患者病情不細(xì)心，未能及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的安全隱患。與患者和家屬溝通時，未能使用專業(yè)語言，以溫和語氣交談，造成患者和家屬與臨床護(hù)理人員的不必要沖突，耽誤采取護(hù)理的最佳時間。

1.2 護(hù)理監(jiān)管部門的疏忽:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理職能部門過分參與護(hù)理科室的管理或缺乏對護(hù)理科室的正確及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?，由于人情關(guān)系或科室人員變化問題，使不符合婦產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理人員的職員調(diào)度到相應(yīng)部門，造成監(jiān)管的疏失[2]。

1.3 社會教育方面與人才因素:隨著社會進(jìn)步，所需要的專業(yè)護(hù)理人員逐漸增多，對專業(yè)知識和技能的需求越高。當(dāng)今社會大小醫(yī)院臨床護(hù)理人員廣泛缺乏，大多數(shù)護(hù)理工作多由缺乏婦產(chǎn)科知識的中專畢業(yè)護(hù)理人員承擔(dān)，所需專業(yè)知識不完善，且臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少，多由盈利學(xué)校造成，與婦產(chǎn)科本科護(hù)理專業(yè)人員的知識儲備相比，有顯著差距。

1.4 患者方面的因素:婦產(chǎn)科患者均為女性，在就診時，多產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，這些精神上的因素或多或少使得婦產(chǎn)科護(hù)理過程出現(xiàn)紕漏?；颊呶茨芘c醫(yī)療相關(guān)人員積極配合，給予相關(guān)支持，從多方面影響了疾病的治療，導(dǎo)致了疾病的進(jìn)一步發(fā)展。當(dāng)婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)消極的求生欲望或存在冒險行為，以及不健康生活方式時，均能耽擱醫(yī)務(wù)人員采取護(hù)理措施的最佳時間。

2 針對婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素的防范措施

2.1 完善及加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理方法:在原有的婦產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上，使用創(chuàng)新型護(hù)理方法，在保證患者就診時，保全身體健康的同時，加強(qiáng)對患者心理健康護(hù)理，起到內(nèi)外兼顧的作用。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理理念，以“患者為中心”作為基礎(chǔ)的護(hù)理理念[3]。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件的允許下，強(qiáng)化婦產(chǎn)科臨床護(hù)理設(shè)備，使用更加先進(jìn)的技術(shù)，幫助患者擺脫痛苦。

2.2 培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神:在臨床護(hù)理工作的學(xué)習(xí)或者實(shí)踐中，積極培養(yǎng)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的敬業(yè)精神，使得護(hù)理人員在臨床操作過程中，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格操作，處理好每一個救治過程中的薄弱環(huán)節(jié)，從而保證患者的人身安全。

2.3 婦產(chǎn)科護(hù)理人員與主治醫(yī)生的積極配合:婦產(chǎn)科臨床救治的順利必須依靠護(hù)理人員與主治醫(yī)生的積極配合，為了確保醫(yī)療人員可以在患者及患者家屬面前樹立積極向上且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ餍蜗笈c態(tài)度。避免給患者及其家屬留下救治消極的印象，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步確保臨床護(hù)理工作的正常進(jìn)行[4]。

2.4 糾正婦產(chǎn)科護(hù)理人員對待患者及其家屬的態(tài)度:作為婦產(chǎn)科護(hù)理人員，應(yīng)積極接觸患者及其家屬提出的焦慮及疑惑，為防范醫(yī)療糾紛提供基礎(chǔ)。書寫護(hù)理文書時要遵守護(hù)理人員應(yīng)采取的準(zhǔn)則，用直觀簡明的字眼，避免使用過于專業(yè)的醫(yī)療術(shù)語，及時報告給患者及其家屬[5]。在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，尊重患者的選擇權(quán)利也顯得至關(guān)重要，保護(hù)患者的隱私，避免糾紛。

綜上所述，臨床婦產(chǎn)科護(hù)理工作，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。因婦產(chǎn)科護(hù)理工作涉及范圍為婦女和兒童，護(hù)理工作的順利進(jìn)行，關(guān)系著兩個人的健康。綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須積極配合主治醫(yī)師及患者和其家屬的需求，起著至關(guān)重要的協(xié)調(diào)作用。在不斷強(qiáng)化專業(yè)知識儲備技能的同時，培養(yǎng)積極向上且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理精神也顯得至關(guān)重要。臨床婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)給予患者及其家屬更多的心理安慰，擔(dān)當(dāng)其協(xié)調(diào)的重任，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。以誠信及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位患者，秉著一視同仁的原則實(shí)行護(hù)理措施。

[1] 戚 琳，武建嶺.淺談影響婦產(chǎn)科護(hù)理安全的因素及防范對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(6):268.

[2] 何蘭香，劉春蓮.淺談護(hù)士素質(zhì)與病人的護(hù)理[J].健康大視野，2010，18(9):1536.

[3] 王冬琴.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版)，2011，9(7):344.

[4] 梁 英，孫芳霞，周春蘭.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及防范細(xì)節(jié)管理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2009，21(18):566.

[5] 王忠平，李 巖，鄭永梅.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因分析及防范措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19(2):776.