■ 本刊記者 郝秀蘭
坐落于河北省南部的邢臺市第三醫(yī)院始建于1978年,1992年該院與中華醫(yī)學會心血管病學會聯(lián)合創(chuàng)辦了邢臺市心血管病醫(yī)院,目前是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、體檢等為一體的以心腦血管病治療為特色的三級綜合醫(yī)院。近年來在院長王連芹為首的院領(lǐng)導班子帶領(lǐng)下,在醫(yī)院管理上不斷改革,創(chuàng)新發(fā)展,取得了令人矚目的成績,先后被授予河北省文明單位、河北省醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院、河北省醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷雙十佳誠信單位、河北省醫(yī)保十佳定點單位、邢臺市引才引智先進單位等榮譽稱號。
記者近日專程赴邢臺,采訪了王連芹院長。
王院長認為,邢臺市第三醫(yī)院作為一所地市級醫(yī)院,要在全省乃至全國的醫(yī)療市場中擁有立足之地,要樹立良好的醫(yī)院形象,必須打造自己的特色品牌,從而形成自身的競爭優(yōu)勢。據(jù)王連芹院長介紹:邢臺市第三醫(yī)院經(jīng)過多年的積淀和鍛造,綜合技術(shù)實力雄厚,心腦血管病??埔研纬闪酸t(yī)院的特色品牌,邢臺市心血管病介入治療中心、邢臺市腦血管病研究所、邢臺市腦血管病治療中心均設在該院,心外科為河北省重點發(fā)展學科、邢臺市重點學科;心內(nèi)科為河北省重點培育專科、邢臺市重點學科;神經(jīng)內(nèi)科為河北省重點發(fā)展學科、邢臺市重點學科;神經(jīng)外科為邢臺市重點學科。目前,心外科能獨立開展各種心臟血管手術(shù)40余種,年手術(shù)量500余例,手術(shù)成功率高達99.7%。心內(nèi)科在各種急危重癥救治和疑難復雜病癥診治方面獨具優(yōu)勢,1993年最早在冀南地區(qū)開展了心血管病介入治療,目前能獨立開展冠心病、心律失常(射頻消融、起博器、ICD、CRT安裝)、先心病及周圍血管等介入技術(shù),年手術(shù)量4000余例。形成了集藥物、介入和手術(shù)為一體的心血管病診療體系,綜合學科水平達省內(nèi)領(lǐng)先,居全國50強之列,在省內(nèi)外有較高聲譽,是冀南地區(qū)心血管病診治中心。腦血管病治療中心能獨立開展頸動脈內(nèi)膜剝脫、腦動脈瘤夾閉和介入治療等技術(shù),年手術(shù)量3000余例。在腦血管病??埔I(lǐng)下,顱內(nèi)腫瘤手術(shù)治療、功能神經(jīng)外科發(fā)展迅速。目前,已形成集腦血管病、神經(jīng)介入、顱腦腫瘤、功能神經(jīng)外科、神經(jīng)雜癥等為一體的診治中心,綜合醫(yī)療水平省內(nèi)領(lǐng)先。
王院長介紹,心腦血管??平ㄔO和發(fā)展,帶動了全院綜合醫(yī)療能力和水平的全面提高,多年來,各學科緊跟國內(nèi)外前沿技術(shù),通過多形式、多途徑加快學科發(fā)展,各種疑難復雜重癥病人診治水平明顯增強,外科系統(tǒng)微創(chuàng)手術(shù)廣泛開展,學科綜合水平省內(nèi)先進、市內(nèi)領(lǐng)先。科教研能力、學術(shù)地位不斷提高,有80位專家在國家及省市學術(shù)團體任職。
