叢志軍 陶雨香 單曉慧

（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長(zhǎng)春130012）

癌腫，是由于細(xì)胞生長(zhǎng)和增殖機(jī)制失常而引起的疾病，多與熱毒有關(guān)，屬實(shí)證。常見的癥狀有：機(jī)體消瘦、貧血無力、食欲不振、感染發(fā)熱、臟器受損等。可引起多種并發(fā)癥，常常危及患者生命。臨床上根據(jù)癌腫的病因病機(jī)、臟腑經(jīng)絡(luò)的變化，充分考慮患者的個(gè)體差異性和環(huán)境因素，在進(jìn)行了科學(xué)全面的觀察后發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合來護(hù)理老年癌腫患者，比單用西醫(yī)護(hù)理或者單用中醫(yī)護(hù)理的效果更好。筆者近年來用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法來護(hù)理老年癌腫患者，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例62例，其中男32例，女30例；年齡最大86歲，最小42歲；其中乳腺癌腫19例，肺癌腫16例，肝癌腫12例，直腸癌腫7例，食管癌腫5例，腦腫瘤3例。

1.2 發(fā)病原因 人體可以通過機(jī)體免疫系統(tǒng)來抑制、消滅癌細(xì)胞，但是當(dāng)免疫功能下降時(shí)，癌細(xì)胞就會(huì)大量增殖，形成癌腫?，F(xiàn)在生態(tài)環(huán)境逐漸惡化，產(chǎn)生了越來越多的致癌因素。引起癌腫的主要原因包括：環(huán)境因素、化學(xué)因素、物理因素、生物因素（細(xì)菌、真菌、病毒等）、遺傳因素、內(nèi)分泌失衡和免疫功能紊亂等。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 常規(guī)護(hù)理 由于患者免疫功能降低，易引起炎癥和感染。因此要保持室內(nèi)衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)換氣注意消毒。而且患者要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。而且老年癌腫瘤患者常常精傷血少，氣滯血瘀，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

1.3.2 心理護(hù)理 老年癌腫患者常常有很大的心理壓力，易出現(xiàn)焦慮、激動(dòng)、抑郁、恐懼等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該以病人為中心，用細(xì)心、貼心、誠(chéng)心，來換回患者的舒心、放心、安心。要對(duì)患者充滿耐心，使患者減輕壓力，心態(tài)平和，積極樂觀，通過適當(dāng)?shù)耐緩脚沤鈮毫?，多聽音樂，多與他人交流。同時(shí)也要認(rèn)真地向病人及其家屬講解癌腫的相關(guān)知識(shí)，包括治療方法、注意事項(xiàng)及治療后的良好前景，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，明白治療的必要性，產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感，積極配合治療，為治療的安全順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。

1.3.3 疼痛護(hù)理 隨著病情的惡化，癌腫患者常常面對(duì)著難以忍受的疼痛?；颊叩娘嬍场⑺?、行動(dòng)和情緒都會(huì)受到嚴(yán)重影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該主動(dòng)詢問、耐心傾聽患者的疼痛情況和心理變化，用按摩或其他方法來緩解患者的疼痛，轉(zhuǎn)移患者的注意力。在必要的情況下，要適時(shí)適量地應(yīng)用止痛劑，最大限度地減輕患者的痛苦。如果等到疼痛難以忍受時(shí)才使用止痛劑，則會(huì)降低痛閾，降低療效。

1.3.4 出院指導(dǎo) 做好知識(shí)普及和健康教育，指導(dǎo)患在出院后堅(jiān)持長(zhǎng)期飲食控制和進(jìn)行藥物治療。要注意保暖，避免受寒，適量進(jìn)行體育鍛煉。鼓勵(lì)患者在病情許可的情況下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，積極配合醫(yī)生的治療，合理安排作息時(shí)間，告知其急診就診的信號(hào)和癥狀。囑咐其遵醫(yī)囑服藥，并且要定期到醫(yī)院接受復(fù)診。

2 結(jié)果

62例老年癌腫患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，顯效37例，有效19例，無效6例，總有效率90.32%。

3 小結(jié)

各種癌腫發(fā)生的部位不同、病理形態(tài)不同、發(fā)展階段不同、臨床表現(xiàn)不同。常見的局部表現(xiàn)有：腫塊、疼痛、梗阻、出血、潰瘍和視力障礙等。癌腫患者常常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、消化障礙、食欲不佳，尤其在化療或放療之后，身體狀況尤差。根據(jù)中醫(yī)望、聞、問、切四診來診察病情，辨清寒熱虛實(shí)之別，再結(jié)合西醫(yī)的護(hù)理知識(shí)，結(jié)合患者自身情況進(jìn)行護(hù)理?；颊呓?jīng)常出現(xiàn)的幾種情況有：由于陰寒內(nèi)盛、陽氣欲絕而出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白、疲憊少言、舌苔白或厚、脈沉細(xì)；由于臟腑躁熱而出現(xiàn)大便不暢、小便短赤，應(yīng)該食用通便潤(rùn)腸的食物；由于放療而出現(xiàn)體力耗損、熱能減少；由于邪氣內(nèi)盛、熱灼津虧而出現(xiàn)口舌干燥、性躁易怒、心煩失眠、舌苔黃少津、脈細(xì)或數(shù)。由于中西醫(yī)各具優(yōu)點(diǎn)，臨床上常取兩者之長(zhǎng)，將二者結(jié)合用以進(jìn)行老年癌腫患者的護(hù)理，既辨證又辨病，取得不錯(cuò)的療效。人體是以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的一個(gè)統(tǒng)一整體，護(hù)理時(shí)要有全局觀念，不能只注意局部病變，要實(shí)施全身心的護(hù)理。護(hù)理人員要從患者的實(shí)際情況出發(fā)，采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法，關(guān)心體貼病人，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，獲得患者的信任?？茖W(xué)系統(tǒng)的護(hù)理方案，不僅可以提高患者的依從性，還可以改善患者的消極情緒，使患者的生存質(zhì)量得到顯著改善。醫(yī)護(hù)人員要了解患者的相關(guān)情況和具體要求，設(shè)身處地考慮患者所承受的巨大心理壓力，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，改善護(hù)患關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，使病人獲得安全感、信任感和滿足感?？傊?，采用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法對(duì)老年癌腫患者進(jìn)行護(hù)理，博采中西醫(yī)護(hù)理之長(zhǎng)，能夠減少患者身心痛苦，使患者及其家屬能積極配合醫(yī)生的治療，加速疾病的好轉(zhuǎn)和治療的順利進(jìn)行，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

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