竇鐵華

（吉林省德惠市人民醫(yī)院，德惠130300）

1 關于甲亢

1.1 甲亢的含義 甲亢（甲狀腺功能亢進癥）是甲狀腺本身的病變引起的，是由于甲狀腺本身或甲狀腺以外的原因引起的甲狀腺激素增多，進人循環(huán)血中，在人的全身的各種組織和一些器官中發(fā)揮作用，從而造成身體的神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)持續(xù)性興奮和代謝亢進的一種疾病。

1.2 甲亢的類別 ①單單只有甲狀腺腫脹，一般表現為脖子腫脹或者是臉龐異常突出。②引起神經性的功能癥狀：甲亢帶來神經亢奮，引起患者的神經高度緊張，始終處于戒備狀態(tài)，另外，甲亢多發(fā)于女性群體，往往能造成人們失眠、焦躁等精神疾病。③其它并發(fā)癥：甲亢會帶來慢性結腸炎、結核病和風濕病等其它并發(fā)癥，主要表現為始終發(fā)低燒、始終流汗、心跳過快厭食等。另外，老年甲亢一般為淡漠、消瘦。

1.3 甲亢的治療方法 一般來說，徹底治療疾病往往首選是病因治療，但是甲亢是人體自身免疫性疾病，現在的治療只是針對其主要病理征象高代謝狀態(tài)、以緩解甲亢復發(fā)為目的。無論選擇哪種治療方法都要考慮到患者的年齡意愿和病情的輕重、醫(yī)院的設備和技術條件。①抗甲狀腺藥物。藥物治療目前仍是世界和我國治療改疾病的主要方式，該方法一般是口服用藥，容易被患者接受；治療后不會引起沒必要的身體損傷；但用藥療程長，需要定期隨查；復發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥，治后仍有不少的復發(fā)率。輔助藥物：普萘洛爾（心得安），碘劑以及甲狀腺制劑。②手術治療。手術切除發(fā)病的甲狀腺，效果好，治愈率幾乎達到百分之百，但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機率。③放射性碘治療方法：該治療方法安全，方便，治愈率達到85%～90%，復發(fā)率低，在近年來越來越多的國家開始采用此種方法治療甲亢。這是安全的治療，全世界采用此種治療方法的幾十年中，復發(fā)率極低。④其它治療方法：甲狀腺介入栓塞治療是上世紀90年代以來治療甲亢的一種新方法。該方法是在數字減影的方式下，經股動脈將導管送入甲狀腺上動脈，緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉，至血流基本停止。該治療方法適應甲狀腺較大，對抗甲狀腺藥療效欠佳或過敏者；不宜采用手術或放射性碘者；也可用于甲狀腺非常腫大時的手術前治療。而初發(fā)的甲亢，甲狀腺腫大不明顯，有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應為禁忌之列。⑤中醫(yī)中藥及針灸療法對一些甲亢也有較好的效果。需要說明的是，由于醫(yī)家對病情認識的辨證不同，各家采用的治法也有差別，療效也不相同。

2 關于健康生活

2.1 健康生活的含義 健康生活是指有益于健康的習慣和行為方式，表現為生活有規(guī)律，講究個人、環(huán)境和飲食衛(wèi)生，講科學，平時注意保健，生病及時就醫(yī)，積極參加有益的健康文體活動和社會活動等。

2.2 健康生活包含的方面 ①合理科學的安排飲食：是指可以提供全面、均衡營養(yǎng)的膳食。有關專家可以提供適量的信息。②參加適量的運動：適量的參加運動有助于保持健康的體格，還能降低患高血壓、骨質疏松等慢性疾病的風險。另外，適量運動有調節(jié)心理平衡、消除壓力和改善睡眠的作用。③注重心理平衡：客觀地評價自己，正確應對日常生活中的壓力，有效率地工作和學習，對家庭和社會做出自己的貢獻。④養(yǎng)成文明生活的習慣：健康文明的生活方式。

3 其它防治措施

3. 開通有關甲亢健康教育途徑 由護理人員使用提問和討論的方式與患者溝通，了解疾病信息，全面評估患者病情，根據患者不同文化層次，用通俗易懂的語言講解有關疾病知識。

3.2 心理護理 針對不同類型，采取不同的護理措施，總體要做到：善于傾聽患者的傾訴，做出適當的認同姿態(tài)，使患者感受到被尊重、被接受，做到態(tài)度和藹，言語溫和，保持患者情緒穩(wěn)定。

3.3 生活起居護理 患病期間要注意休息。指導患者自我調節(jié)，參加有興趣的集體活動，聽聽音樂、打太極拳、適當的散步，這樣會給大腦以良好的節(jié)律性刺激，具有安神、舒氣的功效。

4 結尾

生物－心理－社會醫(yī)學模式和心身醫(yī)學的發(fā)展，對我們護理人員提出了更多的要求，對患者進行健康教育成為護理工作的重要內容之一。另外，隨著社會的發(fā)展，生活壓力的不斷增加，我國甲亢人數也在逐年增加，而對于甲亢的治療，在臨床上往往是一個漫長的過程，患者在長期治療過程中的配合程度是治療效果和成敗的重要因素。為了提高患者的生活質量，健康教育在甲亢患者的治療過程中，有著不可替代的重要位置，它有目的有計劃的傳播甲亢保健知識，促進人們自覺的采用有利于健康的行為和生活方式，幫助人們改變衛(wèi)生習慣，以改善、維持和促進患者的健康。

最后，通過對甲亢患者進行有針對性的健康教育，滿足患者的知識需求，讓患者了解有關本病知識，采取肌肉放松訓練進行自我調節(jié)，增強自控能力和自我保健意識；正確服藥，使癥狀及時得到控制，促進健康，提高生活質量。

[1]柳卸林.澳大利亞與健康知識[M].北京：北京出版社，1997.

[2]張仁開，楊耀武.我國科技進步與甲亢的協(xié)調性評價研究[J].世界科技研究與發(fā)展，2007，29（1）：100－106.

[3]張磊.甲亢的未來趨勢及測度研究[D].河北醫(yī)科大學，2006.