周 霞

心理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘的影響探討

周 霞

目的探討心理干預(yù)在治療哮喘患者過程中所產(chǎn)生的影響。方法A組采用相關(guān)藥物對(duì)患者加以治療。B組采用相關(guān)藥物對(duì)患者加以治療，同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。結(jié)果A組臨床控制5例，顯效7例，好轉(zhuǎn)1例，無效4例；B組臨床控制10例，顯效6例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例。結(jié)論對(duì)哮喘患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)于治療能夠產(chǎn)生積極的影響；在臨床治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化心理干預(yù)。

心理干預(yù)；哮喘；影響

在慢性疾病中，支氣管哮喘（哮喘）是比較常見的一種。哮喘癥狀反復(fù)發(fā)作，造成病程遷延，患者容易出現(xiàn)異常心理反應(yīng)；因此，不僅要保證常規(guī)治療，還要強(qiáng)化心理干預(yù)[1]。本文探討了心理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療效果產(chǎn)生的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組共35例，均來源于我院呼吸內(nèi)科于2009年3月至2013年2月所收治的患者，其中男21例，女14例；年齡最大58歲，最小18歲，平均年齡30.7歲；以上35例患者均已得到確診，病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)20年，平均病程為14.8年。將35例患者隨機(jī)分為A組17例和B組18例，兩組在一般資料各方面情況比較，均無顯著差異，可以對(duì)比治療效果。

1.2 治療方法A組采用相關(guān)藥物對(duì)患者加以治療。B組采用相關(guān)藥物對(duì)患者加以治療，同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)；心理干預(yù)內(nèi)容包括：講解疾病知識(shí)，疏導(dǎo)情緒，并通過心理因素來訓(xùn)練呼吸方法以及改善自身行為。采用SPSS 19.0對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，P＜0.05，說明差異明顯。

2 結(jié)果

A組17例中，臨床控制5例，顯效7例，好轉(zhuǎn)1例，無效4例；B組18例中，臨床控制10例，顯效6例，好轉(zhuǎn)1例，無效1例；兩組療效對(duì)比存在顯著差異，P＜0.05。

3 討論

氣道炎癥為誘發(fā)哮喘的重要因素，相關(guān)研究指出，社會(huì)及心理因素也能夠在哮喘發(fā)病的過程中起到一定作用[2]；因此，對(duì)哮喘患者進(jìn)行心理干預(yù)，消除不良情緒或心理因素，則對(duì)于治療能夠產(chǎn)生積極的影響。

在本研究中，采用了講解疾病知識(shí)、疏導(dǎo)情緒、訓(xùn)練呼吸等方法對(duì)患者心理進(jìn)行了干預(yù)；結(jié)果表明，進(jìn)行干預(yù)的B組治療效果明顯優(yōu)于A組，恰好證實(shí)了以上觀點(diǎn)。為患者講解哮喘疾病知識(shí)，可提高其認(rèn)知水平；從而糾正認(rèn)知偏差，使其了解哮喘的病因、相關(guān)癥狀以及治療手段等，并以積極心態(tài)對(duì)待自身疾病，配合相關(guān)治療。情緒狀態(tài)是影響心理狀態(tài)的一個(gè)重要因素，所以要對(duì)患者不良情緒加以疏導(dǎo)。一般而言，在護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持和藹與親切的態(tài)度，以便使哮喘患者能夠盡快接受相關(guān)治療操作以及適應(yīng)治療環(huán)境；可將松弛療法與聯(lián)想療法及宣泄療法等心理療法教授給患者，并為其制訂個(gè)性化干預(yù)實(shí)施步驟；以便讓患者可以自如應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的心理壓力；另外，對(duì)于出現(xiàn)恐慌情緒的患者，護(hù)士則應(yīng)加以適當(dāng)?shù)陌参考肮膭?lì)，使恐慌情緒得到緩解；對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間處于沮喪狀態(tài)的患者，則應(yīng)運(yùn)用暗示性心理療法，讓其對(duì)抗哮喘疾病的信心得以增強(qiáng)，并看到人生的希望；對(duì)于癥狀持續(xù)以及反復(fù)發(fā)作者，要盡量使其歸屬心理需求、被愛心理需求以及安全心理需求得到滿足[3]。另外，也可以利用行為阻斷療法及示范療法等來改善患者自身行為，使其行為與疾病治療相適應(yīng)，達(dá)到促進(jìn)病情改善的目的。當(dāng)哮喘癥狀出現(xiàn)時(shí)，護(hù)士不僅要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)安慰、鼓勵(lì)，抱有同情心態(tài)及理解心態(tài)；而且還要對(duì)患者體位進(jìn)行指導(dǎo)，使其體位處于有利于呼吸的舒適狀態(tài)，同時(shí)將深呼吸的正確方式告訴患者，并幫助其進(jìn)行訓(xùn)練。相關(guān)理論證實(shí)，進(jìn)行適度鍛煉與采用正確的呼吸方式，并保證足夠的休息時(shí)間，不僅能夠使哮喘患者的體質(zhì)得以增強(qiáng)，而且能夠有效緩解不適心理狀態(tài)，因而對(duì)于哮喘癥狀的出現(xiàn)具有較好的預(yù)防作用。社會(huì)支持對(duì)于患者行為的改善也很重要，因此應(yīng)對(duì)患者的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)加以疏導(dǎo)，使網(wǎng)絡(luò)中的各個(gè)組成部分都能夠?yàn)槠涮峁┫鄳?yīng)支持，從而強(qiáng)化心理干預(yù)。

現(xiàn)代護(hù)理模式已經(jīng)朝綜合化的方向發(fā)展，社會(huì)模式、心理模式及生物模式等，都是需要考慮的問題。只有同時(shí)考慮到各方面因素，并進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，才能夠加快疾病康復(fù)，對(duì)于哮喘患者而言，亦是如此?？偠灾睦砀深A(yù)對(duì)哮喘患者產(chǎn)生的積極影響在于緩解不良心理、情緒與臨床癥狀，并能夠使哮喘發(fā)作情況得到很好的控制，對(duì)于生存質(zhì)量的改善也是極為有利的。

[1] 王鑫,張亞京,梁昆侖,等.支氣管哮喘患兒心理學(xué)特點(diǎn)及整合性心理治療對(duì)其療效影響[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,26(21)：1074-1075.

[2] 王道清,王曉紅,張穎,等.脈沖磁療及吸入療法對(duì)支氣管哮喘患者肺功能和氣道反應(yīng)性的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,11(17)：969-970.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2010,15(23)：745-746.

R473.5

A

1673-5846(2013)04-0394-02

山西大同同煤總院呼吸內(nèi)科，山西大同 037003