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        中藥鮮品的臨床應(yīng)用研究

        2013-02-02 07:32:50楊金華
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年11期
        關(guān)鍵詞:植物藥鮮品車前草

        楊金華

        中藥鮮品的臨床應(yīng)用研究

        楊金華

        目的為臨床醫(yī)師和藥師提供參考。方法通過查閱文獻(xiàn)記載和列舉實(shí)例證明中藥鮮品應(yīng)用的價值。結(jié)果某些中藥鮮品的臨床應(yīng)用效果頗佳。結(jié)論有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可應(yīng)用開發(fā)中藥鮮品。

        中藥;中藥鮮品;臨床應(yīng)用

        中藥是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病并具有康復(fù)保健作用的物質(zhì)。中藥主要來源于天然藥及其加工品,包括植物藥、動物藥和礦物藥等。而中藥鮮品的治病既經(jīng)濟(jì)方便又促效迅速。但由于種種條件的限制及環(huán)境因素的約束,中藥鮮品的臨床應(yīng)用不是很廣。目前,臨床上中藥以干品應(yīng)用為主,鮮品應(yīng)用極少,但是中藥鮮品治療疾病,無論是古醫(yī)籍記載或是現(xiàn)代研究都表明有其獨(dú)特的作用和可靠的療效。中藥鮮品在臨床上可分為植物藥鮮品和動物藥鮮品。常用的植物藥鮮品有蘆根、車前草、蒲公英、金銀花、白毛根、青蒿、藿香、佩蘭、生姜等30多個品種。常用的動物藥鮮品有蜈蚣、地龍、全蝎、蛤蚧、毒蛇等10余種。中藥鮮品還包括其鮮品取汁。中藥鮮品的臨床應(yīng)用在歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)中都有記載,散見于許多精辟的論述和典型的病案?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》地黃有“生者尤良”,此“生者”即指鮮地黃。自《傷寒論》,到晚晴、民國年間,應(yīng)用中藥鮮品者屢見不鮮?!秱摗分猩獮a心湯用生姜;《金匱要略》中百合地黃湯用鮮地黃汁;還有《肘后方》用鮮青蒿治瘧疾,鮮天冬治肺痿咳嗽,鮮葛根治心中苦煩,鮮小薊治心悶吐血,鮮香薷治舌上見血等。另《本草逢原》記載治乳癰以鮮品蒲公英搗汁與酒兌服療效頗佳。溫病各家更是善用鮮品,如方劑新加香薷飲用鮮扁豆花祛暑化濕;五汁飲用梨汁、葶薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁;清絡(luò)飲用鮮荷葉、鮮銀花、鮮竹葉、西瓜翠衣、麥冬汁、絲瓜絡(luò);其中溫病學(xué)家薛雪在治療濕熱病時,更善用鮮藥養(yǎng)陰護(hù)津,如鮮地黃汁,甘蔗汁之類?,F(xiàn)代醫(yī)藥研究人員對中藥鮮品進(jìn)行了大量的臨床研究,也證明了中藥鮮品的醫(yī)療價值,現(xiàn)舉例評述如下。

        1 植物藥鮮品的舉例

        1.1生姜應(yīng)用本身就是鮮品,在臨床上很常用。功效以解表散寒,溫中止嘔,溫肺止咳,解毒為主。用于治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐、肺寒咳嗽,能解半夏、南星等藥物中毒及解魚蟹等食物中毒?,F(xiàn)代藥理研究證明,生姜能促進(jìn)消化液的分泌,保護(hù)胃黏膜,具有抗?jié)儯8卫?、抗菌消炎,?zhèn)吐鎮(zhèn)痛等作用,生姜的揮發(fā)油能促進(jìn)周圍血液循環(huán)而發(fā)汗解表,又有升高血壓和解毒之作用。

        1.2車前草有利尿通淋、滲濕止瀉明目祛痰等作用鮮品兼清熱解毒。臨床用于治療淋證、水腫、泄瀉、目赤腫痛、痰熱咳嗽和熱毒癰腫等癥?,F(xiàn)代藥理研究表明,車前草及種子均有顯著的利尿作用,還能促進(jìn)呼吸道粘液的分泌故有祛痰、鎮(zhèn)咳等作用,對各種桿菌和葡萄球菌均有抑制作用。

        1.3絲瓜絡(luò)具有祛風(fēng)、通絡(luò)、活血等作用,臨床用于治療風(fēng)濕痹癥、胸脅脹痛、胸痹、乳汁不通、乳癰、跌打損傷等,現(xiàn)代藥理研究表明,絲瓜絡(luò)有明顯的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和抗炎等作用。

        2 動物藥鮮品舉例

        2.1地龍地龍有清熱定驚、通絡(luò)、平喘和利尿等功效。臨床用于治療高熱驚癇、癲狂,氣虛血滯、半身不遂,痹癥,肺熱哮喘,小便不利、尿閉等?,F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)表明,廣地龍能平喘降壓、利尿、解熱鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗?jié)儭⒖鼓[瘤、抗菌抗血栓、抗凝血形成,增強(qiáng)免疫力,有興奮子宮及腸平滑肌和舒張支氣管等作用。臨床上,陶云卿用鮮地龍10條清水洗凈后加入白糖60 g攪拌放置24 h,取浸出液涂于創(chuàng)面,治療帶狀皰疹64例,全部治愈[2];魯永保用鮮地龍治療百日咳;何國興用肥大活蚯蚓治療化膿性中耳炎等都有非常好的療效。

        2.2蜈蚣蜈蚣有熄風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛等作用。臨床應(yīng)用于治療痙攣抽搐,癲癇,瘡瘍腫毒,瘰癘結(jié)核,百日咳,破傷風(fēng),風(fēng)濕頑痹,頑固性頭痛等。現(xiàn)代藥理研究表明,蜈蚣具有抗腫瘤、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止痙、抗結(jié)核桿菌和抗真菌等作用,在治療無名腫毒方面其鮮品比干品好。如取活蜈蚣2條,紅花5 g浸入75%乙醇500 ml中,7 d后即可使用,擦藥后即感發(fā)涼、痛減,效果很好。

        中藥鮮品用于臨床的療效是比較滿意的。但由于鮮藥的保存有一定的困難,而且在商品流通供應(yīng)方面不太容易大批量生產(chǎn)而使臨床應(yīng)用受到一定的限制。目前在基層有條件的地方,尤其是這些中藥鮮品的出產(chǎn)地,還是可以廣泛應(yīng)用的,并可研究開發(fā)中藥鮮品的新用途。

        [1] 金順英.車前草治療單純血尿.長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1997,2:16.

        [2] 陶云卿.地龍浸出液治療帶狀皰疹療效觀察.中醫(yī)雜志,1995,7:399.

        450000 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部

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