王院長作為心血管內(nèi)科學術(shù)帶頭人和院長,深諳學科整合、形成合力對病人診療和學科發(fā)展帶來的綜合效益,面對心腦血管各科室間各自為政,難以形成合力的傳統(tǒng)醫(yī)療模式,她大膽改革,推出了整合資源、打造心腦學科專科特色的戰(zhàn)略性舉措。她力排各種阻力,大刀闊斧對心血管和腦血管各科進行了資源的有機整合,依據(jù)病人診療需求,打破原有的利益格局,實現(xiàn)了病人的合理流動和醫(yī)療互動,在先心病、冠心病、腦動脈瘤和缺血性腦血管病等疾病的治療方面形成了集藥物、介入和手術(shù)為手段的一體化治療模式,使患者一進醫(yī)院就可享受到最佳的治療,大大提高了患者的治愈率和好轉(zhuǎn)率。眾所周知,急性腦血管病是一種死亡率和致殘率高的疾病,邢臺市三院自一體化診療模式實施以來,統(tǒng)計顯示腦血管病的死亡率和致殘率分別下降了12.3%和31.9%。王院長通過采取的學科整合舉措,不僅給心腦血管病患者帶來了治療上的便利,同時使心腦血管??铺厣油癸@,取得了打造學科品牌的效應,也促進了全院醫(yī)療水平的提高。
多年來,衛(wèi)生系統(tǒng)始終在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制下運行,藥品收入在醫(yī)療服務總收入中占舉足輕重的分量,是醫(yī)院重要的經(jīng)濟來源,但也是導致病人看病貴和產(chǎn)生醫(yī)藥購銷不正之風的重要原因之一。
王院長談到:醫(yī)院面對的患者主要是基層的百姓,如何降低患者的負擔,讓他們把有限的錢花到最需要的地方,讓他們看得起病,是地市級醫(yī)院管理者首先要考慮的問題。針對這一問題,醫(yī)院率先摒棄了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式,采取了一系列措施,遏制藥品比例的不合理增長。主要做法是:一是嚴把高價藥品入口關(guān),在確定醫(yī)院《基本用藥目錄》的基礎上,凡是申購新特高價藥必須經(jīng)藥事委員會論證后方可采購。二是實行藥品比例上限控制,根據(jù)各專業(yè)特點確定各學科藥品比例上限,對超標科室實行“一票否決”。三是藥師參與查房、會診和危重病人搶救,幫助臨床醫(yī)師制定用藥方案。四是實施用藥合理性評價,質(zhì)控辦把合理用藥納入醫(yī)療質(zhì)量檢查的重要指標,結(jié)果與醫(yī)生職稱晉升和聘用掛鉤。五是采取“三不掛鉤”措施:即藥品收入與醫(yī)生的收入不掛鉤;藥品銷售額與藥劑科人員的收入不掛鉤;醫(yī)生開具檢查單多少與其收入不掛鉤;切斷利益鏈條,從而避免了亂用藥、濫檢查。多年來,醫(yī)院的藥品比例始終控制在25%左右,遠遠低于國家綜合醫(yī)院的平均水平。
這么做的目的有兩個。一是減輕患者負擔,二是規(guī)范醫(yī)療行為,促進合理用藥。幾年下來,醫(yī)院藥品收入確實減少了,與同類醫(yī)院相比,每年藥品少收入約五六千萬,但是從醫(yī)院長遠發(fā)展來講,是值得的。藥費下降了,病人滿意度提高了,來院看病的人更多了。幾年來,總收入不但沒有減少,反而增加了6-7倍。另一方面醫(yī)生把主要精力用到鉆研技術(shù)上,更注重自身技術(shù)的提高,醫(yī)生的醫(yī)療行為更規(guī)范了。
把醫(yī)生的精力和注意力從藥品銷售的利益格局里引導到努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務上,這是王院長下大力氣抓藥品管理的戰(zhàn)略性思維,也是她努力減輕病人負擔的重要舉措。技術(shù)服務應該是作為醫(yī)生最重要的職責。作為醫(yī)療技術(shù)專家的王院長熟知醫(yī)療行業(yè)的特點和規(guī)律,她的科學精神和勇?lián)鐣熑?,為患者減輕負擔的睿智使醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)院管理走上了不靠藥品、靠醫(yī)療技術(shù)生存和發(fā)展的正路。
