關(guān)潔珊 黃學(xué)武 林麗珠

中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)青年教師培養(yǎng)初探

關(guān)潔珊 黃學(xué)武 林麗珠*

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院四腫瘤科，廣州510405）

中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤已經(jīng)被國(guó)人廣泛接受。我校已建立腫瘤學(xué)教研室并開(kāi)展了中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)課程。由于是新興的學(xué)科，師資培養(yǎng)已成為重要的問(wèn)題。本文對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師的特點(diǎn)進(jìn)行了剖析，并從專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技能兩個(gè)方面探討了如何培養(yǎng)合格的中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師。

中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)；教師；培養(yǎng)

近年來(lái)，惡性腫瘤的發(fā)病率逐年上升，已經(jīng)成為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。在臨床腫瘤學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，通過(guò)實(shí)踐已經(jīng)形成共識(shí)：在應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最大限度地殺滅或抑制腫瘤的同時(shí)，通過(guò)中醫(yī)調(diào)理扶正可以明顯提高臨床療效［1］。中醫(yī)藥治療腫瘤已滲透到腫瘤治療的各個(gè)階段，成為腫瘤綜合治療中不可或缺的手段。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)健康觀念認(rèn)識(shí)的不斷進(jìn)步，中西醫(yī)兩種不同治療方法的互補(bǔ)性在臨床中逐步被認(rèn)同，并廣泛地應(yīng)用于臨床，逐步走向統(tǒng)一［2］。我國(guó)的大部分三甲醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)腫瘤?？疲诓簧籴t(yī)學(xué)院校也已開(kāi)展西醫(yī)腫瘤學(xué)課程。我校作為國(guó)內(nèi)知名的中醫(yī)院校，已建立腫瘤學(xué)教研室，并已開(kāi)展相關(guān)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)課程。由于該專業(yè)課程在中醫(yī)院校中屬較新的教學(xué)課程，需要解決的問(wèn)題不少。其中師資培養(yǎng)就是最基本、最重要的問(wèn)題。作為該教研室的一名青年教師，筆者結(jié)合近年來(lái)自己的教學(xué)經(jīng)歷，對(duì)如何培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)青年教師這一問(wèn)題進(jìn)行了思考和初步探討。

1 提高中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)青年教師教學(xué)能力的必要性

隨著全國(guó)各地醫(yī)學(xué)院校招生人數(shù)成倍增長(zhǎng)，與之相適應(yīng)的是教師人數(shù)的增長(zhǎng)。目前在相當(dāng)一部分院校35歲以下教師已達(dá)到教師總數(shù)的40%左右，成為師資隊(duì)伍的主體［3］。在一些新興的學(xué)科，比如腫瘤學(xué)專業(yè)，青年教師的比例更高。不斷加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)，在未來(lái)相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期內(nèi)將成為各院校師資隊(duì)伍建設(shè)的主旋律，也是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥高等教育可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。大量的實(shí)踐證明，一流的醫(yī)學(xué)教育需要有一流的醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍，素質(zhì)教育的深化取決于醫(yī)學(xué)青年教師良好的基本素質(zhì)。

2 中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)青年教師的特殊性

教師作為一種專門職業(yè)，需要一定的知識(shí)作為基礎(chǔ)。教師的專業(yè)知識(shí)由三個(gè)方面組成：本體性知識(shí)（學(xué)科專業(yè)知識(shí)）、條件性知識(shí)（教育心理學(xué)知識(shí)）、實(shí)踐性知識(shí)（教育教學(xué)實(shí)踐中獲得的個(gè)體經(jīng)驗(yàn)）［4］。中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)教師因其專業(yè)的特殊性，要求他們既是教師又是醫(yī)生，既要掌握牢固的中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，又要掌握最新學(xué)

