曹麗梅 鄧衛(wèi)紅 戰(zhàn)海艷

臨床醫(yī)學(xué)特殊應(yīng)用型人才培養(yǎng)課程體系建設(shè)研究※

曹麗梅 鄧衛(wèi)紅 戰(zhàn)海艷

目的探討我校臨床醫(yī)學(xué)特殊應(yīng)用型人才培養(yǎng)課程體系的效果。方法試驗(yàn)組選擇2011年錄取的39名5年制農(nóng)村衛(wèi)生院定向本科學(xué)生，連續(xù)三個(gè)學(xué)期實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生院定向醫(yī)生培養(yǎng)基礎(chǔ)課程體系教學(xué)實(shí)踐；對照組選擇同期錄取的非定向?qū)W生39名，采用全日制普通本科臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱教學(xué)。觀察并比較兩組學(xué)生的成績。結(jié)果對照組學(xué)生的理論知識相對來說更扎實(shí)，而試驗(yàn)組學(xué)生的臨床實(shí)踐能力則更為出色。結(jié)論實(shí)施定向醫(yī)生培養(yǎng)基礎(chǔ)課程體系培養(yǎng)的學(xué)生符合當(dāng)前社會的需要，其對實(shí)用技能的掌握更加熟練。

臨床醫(yī)學(xué)；應(yīng)用型人才培養(yǎng)；基礎(chǔ)課程

目前，我國很多地方基層醫(yī)院人才匱乏，隨著醫(yī)療改革的逐漸深入，給基層醫(yī)院帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，改革有利于基層醫(yī)院獲得更多患者資源；基層醫(yī)院的人才、技術(shù)等與三甲醫(yī)院尚有一定差距，高水平人才作為醫(yī)院最重要的骨干力量，對基層醫(yī)院的重要性不言而喻[1]。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才已成為現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)高等教育面臨的新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，本文主要探討我校臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的效果，并進(jìn)行了簡單分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我校2011年錄取的5年制農(nóng)村衛(wèi)生院定向本科學(xué)生39名為試驗(yàn)組，對照組選擇非定向?qū)W生39名；兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績等方面比較，均無顯著差異。

1.2 方法2011年9月～2013年1月連續(xù)三學(xué)期，試驗(yàn)組采用農(nóng)村衛(wèi)生院定向醫(yī)生培養(yǎng)基礎(chǔ)課程體系教學(xué)實(shí)踐，對照組采用全日制普通本科臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)大綱教學(xué)。我院結(jié)合醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，堅(jiān)持“為農(nóng)村辦學(xué)，為基層服務(wù)”的辦學(xué)特色，培養(yǎng)社會需要的強(qiáng)能力、高素質(zhì)應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才，已構(gòu)建了一套完整的教學(xué)體系，形成以學(xué)生為本，知識傳教、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高、協(xié)調(diào)發(fā)展的教學(xué)指導(dǎo)思想和以臨床能力培養(yǎng)為中心的實(shí)踐教學(xué)理念。

1.2.1 第一階段（2011年5月～2011年8月）①確定特色專業(yè)培養(yǎng)方案，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，進(jìn)行課程體系改革。修訂理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱；②優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，在原有教師基礎(chǔ)上，引進(jìn)1～2名博士充實(shí)教師隊(duì)伍；③修訂和規(guī)范教學(xué)管理文件，完善并建立切實(shí)有效的教學(xué)質(zhì)量保證和監(jiān)控體系，建立教師教學(xué)工作目標(biāo)管理體系，并組織實(shí)施。

1.2.2 第二階段（2011年9月～2013年1月）運(yùn)行修訂后的特色專業(yè)培養(yǎng)方案，實(shí)施教學(xué)方式方法改革；改善實(shí)踐教學(xué)條件，繼續(xù)投入100萬建立臨床綜合技能模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在原有基礎(chǔ)上增建實(shí)踐教學(xué)基地，進(jìn)一步拓展教學(xué)功能。以學(xué)校建設(shè)臨床技能綜合樓為契機(jī)，按照滿足學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)的需要，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，合理布局，加大投入，建設(shè)功能完備的現(xiàn)代化臨床技能實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地；按照臨床能力培養(yǎng)體系和全新實(shí)踐技能課程體系，優(yōu)化實(shí)踐課程教學(xué)內(nèi)容，運(yùn)行全新實(shí)踐教學(xué)模式。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要對學(xué)生的實(shí)踐能力及基礎(chǔ)理論知識進(jìn)行考評，同時(shí)考察學(xué)生人文素養(yǎng)包括奉獻(xiàn)精神、職業(yè)操守等。

