陳泓明

霧化吸入方式使用布地奈德輔助治療毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察

陳泓明

目的對比觀察氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入對毛細(xì)支氣管炎患者的臨床療效。方法回顧性分析在本院治療的毛細(xì)支氣管炎患者60例病例資料，按照治療方法不同分為兩組：氧氣霧化吸入法治療的治療組30例，超聲霧化吸入法治療的對照組30例，治療后，按照文章療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效，最后統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組療效的差異性。結(jié)果治療組顯效者25例，有效13例，無效2例，總有效率95.0%；對照組顯效者20例，有效15例，無效5例，總有效率87.5%，t檢驗(yàn)結(jié)果表明兩組治療方法的臨床療效具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論氧氣霧化吸入法治療毛細(xì)支氣管炎具有更顯著的臨床療效。

氧氣霧化吸入;超聲霧化吸入;毛細(xì)支氣管炎

1 資料與方法

1.1一般資料 本文統(tǒng)計(jì)的資料對象來自于2010年5月至2012年6月期間在本院治療的毛細(xì)支氣管炎患者60例病例資料，其中包括男18例，女22例，年齡范圍1個(gè)月至9個(gè)月。所有患者入院前均有不同程度的憋氣和氣促現(xiàn)象。統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床上確診為毛細(xì)支氣管炎的患者，所有參與本項(xiàng)調(diào)查患者家屬均知情且同意參與本項(xiàng)調(diào)查。所有60例患者按照治療方法分為兩組：氧氣霧化吸入法治療的治療組30例，超聲霧化吸入法治療的對照組30例，兩組患者的一般病例資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，結(jié)果表明無顯著性差異(P>0.05)，說明兩組患者的療效結(jié)果具有可比性。

1.2治療方法 本文所有60例患者均先行常規(guī)綜合治療：包括對患者進(jìn)行常規(guī)吸氧，解痙處理，糾正酸中毒補(bǔ)液和抗病毒處理。治療組患者在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上使用氧氣霧化吸入器(每日霧化吸入兩次)，而對照組30例患者在綜合治理基礎(chǔ)上使用超聲霧化吸入器(每日霧化吸入兩次)，兩組患者應(yīng)用藥物相同：均為普米克另舒(劑量為1 mg/2 ml)，博利康尼(劑量為5 mg/2 ml)，兩種藥品均為注射給藥，現(xiàn)用現(xiàn)配。所有患者治療3 d后評(píng)價(jià)治療效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 憋氣，咳嗽和氣促等臨床癥狀明顯改善或者消失，肺部體征消失者即為顯效，憋氣，咳嗽和氣促等臨床癥狀減輕，肺部體征消改善者為有效，另外，以上癥狀沒有改善甚至加重者視為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料間比較用t檢驗(yàn)方法，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組顯效者25例，有效13例，無效2例，總有效率95.0%；對照組顯效者20例，有效15例，無效5例，總有效率87.5%，t檢驗(yàn)結(jié)果表明兩組治療方法的臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

鑒于毛細(xì)支氣管炎的患兒均在兩歲以內(nèi)，尤其為6個(gè)月以內(nèi)的患兒居多[3]?；純旱奶攸c(diǎn)為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄，病毒感染后，因粘液潴留，黏膜腫脹，支氣管痙攣，造成呼吸道梗阻，所以，在治療過程中保持呼吸道通暢是治療中的關(guān)鍵。

本院對毛細(xì)支氣管炎的患兒進(jìn)行治療時(shí)，對治療的要求有以下幾點(diǎn)：一是對治療病室的要求：嚴(yán)格呼吸道隔離，室溫保持在18～20℃；相對濕度為50%～60%，空氣新鮮，忌對流風(fēng)。 二是要保持安靜和充分睡眠：各種操作做到時(shí)間集中，操作準(zhǔn)確輕柔，對憋喘患兒尤為重要。同時(shí)保持病室安靜，減少陪護(hù)人員；煩躁不安者給予適量鎮(zhèn)靜劑。 三是注意飲食：給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。四是要保持患兒呼吸道通暢：給予有效地止咳、排痰對癥治療，對痰液粘稠、咳痰不暢的患兒應(yīng)多喂開水，按醫(yī)囑霧化吸入，吸入15 min后行翻身、拍背引流，以利痰液排出，并觀察治療效果。五是要保持靜脈通路通暢，以保證順利輸入所需的藥物和液體量，保持水、電解質(zhì)平衡，輸液過程中嚴(yán)格控制液體量以及輸液速度。速度不宜過快，一般根據(jù)年齡不同控制在6～12滴/min，防止肺水腫及增加心臟負(fù)擔(dān)。

[1] 高英才，李麗華.分別氧氣霧化吸入萬托林布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎的效果觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011, 24(5)：111-114.

[2] 吳敏，劉愛英.氧氣霧化吸入布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎的效果觀察及治療.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010, 17(20)：99-101.

[3] 康璐璐，敏華.2種氣道給藥方法治療毛細(xì)支氣管炎的療效對比研究.實(shí)用治療雜志, 2012, 18(6)：67-69.

476200 河南省柘城縣人民醫(yī)院兒科

毛細(xì)支氣管炎是兩歲以內(nèi)嬰幼兒較常見的一種呼吸道感染性疾病，多發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀，并可誘發(fā)心衰。如不及時(shí)給予診斷和治療，可威脅嬰幼兒的生命[1，2]。本文分析在河南省柘城縣人民醫(yī)院治療的毛細(xì)支氣管炎患者60例病例資料，旨在觀察氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入在毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床療效。