寇敏

克霉唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎的療效分析

寇敏

目的 探討克霉唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎的臨床效果。方法 將本院收治的80例念珠菌性陰道炎患者, 隨機分為對照組和觀察組。對照組采用克霉唑栓治療, 觀察組采用克霉唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療。比較兩組的治療效果及治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 克霉唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療效果更佳, 使用方便, 值得臨床推廣。

克霉唑栓；乳酸菌陰道膠囊；念珠菌性陰道炎

陰道炎為女性下生殖道的常見炎癥性疾病, 常見病原體為念珠菌、細(xì)菌及陰道毛滴蟲［1］。以念珠菌感染引起的陰道炎較多見, 尤其在糖尿病婦女, 應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑婦女, 孕期及絕經(jīng)后有使用大劑量雌激素治療的患者［2］。本研究對本院2011年8月至2012年8月收治的80例念珠菌性陰道炎進(jìn)行回顧性分析, 目的是探討克霉唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例念珠菌性陰道炎患者, 均經(jīng)陰道分泌物檢查提示有白色假絲酵母菌確診為念珠菌性陰道炎。所有患者均可見外陰、陰道瘙癢, 白帶增多癥狀, 部分患者伴尿頻、尿痛。將80例患者隨機平均分為對照組和觀察組, 其中觀察組年齡19~40歲, 平均年齡(31. 2±4.8)歲；病程10 d~2個月, 平均病程(23.5±5.6) d。對照組年齡20~39歲, 平均年齡(30.8±4.6)歲；病程13 d~2個月, 平均病程(23.8±5.1) d。兩組患者在年齡、病情等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組采用克霉唑栓治療, 陰道給藥, 每晚1粒, 連續(xù)治療7 d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予乳酸菌陰道膠囊治療, 采用陰道給藥, 每晚2粒, 連續(xù)治療7 d。治療期間禁止性生活, 禁止使用其他抗生素。治療前后行婦科檢查及陰道分泌物檢查判定治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療后, 患者外陰、陰道瘙癢、灼痛癥狀消失,陰道分泌物PH值正常, 局部檢查各體征恢復(fù)正常, 病原學(xué)檢查陰性為治愈；治療后, 患者外陰、陰道瘙癢、灼痛等癥狀顯著減輕, 陰道分泌物PH值正常, 局部檢查各體征顯著好轉(zhuǎn), 病原學(xué)檢查陰性為顯效；治療后, 患者外陰、陰道瘙癢、灼痛等癥狀減輕, 陰道分泌物pH值正常, 局部檢查體征好轉(zhuǎn),分泌物減少, 病原學(xué)檢查陰性或有少量念珠菌為有效；經(jīng)治療后, 患者陰道炎臨床癥狀、體征未見明顯變化, 陰道分泌物PH值異常, 病原學(xué)檢查陽性為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用t檢驗, 計數(shù)資料采用卡方檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 對照組治愈18例, 顯效8例, 有效8例, 無效6例, 總有效率85%。觀察組治愈32例, 顯效6例, 有效2例, 無效0例, 總有效率100%。觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組治療過程中出現(xiàn)惡心2例, 嘔吐1例。觀察組出現(xiàn)皮疹1例, 嘔吐2例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

念珠菌為寄生于人體皮膚、消化道、生殖道內(nèi)的細(xì)菌,通常情況下婦女陰道內(nèi)也可有念珠菌產(chǎn)生。且多見于孕婦、糖尿病患者及使用雌激素患者?；颊咭酝怅帯㈥幍鲤W、灼痛、白帶增多為主要癥狀［3］。念珠菌性陰道炎治療后部分患者易復(fù)發(fā), 克霉唑栓為廣譜抗真菌藥, 可通過降低細(xì)胞色素P450的活性, 抑制念珠菌細(xì)胞的麥角甾醇合成, 而發(fā)揮抗菌作用。單獨使用對念珠菌性陰道炎的治療效果不佳, 易產(chǎn)生耐藥性。乳酸菌陰道膠囊為人工培養(yǎng)的乳酸菌及產(chǎn)物制成的微生物制劑, 可通過補充陰道內(nèi)正常菌群, 尤其是優(yōu)勢菌群,構(gòu)成陰道生物學(xué)屏障, 刺激陰道免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量抗體, 增強陰道局部的抗感染作用, 從而恢復(fù)陰道的微生態(tài)平衡。

本組研究結(jié)果顯示, 采用克霉唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎, 治療效果顯著優(yōu)于單用克霉唑栓治療,不良反應(yīng)少, 提示克霉唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療效果更佳, 使用方便, 值得臨床推廣。

［1］ 張楠, 王新穎.伊曲康唑與硝酸咪康唑聯(lián)合用藥治療念珠菌性陰道炎的作用分析.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013,1(2):112-115.

［2］ 任俊.2種規(guī)格硝酸咪康唑栓治療白色念珠菌性陰道炎療效觀察.臨床合理用藥, 2013,1(1):168-169.

［3］ 倪海峰.念珠菌性陰道炎聯(lián)合用藥治療60例療效分析.山西醫(yī)藥雜志, 2013,1(2):24-26.

711200 陜西省咸陽市淳化縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科