王來銀

紅花注射液的臨床應(yīng)用概況

王來銀

通過查閱相關(guān)資料，歸納總結(jié)了紅花注射液的臨床應(yīng)用概況，為進(jìn)一步開展研究和臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)。

紅花；紅花黃色素；臨床應(yīng)用概況

紅花為菊科植物，味辛、性溫、歸心、肝經(jīng)，具活血通經(jīng)、祛瘀止痛之功效。其多種單、復(fù)方制劑應(yīng)用于臨床，紅花注射液就是其中的一種。每1ml注射液相當(dāng)于紅花原生藥0.5g，其有效部位為紅花黃色素，在臨床中可明顯減慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌前后負(fù)荷，達(dá)到抗心肌缺血的作用。同時(shí)還有抑制血栓的形成、降脂、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗氧化之功效?，F(xiàn)將紅花注射液的臨床應(yīng)用概括如下。

1 治療腦梗死

劉盛軍[1]將40例腦梗塞患者隨機(jī)分為對照組和治療組。兩組患者性別、年齡、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異均無顯著性意義(P＞0.05），具有可比性。對照組應(yīng)用常規(guī)基礎(chǔ)治療，采用甘露醇（消除腦水腫）、維生素C（腦細(xì)胞保護(hù)劑）、拜阿司匹林（控制血壓）；治療組應(yīng)用在此基礎(chǔ)上加用紅花注射液20ml，滴注，1日1次。觀察兩組治療前后的臨床療效與體征。結(jié)果顯示，對照組總有效率為85.5%，顯效率為49.1%；治療組總有效率為98.2%，顯效率為72.4%。同時(shí)，兩組治療后，治療組患者腦梗死灶體積縮小比對照組更為明顯（P＜0.01）。說明，紅花注射液能改善血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)，降低血液黏稠度，從而改善微循環(huán)，有助于盡快恢復(fù)再灌注，對腦梗死的治療有較好療效。

2 治療尿毒癥不穩(wěn)定型心絞痛

心絞痛是尿毒癥并發(fā)癥之一，與冠心病心絞痛相比，尿毒癥并發(fā)心絞痛的治療難度大，效果差。劉櫻紅等[2]將武漢市醫(yī)院60例尿毒癥并發(fā)心絞痛的患者隨機(jī)分為兩組。兩組患者年齡、病情都具有可比性，均進(jìn)行常規(guī)透析，1周2次，1次4h。對照組常規(guī)治療，采用硝酸甘油（控制發(fā)作）、拜阿司匹林（抗血小板治療）、倍他樂克（控制心肌缺血）；治療組在此基礎(chǔ)上加用紅花注射液40ml，滴注，1日1次。治療2周，隨訪2周，觀察兩組治療前后每周心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、心率血壓變化、發(fā)作前后心電圖SFT段的改善。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：紅花注射液與硝酸甘油等有協(xié)同作用，可明顯減少心絞痛發(fā)作次數(shù)、縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間、減輕疼痛程度，所需硝酸甘油的劑量也減少，大大提高了心絞痛的臨床療效。

3 治療腦缺血

紅花注射液中的紅花黃色素可拮抗缺血所致的Ca2+/CaM依賴性蛋白激酶活性的抑制，對腦缺血損傷發(fā)揮保護(hù)作用。葉斌等[3]將116例短暫性腦缺血的患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，在不加用其它藥物的前提下觀察兩組的療效。觀察組采用紅花注射液40ml；對照組采用丹參注射液30ml，滴注，1日1次。療程為12天。結(jié)果顯示，觀察組總有效率為83.3%，對照組總有效率為53.5%，兩組的治療效果有顯著性差異（P＜0.05）。說明，紅花注射液能增加冠狀動(dòng)脈血流量，對腦缺血患者有很好的治療效果。

4 治療肺心病

黃美杏等[4]將60例肺心病患者隨機(jī)分為兩組，觀察其用藥療效。對照組常規(guī)治療（頭孢拉定6g＋氨茶堿0.25g＋地塞米松5mg），觀察組在此基礎(chǔ)上加用紅花注射液20ml，滴注，1日1次，14天為1療程。結(jié)果顯示，對照組總有效率為71.1%，觀察組總有效率為93.3%（P＜0.05）。

5 抗腫瘤治療

現(xiàn)代研究表明，腫瘤的生長需要血管為之提供營養(yǎng)和排泄代謝產(chǎn)物，阻斷腫瘤血管的生成就能治療腫瘤。張前等[5]通過雞胚尿囊膜血管實(shí)驗(yàn)及RT-PCR實(shí)驗(yàn)得出，紅花注射液中的紅花黃色素能顯著抑制雞胚尿囊膜新生血管的生成。其作用機(jī)制之一是通過抑制bGF、VEGF及VEGF-R的mRNA表達(dá)來實(shí)現(xiàn)的?？傊?，紅花注射液在腫瘤的治療中也具有積極意義。

6 穴位注射治療耳聾、耳鳴

李會(huì)平[6]用穴位注射治療10例耳聾、耳鳴患者。方法：抽取紅花注射液2ml，分別在聽宮穴、鹥風(fēng)穴各注射1ml，1日1次，10次為1療程。治療1療程后，治愈5例，顯效4例，無效1例，總有效率為90%。

7 其它治療

7.1 治療原發(fā)性痛經(jīng)在雙側(cè)三陰交、內(nèi)關(guān)穴處各注射紅花注射液1ml，隔日1次，于經(jīng)期前后10天內(nèi)使用，治療原發(fā)性痛經(jīng)安全有效。

7.2 治療脈管炎肌內(nèi)注射紅花注射液，1次2.5～5.0ml，1日1次，治療脈管炎，效果明顯。

隨著紅花注射液的應(yīng)用在臨床上的日益廣泛和適應(yīng)癥的進(jìn)一步拓寬，其不良反應(yīng)也引起重視。但只要注意患者個(gè)體體征、藥物滴速、藥物配伍、使用劑量，不良反應(yīng)的發(fā)生率可有效降低。

[1] 劉盛軍.紅花注射液治療腦梗死40例臨床療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(15)：2418-2419.

[2] 劉櫻紅,廖奕華,鄭瓊莉.紅花注射液治療尿毒癥不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2010(01).

[3] 葉斌,熊萍.紅花注射液治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(34)：73-78.

[4] 黃美杏,陳斯寧.紅花注射液治療肺心病急性加重期療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2001,18(6)：855-856.

[5] 張前,牛欣,閆妍,等.羥基紅花黃色素A抑制新生血管形成的機(jī)制研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2004,27(3)：25.

[6] 李會(huì)平.紅花注射液穴位注射治療耳聾、耳鳴[J].吉林中醫(yī)藥,2006(11).

R283.6

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1673-5846(2013)04-0477-02

鄂州中醫(yī)醫(yī)院，湖北鄂州 436000