醫(yī)院傳統(tǒng)的后勤服務模式為:醫(yī)用物品和日常用品分別采購、分庫管理,護士經(jīng)常穿梭于器材科或總務科領(lǐng)取物品,占用了很多工作時間。為了使醫(yī)務人員把更多的時間用來服務病人,提升服務水平,醫(yī)院對總務科、器械科等后勤保障科室進行整合,成立了配送中心和采購辦公室,進行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送,既規(guī)范了物資管理,又提高了工作效率。使用科室一個電話,配送人員就會把所需物資送到科室,大大減少了護士外出時間,使護士有更多的時間和精力服務病人,提高了服務水平,患者滿意度進一步提高。
她積極推進人性化的服務,大力倡導“無功便是過、病人不滿意就是錯”的服務理念,把病人滿意作為衡量工作的唯一標準,創(chuàng)新服務模式,在全院形成了領(lǐng)導圍著基層轉(zhuǎn)、職能科室圍著臨床轉(zhuǎn)、全院圍著病人轉(zhuǎn)的服務模式。不斷優(yōu)化服務流程,完善工作程序,立足患者需求,力求患者滿意。如門診實行了一站式導診服務,護送住院病人到病房,陪護重癥和行動不便的病人檢查等;掛號收費處提前半小時上班;化驗室中午不休息,提前2小時出化驗報告等等,最大限度地方便了患者就醫(yī)。幾年來,患者滿意度高達98%以上,醫(yī)院呈現(xiàn)風氣正、人氣旺、事業(yè)興的大好局面。
王院長頗具管理者的戰(zhàn)略眼光和超前思維。最早在邢臺市成立了健康體檢中心,是邢臺市唯一一所集健康體檢、咨詢管理為一體的市級專業(yè)化健康管理機構(gòu)。是邢臺市健康體檢質(zhì)量控制中心、邢臺市健康教育基地等。該中心以健康管理的理念服務于全市人民,醫(yī)療設施設備齊全,實行一站式服務,并配有專業(yè)的健康管理專家團隊,為客戶提供專業(yè)化、人性化健康體檢和健康咨詢服務,并為每位客戶建有永久電子健康檔案。健康管理新服務項目的開展,為醫(yī)院拓展和延伸了新的發(fā)展空間。
王院長認為:人才是醫(yī)院發(fā)展的基礎和重要保障。據(jù)王院長介紹:醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員900余人,高級以上職稱150人,享受國務院津貼專家、省突出貢獻專家、市管優(yōu)秀專家等20余人。多年來,院黨委大力實施人才戰(zhàn)略,不斷創(chuàng)新引才、育才、用才機制,探索出了一套適合醫(yī)院實際的人才工作模式。據(jù)王院長介紹,醫(yī)院主要采取了三項措施: 一是多元化引進人才。創(chuàng)新人才引進機制,拓寬人才引進渠道,引進高素質(zhì)專業(yè)人才。一方面每年到國內(nèi)知名醫(yī)學院校招聘優(yōu)秀畢業(yè)生,另一方面向社會吸納高層次人才,有效地提高了人員整體素質(zhì)。在學生招聘方面,醫(yī)療專業(yè)以碩士、博士研究生為主,護理專業(yè)以本科學歷為主。并實行公開招聘,嚴格招聘程序和紀律,嚴把入口關(guān),有效保證了人才質(zhì)量。近年來,先后引進各類人才200余名。二是加快人才培養(yǎng),打破“論資排輩”的傳統(tǒng)觀念,分層次、有重點、全方位的培育人才。以北京各大醫(yī)院為基地,不限時間、不拘地點,分層次送出去進修培訓,同時把有潛力的骨干送到國外深造,近年來,已有2名骨干先后到美國和加拿大學習,并已學成歸來。三是引入國內(nèi)知名專家。對國內(nèi)知名專家不求所有,但求所用,面向全國、筑巢引鳳。醫(yī)院通過項目引進、技術(shù)協(xié)作等形式先后與北京301、阜外、安貞、宣武、天壇及北京大學附屬各大醫(yī)院建立了廣泛的協(xié)作關(guān)系,通過協(xié)作引進了一大批高新技術(shù)項目,同時,通過國內(nèi)頂尖專家的傳幫帶,進一步促進了人才的快速成長,有效促進了各學科的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的全面提升。