科發(fā)展動(dòng)向。因而這類師資具有其特殊性。

2.1 要求具備教師的專業(yè)技能 有研究表明，教師的本體性知識(shí)（學(xué)科專業(yè)知識(shí)）與學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)的相關(guān)不大，而條件性知識(shí)（教育心理學(xué)知識(shí)），特別是實(shí)踐性知識(shí)則有著高度相關(guān)［5］。高等醫(yī)學(xué)院校教育因具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，要求教師既需要有理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)，又需要有一定的教學(xué)能力。但以目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教師培養(yǎng)的模式看，它無(wú)法賦予醫(yī)學(xué)教師所必須的教學(xué)技能。我國(guó)的醫(yī)學(xué)師資主要是從醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，他們大都是醫(yī)院一線的醫(yī)生和護(hù)士。他們經(jīng)過(guò)崗前教育學(xué)、心理學(xué)理論知識(shí)的短期培訓(xùn)，通過(guò)普通話水平測(cè)試和相關(guān)課程的試講合格，就可以拿到高等學(xué)校教師資格證書，成為醫(yī)學(xué)院校教師。由于缺乏系統(tǒng)的教育理論知識(shí)和教育教學(xué)技能的訓(xùn)練，這些青年教師對(duì)如何做好教學(xué)工作容易停留在感性階段，缺乏在教育理論指導(dǎo)下的教學(xué)突破。這種培養(yǎng)模式對(duì)于醫(yī)學(xué)教師專業(yè)化發(fā)展來(lái)說(shuō)，是致命的缺陷。在這種培養(yǎng)模式下，這些不具備條件性知識(shí)和實(shí)踐性知識(shí)的年輕臨床醫(yī)生在經(jīng)過(guò)程度不深的短期培訓(xùn)后，就去承擔(dān)一項(xiàng)需長(zhǎng)期訓(xùn)練方能勝任的工作。長(zhǎng)此以往，必然影響高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量。

2.2 要求熟練掌握中西醫(yī)兩套專業(yè)技術(shù)技能 現(xiàn)代腫瘤學(xué)的發(fā)展日新月異，大量的研究新進(jìn)展應(yīng)用于臨床，無(wú)論是在腫瘤的診斷還是治療方面都迅速發(fā)展。這就要求腫瘤學(xué)教師必須時(shí)刻關(guān)心學(xué)科的新進(jìn)展，及時(shí)更新觀念。而對(duì)這些新的診斷方法、治療技術(shù)、藥物的理解又是建立在扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)上的。不僅如此，作為一名優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專業(yè)教師，還需要有牢固的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。我們的祖先早在幾千年前就對(duì)惡性腫瘤有了一定的認(rèn)識(shí)，對(duì)很多癌瘤從病因、病機(jī)到診斷、治療、預(yù)后都有記載。但是這些記載大都散在見(jiàn)于各種內(nèi)外科疾病的描述中，大多沒(méi)有形成系統(tǒng)論述，也沒(méi)有專門的腫瘤專著。近年來(lái)，隨著中醫(yī)腫瘤學(xué)的發(fā)展，我國(guó)出版了不少腫瘤學(xué)的教材、專著，也有不少的中醫(yī)腫瘤學(xué)文獻(xiàn)發(fā)表。這就要求我們?cè)谡莆樟酥嗅t(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上，必須學(xué)習(xí)這些文獻(xiàn)專著，同時(shí)還需要研讀相關(guān)的古代文獻(xiàn)醫(yī)案。因此中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師應(yīng)具備扎實(shí)的中西醫(yī)基礎(chǔ)。但據(jù)初步調(diào)查結(jié)果顯示，目前各高校從事中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)課教學(xué)的師資，主要來(lái)源于臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師。他們對(duì)中醫(yī)或西醫(yī)的知識(shí)不夠扎實(shí)，不能很好地把兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。即使是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)留校任教的人員，由于缺乏教學(xué)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，短期內(nèi)也難以真正勝任中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)工作。

3 加強(qiáng)教學(xué)及臨床技能培訓(xùn) 培養(yǎng)合格的中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師

3.1 對(duì)青年教師進(jìn)行系統(tǒng)的教育教學(xué)技能培訓(xùn) 雖然青年教師經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，對(duì)教育學(xué)及心理學(xué)知識(shí)有一定的了解，但由于學(xué)習(xí)時(shí)間較短，理解不夠深刻。為進(jìn)一步促進(jìn)青年教師系統(tǒng)學(xué)習(xí)教育學(xué)知識(shí)及教學(xué)技能，我教研室鼓勵(lì)青年教師自學(xué)教育學(xué)、心理學(xué)課程；鼓勵(lì)青年教師積極參加學(xué)校組織的教學(xué)技能培訓(xùn)；鼓勵(lì)青年教師聽(tīng)老教授們講課，學(xué)習(xí)教學(xué)技巧；鼓勵(lì)青年教師之間互相聽(tīng)課，取長(zhǎng)補(bǔ)短。此外，教研室定期聘請(qǐng)教育學(xué)專家給青年教師講課，傳授教育學(xué)知識(shí)。通過(guò)集體備課制度，青年教師試講制度，使青年教師在學(xué)習(xí)中不斷成長(zhǎng)，接受系統(tǒng)的教育學(xué)培訓(xùn)。我教研室每月開(kāi)展腫瘤學(xué)術(shù)沙龍活動(dòng)，每次都有不同的主題。每期學(xué)術(shù)沙龍由一名有經(jīng)驗(yàn)的教授和一名青年教師負(fù)責(zé)講課。在講課前，教授和青年教師必須進(jìn)行學(xué)術(shù)上及教學(xué)方法上的交流互動(dòng)。通過(guò)這種形式，使青年教師不僅加深了對(duì)該問(wèn)題的學(xué)術(shù)理解，還得到了教育教學(xué)技能的訓(xùn)練。

