張黎明

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會科教司(北京，100191)

隨著國務院新一輪機構改革的深化和推進，計劃生育科學技術研究管理格局也發(fā)生了明顯變化，由獨立組織執(zhí)行的管理體制轉變?yōu)榕c醫(yī)藥衛(wèi)生科學技術研究統(tǒng)一規(guī)劃和實施的新管理體制，計劃生育科學技術研究既迎來新的發(fā)展機遇，也面臨更嚴峻的挑戰(zhàn)，需要鞏固并堅持計劃生育特色才會有足夠大的立足之地和發(fā)展空間。

1 計劃生育科學技術研究迎來新的發(fā)展機遇

計劃生育科學技術研究的重點是生育調(diào)節(jié)基礎理論的研究和實用技術的開發(fā)應用，是醫(yī)藥衛(wèi)生科學技術研究的重要組成部分。醫(yī)藥衛(wèi)生和計劃生育科學技術研究行政管理部門和職能的有機整合和統(tǒng)一，給計劃生育科學技術研究開發(fā)帶來新的機遇。

一是計劃生育科學技術研究體系會更加完善。計劃生育科學技術的研究既需要專業(yè)的研究機構和研究人員，也需要有醫(yī)藥相關研究背景的大學、研究機構和企業(yè)等的廣泛參與。在醫(yī)藥衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)一的規(guī)劃和組織下，參與計劃生育科學技術研究的機構會更廣泛，學科會更全面，體系會更完整。

二是計劃生育科學技術研究的臨床資源會更多。在計劃生育實用技術研究開發(fā)過程中，臨床研究是十分重要的環(huán)節(jié)。在新的體制下，在食品藥品監(jiān)督管理部門認定的相關臨床研究中心開展規(guī)范的臨床研究的同時，眾多的醫(yī)療機構中與計劃生育相關的科室利用臨床資源優(yōu)勢可以廣泛參與計劃生育基礎研究、臨床試驗研究以及技術評價評估等研究，為開展計劃生育科學技術研究提供更多的資源。

三是計劃生育科學技術研究的財政投入會有所增加。統(tǒng)一規(guī)劃與組織醫(yī)藥衛(wèi)生和計劃生育科學技術研究將給計劃生育科學技術研究增加新的投入渠道和機會，如在相關國家科技重大專項、行業(yè)科研專項等相關項目中，都將統(tǒng)籌考慮醫(yī)藥衛(wèi)生和計劃生育內(nèi)容，在財政投入上將改變長期以來僅靠科技重點項目進行投入的局面，增加財政投入，有效彌補長期存在的財政投入不足。

四是計劃生育科學技術研究機構和人員參與研究的范圍會有所拓展。計劃生育科學技術研究機構和人員是醫(yī)藥衛(wèi)生研究資源的有機組成部分，在新時期和新的體制下，計劃生育科學技術研究機構和人員可以根據(jù)自身研究能力和條件承擔或參與更廣泛意義的醫(yī)藥衛(wèi)生領域的相關研究，有效拓展研究范圍。

五是計劃生育科學技術研究的組織管理會得到進一步加強。計劃生育科學技術研究將與醫(yī)藥衛(wèi)生科學技術研究完全同步進行組織管理，適用同樣的管理方法、管理程序和管理規(guī)范。這樣的管理模式將更加促進計劃生育相關科研項目的順利實施和科技成果的產(chǎn)出。

2 計劃生育科學技術研究面臨新的更嚴峻的挑戰(zhàn)

在新的時期和新的形勢下，開展計劃生育科學技術研究必須客觀預測和正視面臨的各種挑戰(zhàn)。

一是參加科研機會和爭取科研投入的競爭更加激烈。醫(yī)藥衛(wèi)生和計劃生育科學技術研究行政管理的統(tǒng)一，使相關的財政經(jīng)費投入、科研指南發(fā)布和項目管理、各種資源和信息等實現(xiàn)了共享，參與計劃生育科學技術研究的機構和人員將更加廣泛，在科研費用等資源投入尚不能滿足所有需要的情況下競爭不可避免地將更加激烈。這就要求從事計劃生育科學技術研究的機構和人員不僅要增強競爭的意識，更需要增強競爭的基礎能力，包括更加完善的基礎設施、基礎性工作和研究隊伍，尤其是具有較高影響力和競爭力的學科/學術帶頭人，通過競爭得到承擔科研任務的機會，增加科研活動經(jīng)費投入。

