劉玉紅

消腫止痛膏治療急性軟組織損傷300例臨床觀察

劉玉紅

急性軟組織損傷;中醫(yī)藥療法;消腫止痛膏(劑);治療應(yīng)用;臨床觀察

急性軟組織損傷屬于國(guó)家醫(yī)學(xué)“傷筋”范圍。在骨傷科治療中極為常見(jiàn)。臨床的治療方法不少, 療效不見(jiàn)相同, 筆者在2012年3月至2013年5月應(yīng)用本院自制制劑消腫止痛膏外敷治療急性關(guān)節(jié)損傷300例。經(jīng)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)療效滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

年齡14~20歲25例; 年齡21~30歲123例；年齡30~40歲62例；年齡40~50歲31例；年齡50~60歲31例；年齡60~80歲28例。其中腕關(guān)節(jié)扭傷38例, 踝關(guān)節(jié)扭傷75例, 其他扭傷42例。骨質(zhì)增生引起的關(guān)節(jié)疼痛145例。

2 藥方組成與應(yīng)用

2.1 處方：黃柏50 g,蒼術(shù)50 g,陳皮30 g,香附30 g,姜黃30 g,透骨草30 g,大黃30 g。

2.2 用法：將以上藥共研細(xì)粉過(guò)100目篩后, 加蜂蜜調(diào)成膏狀, 按規(guī)定比例(1:4)混合, 攪拌使均勻成膏狀, 臨用時(shí)根據(jù)傷痛處腫痛范圍大小, 取凈消腫止痛膏適量, 平攤于紗布上, 藥膏厚度約0.5 cm, 敷于傷處, 敷藥范圍應(yīng)超出損傷邊緣0.5 cm, 隔日換一次, 敷藥期間如出現(xiàn)皮膚瘙癢, 斑疹等皮膚過(guò)敏, 應(yīng)停止使用。

2.3 適應(yīng)證：四肢及軀干各部位的急慢性軟組織損傷挫傷壓傷等局部腫脹疼痛功能性障礙者, 也可用于骨質(zhì)增生引起的腰腿痛。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性關(guān)節(jié)炎的紅、腫、熱、痛等癥。

3 診斷依據(jù)

3.1 病程短, 有損傷史, 跌打損傷, 撞傷, 扭傷等病史損傷時(shí)間不超過(guò)兩周。

3.2 傷處部位有不同程度的疼痛, 活動(dòng)受限或障礙, 活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。

3.3 局部紅腫(或出現(xiàn)瘀斑或腫脹不明顯)。

3.4 壓痛點(diǎn)局部或廣泛。

3.5 臨床為X線攝片均排除骨折或其他疾病。

4 治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

4. 1.1 治愈：敷藥1~3次后患處疼痛明顯緩解, 壓痛, 腫脹,瘀斑等癥狀和體征全部或大部分消除, 功能恢復(fù)正常。

4. 2.2 有效：敷藥3~7次疼痛緩解, 腫脹, 壓痛, 瘀斑等癥狀和體征減輕, 功能明顯改善。

4. 3.2 無(wú)效：經(jīng)治療后癥狀體征無(wú)變化。

4.2 結(jié)果 本組300例急性關(guān)節(jié)扭傷者, 經(jīng)外敷消腫止痛膏治療均與短期內(nèi)獲得良好的治療效果。其中征愈243例,有效57例。總有效率100%。起效時(shí)間最短者2 d, 最慢者5 d。

5 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為傷筋的腫脹、疼痛是由于人體某部位收到暴力打擊至筋脈破損, 血溢脈外, 氣血凝滯, 跌打損傷初期淤血凝聚, 正氣未虛或淤血化熱, 邪正交爭(zhēng), 局部往往產(chǎn)生紅腫熱痛的癥狀, 因此急性軟組織損傷, 不但是典型氣滯血瘀證候, 也是典型的以局部變化為主的熱性病癥。消腫止痛膏的組方遣藥正是基于這一觀點(diǎn), 選用功下逐瘀、 清熱燥濕、活血行氣止痛類中藥而收到堅(jiān)者消之之效, 淤血化熱, 祛風(fēng)除濕, 舒筋活血止痛。消腫止痛膏以黃柏大黃清熱瀉火, 以蒼術(shù)陳皮燥濕化痰, 濕熱得除諸證自解, 香附姜黃活血行氣止痛, 透骨草祛風(fēng)濕, 舒筋活血止痛, 其作用有二, 一則透腠理引藥直達(dá)病所。二則助香附姜黃活血行氣止痛, 共奏清熱燥濕, 破血逐瘀, 消腫止痛作用。此方具有起效迅速, 消腫止痛快, 適應(yīng)證廣, 使用方便, 價(jià)廉易得, 并無(wú)不良反應(yīng)等特點(diǎn)。其因療效顯著成為本院治療急慢性軟組織損傷、 急性關(guān)節(jié)炎紅腫熱痛等癥的一種行之有效的外用藥。

450005 河南鄭州市頸肩腰腿痛病醫(yī)院