3.2 通過(guò)多種渠道進(jìn)行自我培訓(xùn)和提高 熟練掌握中西醫(yī)兩套臨床技能 目前醫(yī)學(xué)院校的青年教師大都具有碩士以上學(xué)歷，掌握了一定的臨床知識(shí)和技能。但由于臨床實(shí)踐時(shí)間不長(zhǎng)，經(jīng)驗(yàn)不足，上課時(shí)難免照本宣科，枯燥無(wú)味，難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要解決這一問(wèn)題，首先要提高青年教師的本體性知識(shí)。我教研室鼓勵(lì)西醫(yī)專業(yè)教師參加醫(yī)院組織的西學(xué)中課程；鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)教師自學(xué)西醫(yī)本科課程；鼓勵(lì)青年教師攻讀中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)碩士、博士研究生；鼓勵(lì)青年教師在學(xué)習(xí)中西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)門診跟師，以師帶徒的形式向有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老教授學(xué)習(xí)，進(jìn)一步深化對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床知識(shí)的認(rèn)識(shí)，并與臨床實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)會(huì)綜合運(yùn)用中西醫(yī)理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)多種形式的自我學(xué)習(xí)，不斷豐富和完善青年教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高他們中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)能力，是搞好中西醫(yī)結(jié)合師資培訓(xùn)工作的重要途徑之一。

3.3 學(xué)習(xí)臨床新進(jìn)展 現(xiàn)代腫瘤學(xué)發(fā)展迅速，每天都有知識(shí)在更新。要成為一名優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師，僅僅學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通過(guò)鼓勵(lì)青年教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電子期刊等學(xué)習(xí)最新臨床新進(jìn)展，不斷更新臨床知識(shí)，活躍思維，熟練掌握現(xiàn)代腫瘤學(xué)知識(shí)。

3.4 研讀古籍 中醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)雖早在3500多年的殷周時(shí)代已經(jīng)有記載，但并沒(méi)有形成系統(tǒng)的腫瘤學(xué)專著，均散在于各內(nèi)外婦兒科專著中。《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《醫(yī)學(xué)中衷參西錄》《外科正宗》等書中均有大量相關(guān)記載。這就要求青年教師在學(xué)習(xí)好書本知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)該多涉獵這些書籍，以加深對(duì)中醫(yī)腫瘤病因病機(jī)、診斷、治療、預(yù)后的認(rèn)識(shí)。

總之，中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)教師的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的重要組成部分。特別是隨著社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤醫(yī)學(xué)人才的需求不斷增加，我院腫瘤方向?qū)W生陸續(xù)進(jìn)入臨床教學(xué)階段，搞好中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤專業(yè)師資培訓(xùn)的必要性和迫切性愈發(fā)凸現(xiàn)出來(lái)，需要我們?cè)趯?shí)際工作中不斷探索，不斷研究。

［1］孫燕．進(jìn)一步提高中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的臨床研究水平［J］．中國(guó)新藥雜志，2011，20（11）：1588-1611．

［2］林麗珠．腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用體會(huì)［J］．世界中醫(yī)藥，2007，11，2（6）：359-360．

［3］李慶豐．加強(qiáng)青年教師教學(xué)能力培養(yǎng)是提高高等教育質(zhì)量的當(dāng)務(wù)之急［J］．中國(guó)高教研究，2008（6）：52-55．

［4］李荔．培養(yǎng)模式的改革：醫(yī)學(xué)教師專業(yè)化之關(guān)鍵［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（6）：515-517．

［5］周愛(ài)民，杜惠蘭，丁旭．加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合師資培訓(xùn)的必要性及模式初探［J］．河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，11，26（6）．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.061

1672-2779（2013）-21-0080-02

楊 杰

2013-07-15）

*通訊作者