日前，一個來自美國密西西比州鄉(xiāng)村的不幸被艾滋病病毒(HIV)感染的嬰兒被“治愈”。這一“奇跡”的出現(xiàn)，很可能是因為醫(yī)生在嬰兒出生30 h后即開始了治療。兒科醫(yī)生Deborah Persaud在第20屆逆轉(zhuǎn)錄病毒與機會性感染大會召開前舉行的記者招待會上表示，這是同類疾病治療的“第一個好的案例”。

就職于美國約翰斯·霍普金斯布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院的 Persaud并沒有親自救治這名患兒，但是她和同事深入研究了其血液樣本，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，早期治療能夠幫助這名密西西比 2歲半的患者為清除強勁的病毒感染作好準備。

Persaud提到，2010年7月這名嬰兒生在一家鄉(xiāng)村醫(yī)院中，其母親在分娩前被檢測出 HIV感染。由于早產(chǎn)，醫(yī)生決定將這名兒童移送至密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UMMC)。轉(zhuǎn)入UMMC后，醫(yī)生為這個 2天大的嬰兒進行了單獨檢測，在其體內(nèi)同時發(fā)現(xiàn)了 HIV RNA 和DNA。嬰兒出生31 h后，醫(yī)生決定開始采用艾滋病防護藥和兩種其他的抗 HIV藥物的雞尾酒療法。

研究人員對其進行了組合式抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后，仍持續(xù)關(guān)注患者病情變化。29天后，標準測試已經(jīng)無法檢測到病毒，就像有效的逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物雞尾酒療法過后通常出現(xiàn)的結(jié)果一樣。

Persaud研究小組致力于研究接受早期治療的嬰兒，并使用一系列超靈敏測試尋找他們血液中是否存在HIV。Persaud首先測試了該密西西比嬰兒出生24個月后的血樣。結(jié)果研究人員只在其血漿中發(fā)現(xiàn)了一個 HIV RNA的單獨副本。這樣的遺傳證據(jù)通常代表了有缺陷的病毒版本，這些病毒無法進行復(fù)制。

要評估該嬰兒是否攜帶“有復(fù)制能力”的HIV，Persaud研究小組將其血液與未受到感染的 CD4細胞——HIV的主要攻擊靶點——進行混合，以觀察它們是否會制造出新的病毒。結(jié)果為沒有。在該嬰兒 26個月時，研究人員再次進行了實驗，結(jié)果找到微量HIV遺傳痕跡，但是，它們似乎沒有與細胞結(jié)合，只是進行了自我復(fù)制。

研究人員表示，研究證明“對新生兒進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療后可以阻止體內(nèi)藏匿的 HIV感染宿主細胞，該療法能夠清除、抑制該病毒，在非終身治療的情況下實現(xiàn)‘功能性治愈'”。

“功能性治愈”是指感染者體內(nèi)的 HIV被完全抑制，機體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規(guī)方法也難以在患兒血液中檢測出病毒。研究人員指出，根除HIV，即“根本性治愈”艾滋病當前難以實現(xiàn)?，F(xiàn)在針對 HIV嬰兒感染者的藥物治療，一般開始于其出生后3到4個月之間，因此盡早、準確進行抗逆轉(zhuǎn)錄治療對感染 HIV的嬰兒意義重大。