唐艷

【摘要】目的 探討冠心病患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)對(duì)患者康復(fù)狀況的影響。方法 選取2016年1月～2017年12月診治的冠心病患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，各40例，分別實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理和門診護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組護(hù)理情況。結(jié)果 護(hù)理6個(gè)月后干預(yù)組冠心病心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻次均明顯低于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)組舒暢心態(tài)、合理用藥、合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食發(fā)生率明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)可改善患者康復(fù)狀況。

【關(guān)鍵詞】冠心?。婚T診護(hù)理干預(yù)；康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.28..02

冠心病是因冠狀動(dòng)脈病變引起的心臟疾病，患者以心肌缺血缺氧為主要病理特點(diǎn)。目前冠心病已經(jīng)成為威脅人類生命安全最為常見(jiàn)的慢性病之一，加強(qiáng)患者病情控制，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生是延長(zhǎng)患者生存期的關(guān)鍵[1]。當(dāng)前臨床研究發(fā)現(xiàn)冠心病的危險(xiǎn)因素較多，且冠心病可控危險(xiǎn)因素多與日常生活行為相關(guān)。因此，本研究對(duì)醫(yī)院門診40例冠心病患者實(shí)施了門診護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)行效果總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月診治的冠心病患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為傳統(tǒng)組和干預(yù)組，各40例。其中，傳統(tǒng)組年齡43～79歲，男25例、女15例，病程6個(gè)月～8年；干預(yù)組年齡42～79歲，男24例、女16例，病程6個(gè)月～8年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢查確診為冠心病患者；患者發(fā)病時(shí)均存在不同程度的心絞痛癥狀；實(shí)施藥物治療患者；簽署患者知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他慢性病患者；存在嚴(yán)重心臟疾病患者；存在其他臟器、組織嚴(yán)重病變患者；溝通、精神障礙患者。

1.2 方法

傳統(tǒng)組在患者就診時(shí)實(shí)施冠心病基礎(chǔ)疾病知識(shí)宣教及常規(guī)用藥知識(shí)指導(dǎo)等傳統(tǒng)護(hù)理。干預(yù)組實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)：①健康宣教：通過(guò)門診播放宣傳片、發(fā)放宣傳手冊(cè)、定期組織健康知識(shí)講座等實(shí)施宣教，除向患者介紹冠心病發(fā)病機(jī)制、治療方式外，還需介紹冠心病疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，告知患者注意飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等，提升患者健康意識(shí)。②生活方式指導(dǎo)：告知患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，嚴(yán)禁隨意更改用藥方案、更換藥物；針對(duì)患者身體狀況實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理飲食，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，減少刺激性飲食，并戒煙戒酒；可根據(jù)實(shí)際耐受狀況進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)患者家屬做好日常監(jiān)督工作，輔助患者進(jìn)行日常生活方式調(diào)整[2]。③心理疏導(dǎo)：針對(duì)患者心理特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者正確看待疾病，保持心情舒暢，并指導(dǎo)患者家屬積極鼓勵(lì)患者，并向患者介紹病情控制良好病例，逐漸改善患者治療信心。兩組均實(shí)施6個(gè)月干預(yù)及隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

①總結(jié)兩種護(hù)理方案對(duì)患者冠心病心絞痛發(fā)作狀況的影響。②總結(jié)兩種護(hù)理方案對(duì)患者日常生活行為的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)量資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者冠心病心絞痛發(fā)作狀況分析

干預(yù)組干預(yù)6個(gè)月后冠心病心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻次均明顯低于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 患者日常生活行為狀況分析

干預(yù)組干預(yù)6個(gè)月后舒暢心態(tài)、合理用藥、合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食發(fā)生率明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

冠心病患者疾病發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)為心絞痛，病情嚴(yán)重可致心律失常、心肌梗死等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，并引起病殘、死亡。研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者病情影響因素較多，其中年齡、性別不可控，而心理、飲食、體力活動(dòng)、吸煙、血脂、血壓等屬于可控因素[3]。對(duì)于冠心病患者而言，患者不良生活行為是引起病情進(jìn)展重要因素。因此，本研究針對(duì)冠心病患者危險(xiǎn)因素實(shí)施了干預(yù)，結(jié)果顯示干預(yù)組干預(yù)6個(gè)月后舒暢心態(tài)、合理用藥、合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食發(fā)生率明顯高于傳統(tǒng)組，且干預(yù)組干預(yù)6個(gè)月后冠心病心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻次均明顯低于傳統(tǒng)組，說(shuō)明干預(yù)組患者生活行為獲得明顯改善，且病情獲得明顯改善。分析原因是，實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)時(shí)，從疾病知識(shí)宣教出發(fā)，提升患者對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，并從飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理四方面實(shí)施針對(duì)性指導(dǎo)，可促進(jìn)患者逐漸提升健康意識(shí)，改善原有不良生活習(xí)慣，保持舒暢心態(tài)，在家屬的監(jiān)督及輔助下逐漸養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，減少不良行為對(duì)冠心病的影響，從而減少心絞痛發(fā)作，提升病情控制效果[4]。

綜上所述，對(duì)冠心病患者實(shí)施門診護(hù)理干預(yù)可提升健康意識(shí)，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好生活行為，從而減少患者病情反復(fù)發(fā)作，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 周 萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（4）：95-96.

[2] 羅小萌.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（15）：33-34.

[3] 劉曉琴，張春秀.武漢市某三甲醫(yī)院4067名冠心病病人高危因素統(tǒng)計(jì)分析[J]. 飲食保健，2017，4（3）.278-280.

[4] 干艷捷，田少江.心理因素對(duì)冠心病發(fā)病及嚴(yán)重程度的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（1）：98-99.

本文編輯：劉欣悅