葛 巖 (遼寧省撫順市清原滿洲自治縣中醫(yī)院，遼寧 撫順 113300)

子宮或者宮頸良性病變是女性疾病中比較常見(jiàn)的，良性病變指沒(méi)有癌變，但是對(duì)女性的日常生活造成比較嚴(yán)重的傷害和心理負(fù)擔(dān)，降低女性生活質(zhì)量，需要盡快進(jìn)行治療［1］。在本組研究資料中，筆者對(duì)30例子宮或者宮頸良性病變患者行改良陰式子宮切除術(shù)，對(duì)其臨床效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院自2010年1月～2013年1月收治子宮或者宮頸良性病變需行改良陰式子宮切除術(shù)患者30例，年齡31～62歲，平均(49.5±10.5)歲;其中子宮肌瘤12 例，功能失調(diào)性子宮出血5例，子宮內(nèi)膜不典型增生5例，子宮脫垂8例;所有患者均經(jīng)檢查診斷，確診為子宮或者宮頸良性病變，需盡快進(jìn)行治療。

1.2 方法:首先對(duì)30例子宮或者宮頸良性病變患者采用連續(xù)硬膜外麻醉，根據(jù)患者情況，也可以采取全身麻醉，將小陰唇固定于大陰唇外側(cè)，充分暴露陰道口，將NaCl溶液和腎上腺素注入宮頸內(nèi)作水墊，在尿道下做切口，將韌帶及血管鉗夾、切斷、縫扎，然后進(jìn)行打結(jié)，將卵巢內(nèi)腫瘤剝除或者單側(cè)附件切除，將多余陰道壁切除，做會(huì)陰皮內(nèi)縫合，留置導(dǎo)尿管。

1.3 觀察指標(biāo):主要觀察子宮或者宮頸良性病變患者行改良陰式子宮切除術(shù)的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

30例需行改良陰式子宮切除術(shù)患者均手術(shù)成功，手術(shù)平均時(shí)間為(51.5 ±17.2)min，術(shù)中平均出血量為(81.2 ±46.5)ml，平均住院時(shí)間為(5.5±1.5)d?；颊咴谛g(shù)后第1天便可下床，術(shù)后9～13 h可以進(jìn)食、飲水，術(shù)后17～25 h腸道功能恢復(fù)，術(shù)后49～73 h將導(dǎo)尿管拔出，所有患者均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

子宮是女性的特征，是女性生殖器中的一個(gè)重要器官，若出現(xiàn)病變，會(huì)對(duì)女性患者造成比較嚴(yán)重的傷害及心理負(fù)擔(dān)，采用傳統(tǒng)手術(shù)有痛苦多、創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢等缺點(diǎn)，讓患者比較難以接受。改良陰式子宮切除術(shù)相比傳統(tǒng)方式手術(shù)的技術(shù)更進(jìn)一步，具有手術(shù)操作更加簡(jiǎn)單、方便、快捷，減少術(shù)中出血量、安全性更高、手術(shù)適應(yīng)證更廣、痛苦更少、創(chuàng)傷小、術(shù)后排氣早、進(jìn)食早、住院時(shí)間短、費(fèi)用低、術(shù)野比較大、恢復(fù)更快和術(shù)后并發(fā)癥更少等優(yōu)點(diǎn)［2］。行改良陰式子宮切除術(shù)，在術(shù)后不會(huì)在腹部留下創(chuàng)傷，更容易讓患者接受，住院時(shí)間短，可減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。根據(jù)本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，改良陰式子宮切除術(shù)成功率100%，手術(shù)用時(shí)短、術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短、費(fèi)用低、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，更加安全有效，而且恢復(fù)快，腹部不會(huì)留下創(chuàng)傷，為患者節(jié)省花銷，更讓患者容易接受。

［1］張亞?wèn)|，王麗芝.改良陰式子宮切除術(shù)22例效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(23):89.

［2］郭曉聰.改良陰式子宮切除術(shù)60例效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(5):126.

［3］郝國(guó)華，張?zhí)m霞.改良陰式子宮切除術(shù)58例效果觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2009，11(24):60.