院黨委在實施人才戰(zhàn)略中,一是著力營造有利于人才成長的環(huán)境。加強圖書館建設,每年訂閱各種專業(yè)圖書上萬余冊,建立了數(shù)字圖書館;每月舉辦一期學術(shù)會,邀請國內(nèi)知名專家來院講學,同時,開展了多種形式的學術(shù)講座、病歷研討等學術(shù)活動,營造濃厚的學術(shù)氛圍。近兩年來,醫(yī)院針對當代年輕人的特點,以醫(yī)院文化建設為主線,開展了以“我在為誰工作”為主題的讀書勵志活動,教育和引導年輕人樹立正確的人生觀、價值觀,在全院營造積極向上的內(nèi)環(huán)境。二是建立人才成長的激勵機制。鼓勵職工報考在職碩士、博士研究生。建立了科研基金和獎勵制度,對取得科研獎勵和成果、在核心期刊發(fā)表論文等,在經(jīng)濟上給予大力支持和獎勵。建立了各級各類人員培訓考核機制,考核結(jié)果與職稱晉升、晉職等直接掛鉤,促使年輕人積極追求上進,早日成才。三是堅持不懈抓好人才培訓工作。醫(yī)院把培訓作為送給職工的一種“福利”,開展了多層次、有針對性的培訓。定期邀請國內(nèi)知名專家教授來院授課,培訓內(nèi)容涉及醫(yī)療技術(shù)、質(zhì)量管理、服務技巧、法律法規(guī)、醫(yī)院管理等方方面面,注意培訓實效,使培訓具有較強的針對性和實用性。2010年引入中國人民大學商學院醫(yī)院管理MBA學習班,全院中層干部全部參加了培訓。通過培訓,全院的專業(yè)技術(shù)和管理水平得到了全面提升。
院領(lǐng)導注重人性化使用人才。堅持給想干事的人以機會,給能干事的人以舞臺,給干成事的人以激勵,切實做到了用事業(yè)留人、感情留人、待遇留人。同時,搭建平臺扶持人才,對于想干事,能干事的優(yōu)秀人才,醫(yī)院積極為其建“班子”,配隊伍,增加設備,人、財、物上給予大力支持。此外,創(chuàng)新用人機制,不拘一格使用人才。從2009年開始,率先實行了護士長公開競選,打破了身份界限,合同護士與正式護士在同一平臺公平競爭,先后有13名護士通過競選,走上了護士長崗位,其中有5名為合同護士,極大地激發(fā)了年輕醫(yī)務人員的工作熱情和進取心。在干部的選拔使用上,打破年齡限制,不搞論資排輩,而是重品行、重能力,真正把有激情、肯奉獻、素質(zhì)高、群眾信得過的人才選拔到重要崗位上來。加強績效管理,在分配上,實行了一流業(yè)績、一流報酬,醫(yī)院設立了院長獎勵基金和科研基金,每年拿出幾十萬元獎金,重獎在科研和醫(yī)療服務方面做出貢獻的優(yōu)秀人才,并召開大會進行隆重表彰,在全院形成了一種揚正氣、干事業(yè)的良好的氛圍。近年來,醫(yī)院完成省級科研成果137項,其中有17項獲河北省科技進步獎,56項獲邢臺市科技進步獎,先后多次在省、市崗位技能競賽和病歷評比中榮獲一等獎,被授予醫(yī)務人員崗位技能競賽先進單位。
人才戰(zhàn)略的實施,造就了一支高素質(zhì)的管理團隊和技術(shù)過硬的專家隊伍,形成了合理的人才梯隊,為醫(yī)院又好又快可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實的人才基礎。
人們常說,醫(yī)院的風格就是院長的風格。院長在醫(yī)院的發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用毋庸置疑。王連芹今年51歲,是享受國務院津貼專家、河北省中青年突出貢獻專家和邢臺市管優(yōu)秀專家。她在院長的崗位上已經(jīng)工作了9個年頭。作為醫(yī)療專家出身的女性院長,她在管理上有縝密的思維和精細化的特點,她把剛性的制度和規(guī)范通過人性化和柔性的管理藝術(shù)來加以實施。在她的率領(lǐng)下醫(yī)院班子堅強團結(jié),團隊和諧,醫(yī)院連續(xù)保持了強勁的發(fā)展勢頭。王院長說,如果她外出,也很安靜,不會接到很多電話,可見她已使醫(yī)院的管理步入了井然有序、良性發(fā)展的軌道。
