謝宗敬 范猛 郭培東

奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療68例急性胰腺炎臨床體會

謝宗敬 范猛 郭培東

目的 分析奧曲肽+烏司他丁在急性胰腺炎治療中的臨床效果。方法 選擇本院于2012年2月至2013年2月收治的68例急性胰腺炎患者, 給予奧曲肽+烏司他丁進(jìn)行治療, 并對其臨床治療效果進(jìn)行分析和總結(jié)。結(jié)果 經(jīng)過臨床治療后, 48例治愈, 12例有效, 7例好轉(zhuǎn), 1例無效, 治療總有效率為98.5%。結(jié)論 給予急性胰腺炎患者奧曲肽+烏司他丁進(jìn)行治療, 能夠有效提高疾病臨床治療效果,促進(jìn)患者病情康復(fù), 具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

奧曲肽；烏司他丁；急性胰腺炎

急性胰腺炎是常見的肝膽外科疾病之一, 主要是受到很多病因影響, 使胰酶受到刺激而激活, 胰腺組織出現(xiàn)腫脹、壞死、出血等炎癥癥狀。若不及時(shí)給予有效的治療, 將導(dǎo)致病情惡化, 甚至對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。本文就諸城市人民醫(yī)院于2012年2月至2013年2月收治的68例急性胰腺炎患者, 給予奧曲肽+烏司他丁進(jìn)行治療, 并取得良好的效果, 具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2012年2月至2013年2月收治的68例急性胰腺炎患者作為研究對象, 其中男30例, 女38例；患者年齡在21~68歲之間, 平均年齡為37.8歲；病情程度：輕度有28例, 重度有40例；發(fā)病原因：過度飲食有22例, 酗酒有35例, 膽結(jié)石有11例。

1.2 治療方法 先給予患者腸胃減壓、感染預(yù)防、抑酸止痛、水電平衡等常規(guī)性的治療措施, 然后再給予奧曲肽+烏司他丁進(jìn)行治療。將100000U烏司他丁溶解到250 ml的0.9%氯化鈉溶液中, 然后每天注射兩次, 三天后需改為每天注射一次。按照病情程度, 明確奧曲肽使用劑量, 對于輕癥患者應(yīng)在皮下注射0.1 mg的奧曲肽, 每隔8 h一次,3 d后需改為每天注射一次；對于重癥患者應(yīng)每天靜脈連續(xù)注射0.6 mg的奧曲肽, 病情緩解后, 可改為每隔8 h在皮下注射0.1 mg的奧曲肽。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀完全消失, 血、尿水平恢復(fù)正常, 經(jīng)CT檢查, 胰腺組織未出現(xiàn)任何形態(tài)變化。有效：臨床癥狀明顯改善, 血、尿水平基本恢復(fù)正常,經(jīng)CT檢查, 胰腺腫脹現(xiàn)象明顯改善好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 血、尿水平有所恢復(fù), 經(jīng)CT檢查, 胰腺腫脹現(xiàn)象有所改善。無效：臨床癥狀未發(fā)生任何改變, 血、尿水平無變化, 經(jīng)CT檢查, 胰腺腫脹現(xiàn)象未得到改善, 甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象。

2 結(jié)果

68例急性胰腺炎患者經(jīng)過臨床治療后, 48例治愈, 12例有效, 7例好轉(zhuǎn), 1例無效, 治療總有效率為98.5%。

3 討論

急性胰腺炎主要是受到很多致病因子的影響, 導(dǎo)致胰腺分泌急劇增加, 胰管內(nèi)部壓力升高, 胰泡發(fā)生破裂, 使得胰腺組織出現(xiàn)壞死、腫脹、出血等炎癥癥狀, 對患者身體健康造成嚴(yán)重危害。若不能得到及時(shí)進(jìn)行治療, 將導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展和惡化, 甚至危及患者生命安全, 必須引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視, 采取有效的治療措施, 以幫助患者恢復(fù)健康。

奧曲肽是一種由人工合成的生長抑素, 對胃泌素、促胰液素、胰高血糖素、胃腸血管活性肽及膽囊收縮素等具有一定的抑制作用, 大大減少胰腺分泌物和消化酶。而烏司他丁是一種自尿液中分離提取的多肽糖蛋白, 對廣譜酶具有一定的抑制作用, 同時(shí)能夠提高溶酶體膜及細(xì)胞膜對溶酶體酶抑制活性, 并具有良好的抗炎消腫效果。其在急性胰腺炎中的應(yīng)用, 不僅對蛋白酶的活性具有一定的抑制作用, 同時(shí)能夠利用鈣離子對血管處的平滑肌收縮功能進(jìn)行有效的控制, 使得胰腺血流量有所增加, 有效防止了胰腺血管處的內(nèi)皮細(xì)胞受到氧自由基的損害, 避免血栓癥狀的產(chǎn)生, 對胰腺組織血液循環(huán)改善具有重要作用。兩者的聯(lián)合使用, 不僅對急性胰腺炎的致病因子起到一定的抑制作用, 同時(shí)能夠改善胰腺組織血液循環(huán), 提高了急性胰腺炎臨床治療效果。本文對本院收治的68例急性胰腺炎患者給予奧曲肽+烏司他丁進(jìn)行治療, 治療效果顯示, 48例治愈, 12例有效, 7例好轉(zhuǎn), 1例無效, 治療總有效率為98.5%。

總之, 給予急性胰腺炎患者奧曲肽+烏司他丁進(jìn)行治療,能夠有效提高疾病臨床治療效果, 促進(jìn)患者病情康復(fù), 值得在臨床治療實(shí)踐中推廣和使用。

262200 諸城市人民醫(yī)院普通外科