2 結(jié)果

三個(gè)學(xué)期結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行測評，試驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)踐能力的測試中平均分為84.6分，而對照組學(xué)生為72.1分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，試驗(yàn)組學(xué)生實(shí)訓(xùn)的時(shí)間長，有強(qiáng)烈的同情心和奉獻(xiàn)精神。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和社會的不斷進(jìn)步，理論背景深厚和實(shí)踐技能突出的應(yīng)用型人才成為很多行業(yè)需求的對象，它主要是相對于學(xué)術(shù)研究型人才而言。通常應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才可定義為能將醫(yī)學(xué)理論知識和實(shí)訓(xùn)技能運(yùn)用到臨床工作中的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，其不僅有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，同時(shí)具有很強(qiáng)的實(shí)踐能力。

而實(shí)際上，國內(nèi)的現(xiàn)狀是基層醫(yī)院人才極度缺乏。雖然基層醫(yī)院已加強(qiáng)對高學(xué)歷和高素質(zhì)人才的引進(jìn)，但由于待遇、發(fā)展機(jī)會等因素的影響，人才難引入，易流失。同時(shí)，盡管醫(yī)療隊(duì)伍的數(shù)量逐漸增加和素質(zhì)不斷提升，但依然存在無法滿足人們對醫(yī)療服務(wù)需求的需求，主要包括高水平人才總量不充足；分布不平衡，往往集中在大城市、大醫(yī)院；農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)有待提高；城、鄉(xiāng)之間，沿海與中西部之間差距較大。因此，醫(yī)療事業(yè)想要更好的發(fā)展，就要求醫(yī)學(xué)高等院校不僅要造就一批科研水平較高的人才，更需要培養(yǎng)實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才以優(yōu)化醫(yī)療隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)[2-3]。

總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)，我校在應(yīng)用型人才的培養(yǎng)上重視市場需求，追求實(shí)用；引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，早期接觸臨床；理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)；對課程體系進(jìn)行優(yōu)化整合。在實(shí)踐能力的培養(yǎng)方面，定期組織學(xué)生深入基層，通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村，了解基層醫(yī)療現(xiàn)狀和人們的健康狀況，為群眾提供義診和健康講座，使學(xué)生在實(shí)踐中增加才干、磨礪意志，培養(yǎng)關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)操守，以逐步成為適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)和社會需要的高素質(zhì)應(yīng)用型人才[4-5]。本組資料結(jié)果顯示，對照組學(xué)生的理論知識掌握的雖好，但實(shí)踐能力不足，這可能與培養(yǎng)方式有關(guān)，因其所學(xué)課程更偏于基礎(chǔ)理論，實(shí)踐課時(shí)間比重較?。欢囼?yàn)組學(xué)生的實(shí)踐能力明顯更強(qiáng)，這與實(shí)踐課程的時(shí)間在總學(xué)時(shí)中所占比重加大有直接聯(lián)系，以社會需求和就業(yè)為導(dǎo)向，這也符合當(dāng)前社會的需求。

綜上所述，實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生院定向醫(yī)生培養(yǎng)基礎(chǔ)課程體系教學(xué)的學(xué)生實(shí)踐能力更強(qiáng)，同時(shí)具有扎實(shí)的理論知識，符合當(dāng)前對應(yīng)用型人才的要求。因此，筆者認(rèn)為本課程體系的推廣對緩解基層醫(yī)院的人才資源短缺、提高畢業(yè)時(shí)的競爭力有十分重要的意義。

[1] 吳移謀,涂玉林,姜志勝.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,18(8)：15-17.

[2] 林麗,楊樹升.特色專業(yè)背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(1)：143-144.

[3] 祝葆華,陸元志,郭偉韜,等.應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科生的需求分析及培養(yǎng)模式探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(3)：453-455,466.

[4] 孫靜,葉孟理,彌曼,等.適應(yīng)新農(nóng)合的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革[J].陜西教育(高教版),2011,11(25)：110-111.

[5] 張偉,朱瓊,黃震華.臨床實(shí)訓(xùn)課程建設(shè)與教學(xué)實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,11(3)：72-73.

R-05

A

1673-5846(2013)04-0398-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)院，黑龍江牡丹江 157011

黑龍江省2012年度教改工程項(xiàng)目：特殊應(yīng)用型大學(xué)視角下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)的探索與實(shí)踐。項(xiàng)目編號：JG2012010661