二是學科交叉和融合更廣泛。隨著交叉學科和邊緣學科的不斷發(fā)展，計劃生育科學技術研究不可避免地與生殖生理基礎、生物學及技術、生命科學、藥物及制劑新材料和新技術等等產(chǎn)生交叉和融合。相關學科新理論、新材料和新技術的發(fā)展給計劃生育創(chuàng)新研究帶來新的希望，促進了應用技術的發(fā)展。計劃生育的創(chuàng)新研究除了依托傳統(tǒng)的生殖基礎理論外，必須打破界限與交叉和融合學科進行合作，這就需要打破過去的邊界和條條框框，并要求能掌握交叉和融合學科的知識和技術，綜合運用于計劃生育科學技術研究。

三是計劃生育技術有效性和安全性要求更高。自實行計劃生育政策以來，由于計劃生育技術的使用對象是健康人，政府對計劃生育技術的有效性和安全性要求一直非常高。隨著人民群眾維權意識和健康意識的進一步提高，對計劃生育新技術和新產(chǎn)品的有效性及安全性要求更高。這將直接導致計劃生育技術研究的基礎研究成本更高、臨床研究要求和組織實施難度更高、藥政審批更嚴格、研究周期更長等，計劃生育技術的研究將需要完全自主創(chuàng)新的研究，需要高度的責任意識和行為，需要足夠的財力和各種資源的支持，需要有足夠的耐心和細心。

四是新的管理體制帶來新要求。由既往熟悉的管理機構和管理模式轉換為新的與醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)一組織管理的新體制和新模式，會使部分計劃生育科學技術研究機構和人員短時出現(xiàn)不適應。而醫(yī)藥衛(wèi)生和計劃生育領域的科學技術研究是公益性研究，在投入方面財政投入所占比重較大。行政管理部門不僅決定財政的投入，也影響后期科技成果的評價和轉化應用。專門從事計劃生育科學技術研究的機構和人員要勇敢面對新體制帶來的挑戰(zhàn)，主動轉變傳統(tǒng)思路和做法，適應新管理體制的要求。

3 鞏固和堅持計劃生育科學技術研究特色

計劃生育科學技術研究既包括避孕節(jié)育科學技術的研究，也包括生命科學研究、社會科學和管理科學研究，以及生殖健康促進相關的研究等等。人類的繁衍生息是永恒的需要，計劃生育如影隨形，也是永恒的需要。有實行計劃生育的共識和政策，有13億總人口、4億多家庭的巨大計劃生育技術服務需求，計劃生育科學技術研究仍將是很有生命力、很有吸引力、很有活力和很有技術應用市場前景的研究領域。關鍵是鞏固和堅持計劃生育科學技術研究的特色。

一是計劃生育的政策特色。實行計劃生育是《憲法》的規(guī)定，是政府重要的行政管理職責和社會管理任務。不管行政管理生育政策如何調(diào)整完善，不管是調(diào)控人口規(guī)模還是改善人口結構和分布，計劃生育都將是我國需要長期堅持的基本國策。政策特色決定了計劃生育科研的重要性和必要性，從事計劃生育科研的機構和專家要對此有充分的認識，要繼續(xù)擁有堅持計劃生育科學技術研究的信心和決心。

二是計劃生育的對象特色。服務管理對象為健康人群是計劃生育的根本特色，服務管理人口眾多是計劃生育的重要特色。計劃生育科學技術的研究工作必須考慮這些特色，以眾多健康人群的服務需求作為研究大方向，以著眼于不斷改進提高各種避孕節(jié)育技術方法的有效性和安全性作為研究核心，以繼續(xù)促進適宜避孕節(jié)育技術有效應用和提高群眾生殖健康水平作為研究重點，通過科學技術研究工作在為滿足群眾服務需求和政府管理服務提供新方法、新技術的同時，不斷提高自身科研能力和發(fā)展能力。

三是計劃生育的服務特色。30多年的實踐經(jīng)驗說明，計劃生育管理服務的實際成效始終依賴于臨床技術服務和群眾的有力支撐。新時期計劃生育的服務涉及到政策服務、技術服務、獎勵扶助服務、特殊人群服務等內(nèi)容，提供服務的機構包括各級計劃生育專門技術服務機構、婦幼保健機構、醫(yī)療機構、計劃生育系統(tǒng)事業(yè)單位以及衛(wèi)生和計劃生育行政管理部門等。這些機構既可能繼續(xù)單獨存在，也可能有機整合和完善。計劃生育科學技術研究需要通過這樣寬泛的網(wǎng)絡開展研究，也需要面對這樣的網(wǎng)絡、服務內(nèi)容和發(fā)展趨勢開展研究。既為群眾現(xiàn)實需求服務，也為政府科學決策和改進管理服務。

