林清

護(hù)理臨床帶教的探討

林清

護(hù)理臨床帶教是護(hù)理醫(yī)學(xué)教學(xué)中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié), 是培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作的能力平臺。針對臨床護(hù)理帶教工作過程中所存在的問題及影響因素, 結(jié)合實(shí)際工作中存在的特點(diǎn), 從帶教老師與護(hù)生兩個(gè)不同方面對當(dāng)前護(hù)理臨床帶教工作中存在的問題進(jìn)行分析總結(jié), 并給出解決問題的決策。

護(hù)理臨床帶教；帶教老師；護(hù)生；影響因素

護(hù)理臨床帶教是護(hù)理醫(yī)學(xué)教學(xué)中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié),是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段［1］。調(diào)查表明, 由于受到傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的影響, 護(hù)理臨床帶教過程在觀念上存在著根據(jù)經(jīng)驗(yàn)、教科書進(jìn)行機(jī)械的護(hù)理決策的傳統(tǒng)護(hù)理模式狀態(tài)［2］, 因此如何克服當(dāng)前護(hù)理臨床帶教工作中存在的問題,有效的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變背景下的巨大的挑戰(zhàn)。作者認(rèn)真的分析與總結(jié)了十余年臨床護(hù)理帶教工作過程中所存在的問題及影響因素, 結(jié)合福建省平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)平潭縣醫(yī)院工作實(shí)際, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 當(dāng)前護(hù)理臨床帶教工作中存在的問題

1.1 帶教老師方面：①帶教時(shí)間與精力的不足。在當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)體制下, 在職護(hù)理人員的編制緊縮［3］, 一些科室存在著正式的護(hù)理人員較少而護(hù)生數(shù)量較多的問題。最理想的現(xiàn)代醫(yī)療教學(xué)模式是實(shí)行一對一的臨床教學(xué)方法。而實(shí)際工作中所存在的問題使得護(hù)理帶教人員工作量極度飽和, 一個(gè)臨床護(hù)理帶教老師帶好幾個(gè)護(hù)生, 這必然使帶教時(shí)間與精力面臨著極大的考驗(yàn), 在很大程度上影響著教學(xué)質(zhì)量。②帶教方法陳舊。在過去以往的帶教中, 有些帶教老師的帶教方式一層不變, 機(jī)械性的以傳統(tǒng)的方式帶教, 只管講解, 缺乏與護(hù)理實(shí)習(xí)生溝通, 使帶教質(zhì)量下降, 收效慎微,如此陳舊的帶教方法培養(yǎng)出的學(xué)生往往不能很好的將臨床操作技能與理論知識相結(jié)合, 獨(dú)立思考解決問題的能力有待提高。

1.2 護(hù)理實(shí)習(xí)生方面：①理論與實(shí)際工作結(jié)合差。有研究表明20%的護(hù)生存在著基礎(chǔ)知識薄弱的缺點(diǎn)；25%的護(hù)生因缺少臨床動(dòng)手機(jī)會(huì)；亦有40%的護(hù)生理論與工作結(jié)合差,無法將學(xué)與用很好的結(jié)合。沒有扎實(shí)的理論知識做指導(dǎo), 沒有強(qiáng)硬的護(hù)理操作技術(shù)為基礎(chǔ)必定制約著帶教質(zhì)量的提升。②工作缺乏主動(dòng)性。臨床實(shí)習(xí)初期, 許多護(hù)生因無法及時(shí)的適應(yīng)其角色的變化, 加上目睹了現(xiàn)實(shí)與理想的差距而產(chǎn)生對臨床護(hù)理工作抗拒的心里。研究表明, 25%的護(hù)生存在著不自信, 65%的護(hù)生存在著不善于與患者交流, 工作缺乏主動(dòng)性的特點(diǎn)［4］。

2 解決當(dāng)前存在問題的對策

2.1 帶教老師方面：①在安排護(hù)理實(shí)習(xí)生時(shí), 采取分組帶教方式, 統(tǒng)籌配備護(hù)理人員帶教護(hù)生, 合理分配工作量和帶教任務(wù), 盡量使護(hù)理實(shí)習(xí)生分散化, 保證護(hù)理帶教任務(wù)順利的實(shí)施。②改進(jìn)帶教方法。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對護(hù)生進(jìn)行逐步教育, 帶教老師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護(hù)生, 培養(yǎng)護(hù)生的綜合分析問題的能力, 在最大程度上發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。帶教老師亦可引入啟發(fā)式教學(xué)法激發(fā)護(hù)生解決問題能力, 培養(yǎng)其在臨床工作工程中獨(dú)立解決問題的能力。帶教老師把豐富的理論知識和精湛的操作技能融入到教學(xué)實(shí)踐中, 培養(yǎng)護(hù)生善于思考和總結(jié)問題的能力是十分重要的。

2.2 護(hù)理實(shí)習(xí)生方面：①由于護(hù)生剛進(jìn)入臨床, 患者的不信任使之喪失了很多臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師應(yīng)培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)關(guān)心患者, 并積極的對其指導(dǎo)以取得患者的信任獲取更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)。帶教老師還應(yīng)多多加強(qiáng)護(hù)生的基礎(chǔ)知識, 進(jìn)行護(hù)理操作示范, 其護(hù)生有效的將理論知識和操作實(shí)踐相結(jié)合。②帶教教師必須幫助護(hù)生樹立信心,引導(dǎo)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè), 正確樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。作為帶教教師應(yīng)該減少和消除護(hù)生的害怕的心態(tài),培養(yǎng)她們的自信心, 讓護(hù)生看到自己的力量。培養(yǎng)護(hù)生與患者的溝通能力, 促進(jìn)有效的溝通, 與患者建立良好的人際關(guān)系。

綜上所述護(hù)理臨床帶教是護(hù)理教學(xué)中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié), 本文結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作, 總結(jié)出護(hù)理臨床帶教工作過程所存在的問題并加以實(shí)施對策?，F(xiàn)在帶教方法仍存在著許多不足, 帶教老師應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)不斷的創(chuàng)新并因材施教, 從而培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的護(hù)理人員。

［1］ 唐永會(huì).臨床帶教中對護(hù)生能力培養(yǎng)的探討.激光雜志, 2011, 32(3):76.

［2］ 許晨曦.護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教的制約因素及對策.海南醫(yī)學(xué),2010,21(14):150-152.

［3］ 周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對策.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(1):69-70.

［4］ 毛淑琴.提高神經(jīng)外科護(hù)生帶教質(zhì)量的實(shí)踐體會(huì).中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(10)::98-99

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