歐 慧

廣東省中山市疾病預(yù)防控制中心，廣東中山 528400

HIV/AIDS患者T淋巴細(xì)胞變化情況及其臨床意義

歐 慧

廣東省中山市疾病預(yù)防控制中心，廣東中山 528400

目的探討HIV/AIDS免疫病理的改變特點(diǎn)，為AIDS防治工作提供科學(xué)依據(jù)。 方法以71例HIV感染者和54例AIDS患者為研究對象，并選取140例健康體檢者為對照組，檢測分析3組外周血CD、CDT淋巴細(xì)胞的變化及其臨床意義。 結(jié)果細(xì)胞計(jì)數(shù)正常對照組[（670±361）個/μL]>HIV 組[（378±235）個/μL]>AIDS 組[（154±104）個/μL]（P<0.01）細(xì)胞計(jì)數(shù) HIV 組[（918±823）個/μL]明顯高于正常成人組[（489±250）個/μL]與 AIDS 組[（512±319） 個/μL]（P<0.05）；CD/CD的比值正常成人組 （1.48±0.89）明顯高于 HIV 組 （0.41±0.37）和 AIDS 組（0.18±0.16）（P<0.05）。 結(jié)論 本地區(qū)HIV/AIDS患者T淋巴細(xì)胞亞群的變化過程與疾病進(jìn)展有良好的相關(guān)性。

HIV感染；AIDS；流式細(xì)胞儀；CDT淋巴細(xì)胞；CDT淋巴細(xì)胞

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2012年12本中心采集的125例HIV/AIDS感染者的抗凝外周血，均經(jīng)免疫蛋白印跡試驗(yàn)確認(rèn)HIV抗體為陽性。根據(jù)臨床醫(yī)生分期診斷，將感染者分為HIV組54例和AIDS組71例，HIV組，男32例，女22例，平均年齡為（35.0±10.9）歲，均未出現(xiàn) AIDS臨床癥狀；AIDS 組，男 43 例，女 28 例，平均年齡為（33.0±12.9）歲，均有明顯的AIDS癥狀表現(xiàn)。正常成人組的標(biāo)本為2012年6月～2012年12月的本中心健康體檢者140例，其中，男96例，女 44例，平均年齡為（33.0±6.7）歲。

1.2 研究方法

上午9～12時，用含EDTA-K3抗凝劑真空采血管采集靜脈血 2 mL。室溫（18～25℃）放置，4 h 內(nèi)進(jìn)行檢測。使用德國partec公司的免疫熒光標(biāo)記單克隆抗體試劑盒 （CD4-Easy Kit/CD8-Easy Kit）染色，以德國Partec公司的PAS型號流式細(xì)胞儀直接對、T淋巴細(xì)胞進(jìn)行絕對計(jì)數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SSPS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料獨(dú)立樣本間比較采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以±s表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

AIDS組、HIV組和正常成人組的T淋巴細(xì)胞亞群絕對計(jì)數(shù)，見表1。AIDS組和HIV組的細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯低于正常成人組，組間比較，正常對照組>HIV組>AIDS組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。HIV組的細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于正常成人組 （P<0.01）。AIDS組的細(xì)胞計(jì)數(shù)亦低于HIV組，但與正常成人組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正常對照組/CD的比值明顯高于HIV組和AIDS 組（P<0.01）。

3 討論

機(jī)體特異性免疫反應(yīng)的主要細(xì)胞是T淋巴細(xì)胞，分為兩大類：CDT淋巴細(xì)胞（T輔助細(xì)胞）和CDT淋巴細(xì)胞（抑制T細(xì)胞）[3]。HIV感染者一個顯著的特征是CDT淋巴細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行性下降，同時伴隨細(xì)胞功能的下降[4]。當(dāng)CD淋巴細(xì)胞一旦下降至200個/mm3或更低時，則易發(fā)生機(jī)會性感染[5]。本研究結(jié)果與上述兩個論點(diǎn)符合，本結(jié)果表明：（1）CD細(xì)胞計(jì)數(shù)在HIV組和 AIDS組中逐漸減少，HIV組和AIDS組CD細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯低于正常成人組，而AIDS組又比HIV組低，組間比較差異有顯著性 （P<0.01）；CD細(xì)胞數(shù)量隨著疾病進(jìn)程不斷下降。（2）本研究中AIDS 組的 CD細(xì)胞計(jì)數(shù)為（154±104）個/μL，與第二個論點(diǎn)基本一致。因此，AIDS患者CD細(xì)胞計(jì)數(shù)的顯著減少與疾病惡化進(jìn)程呈正相關(guān)，WHO推薦CD淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為AIDS確診及確定病情惡化程度的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)[5]。

表1 外周血T淋巴細(xì)胞亞群的絕對計(jì)數(shù)（個/μL，±s）

表1 外周血T淋巴細(xì)胞亞群的絕對計(jì)數(shù)（個/μL，±s）

組別 n CD4 CD8 CD4/CD8 AIDS組HIV組正常成人組71 54 140 154±104 378±235 670±361 512±319 918±823 489±250 0.18±0.16 0.41±0.37 1.48±0.89

綜上所述，本地區(qū)HIV/AIDS患者T淋巴細(xì)胞亞群的變化的過程與疾病的進(jìn)展有良好的相關(guān)性，隨著越來越多的臨床資料的累積，AIDS這一醫(yī)學(xué)難題終將被攻克。

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Changes and clinical significance of T lymphocyte in HIV/AIDS patients

OU Hui
Disease Control and Prevention Center of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528400,China

ObjectiveTo study the immunopathological characteristics of HIV/AIDS and provide a scientific basis for the prevention and cure of AIDS.Methods71 cases of HIV patients and 54 cases of AIDS patients were selected as the objects of our study,and 140 cases of healthy people were selected as normal control group.The changes of peripheral blood CDand CDT lymphocytes and its clinical significances were detected and analyzed.ResultsThe CD4+cell count show that the normal control group[(670 ± 361)/μL]>the HIV group[(378 ± 235)/μL]>AIDS group[(154 ± 104)/μL](P<0.01);the CDcell count[(918 ± 823)/μL]of HIV group was obviously higher than the normal control group[(489 ± 250)/μL]and AIDS group[(512 ± 319)/μL],(P<0.05);the CD/CDratio of the normal control group(1.48±0.89)was significantly higher than the HIV group(0.41±0.37)and AIDS group(0.18±0.16)(P<0.05).ConclusionThe changing process of T lymphocyte subsets and the progression of HIV/AIDS patient in this region have a good correlation.

HIV infection;AIDS;Flow cytometry instrument;CD4+T lymphocytes;CD8+T lymphocytes

R512.91

A

1674-4721（2013）06（a）-0039-02

2013-04-23 本文編輯：魏玉坡）