作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,王連芹勤奮敬業(yè)、醫(yī)術(shù)高超。她非凡的學習能力和敬業(yè)精神使她成為心血管病專家。上世紀90年代初,心血管介入手術(shù)在國內(nèi)剛剛開展。時任內(nèi)科主任的王連芹就敏銳的意識到它的發(fā)展前景,率先去北京阜外醫(yī)院進修學習?!靶难懿〗槿胫委熓中g(shù),不僅需要技術(shù),還是個體力活。要穿上十幾斤重的鉛衣上手術(shù)臺,而且有時一站就好幾個小時?!蓖踹B芹說,那時做介入手術(shù)的醫(yī)生幾乎全是男性,所以她去學習時,別人都勸她放棄。然而,困難面前,王連芹卻選擇了堅持,憑借超常的學習能力和敬業(yè)精神,她很快掌握了全套技術(shù)。
1997年3月,她率先在冀南地區(qū)開展了心血管病介入治療手術(shù),2002年又率先在冀南地區(qū)開展了第一例急性心肌梗塞急診介入治療。十幾年來,王連芹完成各種心血管介入手術(shù)3000余例,并在心血管疾病尤其在疑難重癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,先后發(fā)表專業(yè)論文30余篇,出版專著一部,有5項成果獲省科技進步獎、8項成果獲邢臺市科技進步一等獎。
盡管管理工作占去了王連芹很多時間,但她仍然堅守自己的專業(yè),堅持定期查房、出診和手術(shù),遇到重大疾病患者,更是少不了她的參與。她說:“無論我處在哪個位置,幫助病人解除痛苦,始終是我的最高追求?!睆尼t(yī)30年來,王連芹心系患者,時刻以病人為中心,贏得了患者和社會的廣泛贊譽。
作為醫(yī)生出身的院長,她更加了解醫(yī)療行業(yè)的特點和規(guī)律,從而更能在管理上體現(xiàn)醫(yī)療管理的特性,通過彈性管理達到更好的管理效果。與此同時,她還具有為民、為國解憂、不辱使命、建功立業(yè)的博大情懷,她要通過管好醫(yī)院的舉措,讓更多的患者看得起病,看好病。
作為善良、正直,充滿正能量的院長,王連芹有很強的社會責任感。她認為:“看病難主要是由于基層醫(yī)院技術(shù)人才缺乏,病人都往大醫(yī)院擠造成的?!弊鳛槭屑壒⑨t(yī)院的院長,面對基層醫(yī)院技術(shù)人才缺乏的現(xiàn)狀,王連芹勇于承擔社會責任,采取了實實在在的措施。她專門設立了基層服務科,每周固定時間組織醫(yī)院的技術(shù)骨干,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)務人員授課和技術(shù)指導,協(xié)助開展各種手術(shù)。為了切實提高他們的技術(shù)水平,醫(yī)院免費接收基層醫(yī)療人員進修,并且堅持每月舉辦1次針對縣醫(yī)院的“魚水工程”學術(shù)會和2次針對鄉(xiāng)醫(yī)的學習班。通過多形式、多渠道幫扶,醫(yī)院為基層培養(yǎng)了一大批專業(yè)技術(shù)人員和骨干,提高了基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù),一定程度上緩解了基層百姓看病難的問題。
