王素敏

絕經(jīng)后陰道出血在臨床上是指患者在自然閉經(jīng)狀態(tài)后一年以上出現(xiàn)的陰道出血現(xiàn)象，絕經(jīng)后的陰道出血現(xiàn)象往往是女性生殖器官有惡性腫瘤的先兆［1，2］，為了分析絕經(jīng)后陰道出血患者的臨床原因及病理，筆者回顧性總結(jié)2009年1月至2012年11月期間在我院治療的絕經(jīng)后陰道出血患者100例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對(duì)象來(lái)自于2009年1月至2012年11月期間在本院治療的絕經(jīng)后陰道出血患者100例資料，年齡范圍為40～80歲，平均(62.52±15.88)歲，所有患者入院之前均有不同程度的陰道出血現(xiàn)象，所有患者陰道出血時(shí)長(zhǎng)范圍1～17年，平均年限為(9.82±7.79)年，100例資料按照絕經(jīng)時(shí)長(zhǎng)分組:絕經(jīng)時(shí)長(zhǎng)＜1年者20例為一組，1年～5年者24例為二組，5年～10年者30例為三組，＞10年者26例為四組，統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)對(duì)四組的一般病例資料(平均年齡，平均陰道出血時(shí)長(zhǎng)等)進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明四組患者臨床病理學(xué)檢查結(jié)果的不同只與陰道出血時(shí)長(zhǎng)有關(guān)。

1.2 檢查方法 本研究所有患者入院前均按照常規(guī)婦科檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查，對(duì)不同患者陰道出血部位的不同進(jìn)行針對(duì)性的輔助檢查(輔助檢查項(xiàng)目包括宮頸刮片、患者陰道分泌物的檢查等)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行常規(guī)的病例學(xué)方面的檢查，檢查后分組統(tǒng)計(jì)檢查結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 各組患者檢查資料，結(jié)果經(jīng)百分比計(jì)算后，SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)方法比較各組檢查結(jié)果組間差異性是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

一組惡性腫瘤者1例(5%)，二組惡性腫瘤者2例(8.3%)，三組惡性腫瘤者3例(10%)，四組惡性腫瘤者12例(46.2%)，統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)結(jié)果表明，第四組數(shù)據(jù)與其他三組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。一組，二組，三組間的組間百分比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而四組與其余三組間百分比差異具有顯著性意義(統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。

3 討論

本組100例患者的實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)檢查結(jié)果:惡性腫瘤者共18例(18%)，陰道炎現(xiàn)象者31例(31%)，子宮內(nèi)膜炎現(xiàn)象者20例(20%)，盆腔炎現(xiàn)象者10例(10%)，功能性子宮出血現(xiàn)象者8例(8%)，子宮肌瘤現(xiàn)象者6例(6%)，子宮內(nèi)節(jié)育器移位導(dǎo)致出血者7例(7%)，由此可見，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜出血臨床最主要的原因?yàn)榛颊叩难仔圆∽?如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎等)現(xiàn)象導(dǎo)致的［3］。

本研究資料的統(tǒng)計(jì)也同時(shí)表明了:絕經(jīng)后陰道出血患者惡性腫瘤發(fā)生率隨著絕經(jīng)年限增加而增加，絕經(jīng)年限大于10年時(shí)，陰道出血患者惡性腫瘤發(fā)生率顯著增加，由此推斷，在絕經(jīng)年限大于10年的患者中，如果有因?yàn)殛幍莱鲅皝?lái)就診的，應(yīng)該引起足夠的重視。

［1］ 張凱.絕經(jīng)后陰道出血與老年女性惡性腫瘤的相關(guān)性.中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(13):2566-2567．

［2］ 郭豪，周淑敏，鄭庚唐，等.絕經(jīng)后陰道流血172例臨床及病理分析. 廣西醫(yī)學(xué)，2012，34(9):1147-1148，1151．

［3］ 郭廣玲，張春蓮，陳雙鄖，等.絕經(jīng)后陰道出血患者的子宮內(nèi)膜厚度分析. 西部醫(yī)學(xué)，2012，24(1):19-20，23．