肖學(xué)秀

關(guān)于中藥的合理應(yīng)用探討

肖學(xué)秀

目的 探討關(guān)于中藥如何合理用藥。方法 通過(guò)辨證、對(duì)比手法進(jìn)行探討說(shuō)明。 結(jié)果結(jié)合相關(guān)病癥的具體情況從選用適當(dāng)藥物制定給藥劑量, 針對(duì)病情選擇合理的給藥途徑、給藥時(shí)間及服藥禁忌等幾方面做出探討。 結(jié)論 通過(guò)本次探討分析, 從中藥使用, 辨證論治, 因人施藥以及藥物服用的禁忌等幾方面給出合理的解決方案, 解決了中藥的合理應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題。

中藥；合理應(yīng)用；配伍

中醫(yī)中藥在我國(guó)有著悠久的歷史, 在治療疾病、調(diào)養(yǎng)生息、養(yǎng)生保健等方面起著重要的作用, 中醫(yī)中藥在我國(guó)發(fā)展歷程中曾做出巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥以其成分天然、療效獨(dú)特被國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛關(guān)注。隨著中藥發(fā)展和應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大以及國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)我國(guó)中醫(yī)中藥的療效效果給予認(rèn)可, 使得中藥在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用越來(lái)越廣泛。

1 我國(guó)中藥使用現(xiàn)狀

以往我們服用中成藥的方法都是去中藥店購(gòu)買相關(guān)草藥, 回家自己熬制。但是隨著時(shí)代和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步, 特別是生物技術(shù)的發(fā)展, 中藥通過(guò)高分子技術(shù)實(shí)現(xiàn)了其精華的提純, 研制出中藥注射制劑, 在很大程度上降低了熬藥過(guò)程中因不懂藥效而服用中藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的結(jié)果。

2 正確辨別, 合理使用中藥

自古以來(lái), 中醫(yī)治療疾病的宗旨是辨證論治, 這里所說(shuō)的辨證是指對(duì)病情的判斷與分析, 對(duì)疾病的類型, 發(fā)病原因做出歸納和總結(jié)。辨證是中醫(yī)在診斷過(guò)程中獲得的重要客觀材料, 而后運(yùn)用中醫(yī)相關(guān)理論分析判斷患者的病因、病理、病機(jī)、患病位置。

3 針對(duì)患者病情合適使用中藥

中藥的使用不能一概而論, 要根據(jù)患者不同的體質(zhì)、年齡、性別、疾病癥狀和生理狀態(tài)適時(shí)的服用中藥。在劑量選擇上也要有所斟酌, 合理的選用藥物和制劑。中藥選擇要本著有無(wú)副作用中藥盡量不選有副作用中藥, 有相對(duì)小的副作用的藥物盡量不選用會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重副作用中藥的原則。另外,不同年齡結(jié)構(gòu)人群的身體代謝能力不同, 對(duì)藥物的吸收和副作用的抵抗力也不盡相同。例如成年人就比老年人、兒童的代謝能力和抵抗能力強(qiáng), 機(jī)體的耐藥程度和排毒能力較強(qiáng),不易發(fā)生藥物中毒和藥物殘留堆積現(xiàn)象。

4 依據(jù)病情和用藥時(shí)間制定合理的用藥周期

中藥與西藥的服用方式有很大差別, 每種中藥都有其特定的服用時(shí)間, 且服用的方法不盡相同, 有的需要溫酒送服,而有的需采用老姜等藥引催化服用, 否則會(huì)影響藥效的發(fā)揮。中醫(yī)醫(yī)師讓患者服用中成藥過(guò)程中, 要時(shí)刻注意根據(jù)患者病情輕重緩急, 確定中藥送服的時(shí)間, 以便在最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)使藥效發(fā)揮最大化, 減少其他時(shí)間服用不同藥物帶來(lái)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。一般的中藥制劑服用時(shí)間為早、晚各一次。飯前、飯后服用要根據(jù)中藥的性質(zhì)確定。如治療胃部疾病的中成藥制劑一般是在飯后服用, 健胃、健脾的中成藥制劑采用飯前服用, 再有治療感冒發(fā)燒安神類中藥宜在睡前一小時(shí)前服用,治療呼吸道疾病的藥物一般在晚間服用。

5 指導(dǎo)患者合理用藥

中醫(yī)醫(yī)師通過(guò)診斷, 開(kāi)據(jù)治療處方后, 應(yīng)對(duì)用藥注意事項(xiàng)加以詳細(xì)說(shuō)明, 對(duì)煎藥、服藥方法向患者解釋清楚。另外,醫(yī)生一定告知患者藥物的最佳服用時(shí)間、服用劑量、服用方法等問(wèn)題, 讓患者清楚服藥, 遵從醫(yī)囑服藥。

6 中藥用藥禁忌

6.1 中藥搭配禁忌 中藥搭配禁忌說(shuō)的是兩種或兩種以上藥物作用后產(chǎn)生藥效相互抵消或者相互抵抗作用。在臨床上,要避免這種情況的發(fā)生。如果在人體內(nèi)藥物相互作用, 造成的結(jié)果是藥效失靈則會(huì)延誤病情治療, 如果是相互抵抗則會(huì)危害患者生命安全。因此在臨床上, 應(yīng)該科學(xué)審慎的為患者提供中藥治療, 中藥的盲目使用, 會(huì)造成醫(yī)療事故。

6.2 服藥禁忌 某些中藥服用與某些食物有沖突的地方,因此用藥期間不宜服用相關(guān)沖突食物, 也就是俗話說(shuō)的“忌口”意思。例如, 感冒患者服用治療感冒的中藥時(shí), 醫(yī)生往往就會(huì)提醒患者不要吃豬肉、辣椒等辛辣食物。具體說(shuō)來(lái),服用中藥期間, 盡量不要吃與中藥藥性相克的食物, 讓藥效充分發(fā)揮, 縮短患者患病時(shí)間, 加快身體好轉(zhuǎn), 使患者早日康復(fù)

7 結(jié)論

凡是藥物都會(huì)有利有弊, 我們?cè)谑褂弥兴帟r(shí)要盡量避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)。副作用產(chǎn)生是我們不合理用藥導(dǎo)致的。中藥治病講究辨證論治的觀念。要做到合理用藥, 就必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑和用藥說(shuō)明服用。醫(yī)生在開(kāi)據(jù)用藥處方時(shí)權(quán)衡藥物使用的利弊性, 盡量發(fā)揮中藥的有利一面, 將負(fù)面降低到最小范圍, 保證患者的合理用藥, 早日康復(fù)。

［1］ 趙春杰.中藥的合理應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥報(bào), 2012(7):30.

337000 江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院藥劑科