此外,在歷次重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,她帶領(lǐng)醫(yī)院全體職工總是能以社會責任為己任,勇于奉獻,敢于承擔,不計代價,不講條件,以強烈的事業(yè)心和責任感付出滿腔的熱情和巨大努力。為此她獲得了河北省先進工作者、全國衛(wèi)生系統(tǒng)抗擊非典先進個人、全國三八紅旗手等榮譽稱號。2012年她光榮當選為黨的十八大代表,代表河北省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出席了黨的十八大會議。
榮譽和責任使王連芹覺得自己身上的擔子更重了。如今她又為醫(yī)院規(guī)劃了更宏偉的藍圖:醫(yī)院實施了北擴項目,增加醫(yī)療用地3萬多平米,啟動了醫(yī)院整體改擴建項目,建筑總面積13.2萬平方米,病房樓、醫(yī)技樓11萬平方米,預計2014年投入使用。與此同時,她積極探索醫(yī)院管理和醫(yī)療服務的新模式,正在以醫(yī)院改擴建為契機,全力打造集預防、醫(yī)療、康復為一體的健康服務新模式,更好地為家鄉(xiāng)的百姓造福。
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邢臺市第三醫(yī)院始建于1978年,1992年與中華醫(yī)學會心血管病學會聯(lián)合創(chuàng)辦了邢臺市心血管病醫(yī)院。目前,是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、體檢等為一體的以心腦血管病為特色的三級綜合醫(yī)院。是邢臺市腦血管病研究所、邢臺市心血管病介入治療中心、邢臺市腦血管病治療中心、邢臺市健康體檢中心。擁有省級重點發(fā)展學科2個,省級臨床重點??婆嘤龁挝?個,市級重點學科和重點發(fā)展學科6個,是河北省農(nóng)村兒童先心病救治定點醫(yī)院、河北省農(nóng)村兒童白血病救治定點醫(yī)院、河北省紅十字基金會先心病治療定點醫(yī)院。先后被授予河北省文明單位、河北省醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院、河北省醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷雙十佳誠信單位、河北省醫(yī)保十佳定點單位、邢臺市引才引智先進單位等榮譽稱號。
醫(yī)院開放床位700余張,設有臨床、醫(yī)技等專業(yè)科室57個。醫(yī)院現(xiàn)有在職人員1000余名,擁有一支素質(zhì)高、專業(yè)結(jié)構(gòu)合理的技術(shù)干部隊伍,其中高級職稱人員150名,博士、碩士近200名,享受國務院特殊津貼專家、河北省突出貢獻專家、市管優(yōu)秀專家等高端人才20余名。醫(yī)院除常規(guī)設備外,還配備有64排、16排螺旋CT、1.5T核磁共振,血管造影機2臺,多臺DR、彩超及全自動大生化儀和各種電子內(nèi)鏡等一流高檔設備200余臺(件)。建有數(shù)字圖書館和對外門戶網(wǎng)站。實施了HIS、LIS、電子病歷等信息化管理系統(tǒng),實現(xiàn)了全院信息化管理。
醫(yī)院技術(shù)實力雄厚,綜合醫(yī)療水平全市領(lǐng)先,其中心腦血管專科水平省內(nèi)領(lǐng)先,是冀南地區(qū)心腦血管病診治中心。醫(yī)院的健康體檢中心是全市唯一一所集健康體檢、咨詢管理為一體的市級專業(yè)化健康管理機構(gòu)。醫(yī)院緊緊把握“以人為本,以病人為中心”的辦院方向,大力弘揚“團結(jié)、求精、務實、奮進”的醫(yī)院精神,以精湛的醫(yī)術(shù)、一流的服務、高尚的醫(yī)德、嶄新的風貌服務于社會。多年來,醫(yī)院銳意改革,在藥品管理方面走在了全省前列,醫(yī)院藥品比例始終保持在25%以內(nèi),遠遠低于同級醫(yī)院水平。病人滿意度達98%以上,在市直醫(yī)療衛(wèi)生單位中名列第一,連續(xù)五年處全市行風評議優(yōu)秀單位行列。