4 打好基礎利長遠

行政體制改革中不管改革重點是精兵簡政還是職能轉變，最核心、最關鍵的就是確定一個部門的主要職責、內(nèi)設機構和人員編制(俗稱“三定”)。面對新時期、新任務、新要求和新的發(fā)展趨勢，計劃生育科學技術研究機構需要在按照事業(yè)單位改革的要求參照政府部門完善“三定”的同時，認真思考和選擇“新三定”，即“定位、定向、定規(guī)”。

定位。有位才會有為。計劃生育科研機構是應計劃生育的需要而設立的，在新的發(fā)展時期更加需要客觀分析并找準自己的位置。行政管理體制的改革必然帶來行業(yè)內(nèi)研究和服務網(wǎng)絡格局的變化，行政管理理念和思路的變化也會對科研機構產(chǎn)生深刻影響。計劃生育專門科研院所需要在這樣的變化過程中選擇好自己的定位，包括在全國范圍內(nèi)衛(wèi)生和計劃生育科研系列中的定位、全國范圍內(nèi)計劃生育專門科研系列中的定位，以及區(qū)域范圍內(nèi)衛(wèi)生和計劃生育科研系列中的定位、區(qū)域范圍內(nèi)科研系列中的定位。有為才有位，定位主要取決于既往發(fā)揮的實際作用，未來的長遠需要也是定位需要考慮的重要因素。作為政府舉辦并支持的專門科研機構，有位置基本不是問題，但定位不準受重視程度和獲得政府支持的力度會差別很大。計劃生育專門科研機構要充分利用計劃生育特色爭取確立有利的地位，并充分考慮長遠發(fā)展方向來合理定位，作為區(qū)域計劃生育技術“龍頭”和高端技術、優(yōu)質服務擁有者、提供者來定位。

定向。方向明才能決心大。計劃生育科研系統(tǒng)主要由國家和省級人民政府舉辦的專門科學技術研究機構為主組成，部分計劃單列市和部分省的地級市也設立了計劃生育科研機構，其中有些機構從名稱和職能上都沒有“研究”的成分，主要負責計劃生育技術服務指導、技術推廣和培訓、服務質量控制等職能任務。在能開展計劃生育科學技術研究工作的機構中，從主要業(yè)務范圍來分析可分為科研為主、臨床服務為主和科研與臨床服務并重三大類。這三種模式發(fā)展成效各有千秋，都有非常成功的個案，也都有各自的經(jīng)驗、困難和問題。由于我國區(qū)域發(fā)展差異比較大，由于各科研機構的基礎和實力差異比較大，計劃生育科研機構的長遠發(fā)展方向需要根據(jù)當?shù)卣男枰?、服務市場的需要以及機構的定位和優(yōu)勢合理確定，發(fā)展方向既要有利于機構的長期發(fā)展，也要有利于人員的職業(yè)發(fā)展，還要適應區(qū)域的發(fā)展。在堅持科研和服務的同時，逐步建設發(fā)展成為具有合格資質的計劃生育/醫(yī)藥衛(wèi)生技術創(chuàng)新基地、技術評價基地、技術推廣基地是有利于帶動計劃生育科研機構整體發(fā)展的重要方向。

定規(guī)。沒有規(guī)矩不成方圓。規(guī)既包括規(guī)劃，也包括規(guī)則、規(guī)定。規(guī)劃是包括長遠發(fā)展目標藍圖和具體發(fā)展路徑的綜合計劃，既要有明確的指導思想，也要有可行的發(fā)展目標，還要有可操作的具體路徑;制定發(fā)展規(guī)劃既要有領導的主導，也要有專家的輔助，還要有員工的參與;好的發(fā)展規(guī)劃既能集中智慧達成共識，也能鼓舞士氣凝聚力量，還能得到廣泛認同吸引資源，引導和促進整體發(fā)展。規(guī)則和規(guī)定是實現(xiàn)發(fā)展規(guī)劃目標不可或缺的制度體系，是一個機構的文化環(huán)境，更是一種軟實力。規(guī)則和規(guī)定不能形同虛設缺乏認同和可操作性，也不能冰冷生硬禁錮思維和創(chuàng)新，要在確保研究安全(實驗安全、生物安全等)、規(guī)范的同時，符合倫理，促進原創(chuàng)。在制定規(guī)劃和規(guī)則的過程中，如何吸引、培養(yǎng)、使用人才是重中之重，這是衡量一個機構發(fā)展好壞最核心、最關鍵的指標。

計劃生育作為行政任務有其階段性的特點，但向人民群眾提供服務卻沒有階段性。計劃生育科研機構需要在堅持向人民群眾提供優(yōu)質的計劃生育服務同時，要順應政府行政職能改革發(fā)展的要求，始終兼顧好政府管理需求與群眾服務需求，不斷提高自身研究能力和水平，提高服務能力和水平，為統(tǒng)籌解決人口問題、提高人民群眾健康水平做出更多更大的貢獻。