陳亞娟 馮宇翔 孫環(huán) 李麗

1 心內(nèi)科護(hù)理過程中存在的安全問題

1.1 醫(yī)護(hù)人員護(hù)理知識(shí)欠缺易引發(fā)安全問題。護(hù)士是心內(nèi)科護(hù)理工作的執(zhí)行者, 其專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能直接關(guān)系到護(hù)理的安全, 然而部分護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理知識(shí)不過硬, 這就容易引發(fā)護(hù)理過程中的安全問題［1］。一些護(hù)士的思想觀念還停留在傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣中, 這就容易帶來患者的健康安全問題。

1.2 醫(yī)護(hù)人員技能水平不足易引發(fā)安全問題。心內(nèi)科護(hù)理工作充分利用科技進(jìn)步的有利形勢(shì), 大量引進(jìn)新設(shè)備新儀器, 然而這些新設(shè)備新儀器的操作程序復(fù)雜, 對(duì)護(hù)士技能要求比以往要高, 這樣就在一定程度上增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn), 給醫(yī)護(hù)人員帶來了很大的工作量和很強(qiáng)的精神壓力, 嚴(yán)重影響了護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1.3 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)觀念差易引發(fā)安全問題。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)觀念不到位是護(hù)理糾紛發(fā)生的重要原因。隨著社會(huì)的進(jìn)步, 患者的健康意識(shí)、法律意識(shí)不斷加強(qiáng), 他們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高［2］。大多數(shù)心內(nèi)科疾病患者對(duì)自己病情的變動(dòng)很敏感, 會(huì)經(jīng)常向醫(yī)護(hù)人員咨詢自己病狀的變化原因及注意事項(xiàng), 然而有些護(hù)士不能對(duì)患者提出的問題耐心解答, 導(dǎo)致診斷治療的困難, 患者對(duì)療效不滿意, 從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

1.4 醫(yī)護(hù)人員配置不足易引發(fā)安全問題。有些護(hù)士覺得在病房工作辛苦, 便想方設(shè)法調(diào)到邊緣科室, 以至于臨床一線多是些缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的臨時(shí)護(hù)士和新畢業(yè)護(hù)士。在心內(nèi)科工作中, 護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)非常重要, 工作時(shí)必須思想高度集中。護(hù)士值夜班時(shí)一人要分管幾十張床位, 工作任務(wù)繁重而人員不足, 給醫(yī)療工作留下了潛在的安全隱患。

2 防止心內(nèi)科護(hù)理安全問題發(fā)生的對(duì)策

首先, 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員要想做好護(hù)理安全工作必須要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐的技能。隨著科學(xué)的快速發(fā)展, 醫(yī)療設(shè)施也在不斷地更新和進(jìn)步, 這就要求護(hù)士要了解設(shè)備的性能,熟練地掌握操作技術(shù)。

其次, 加強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念, 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強(qiáng)化自身法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí), 經(jīng)常性地參加法律知識(shí)教育、安全教育和職業(yè)道德教育等講座, 相關(guān)部門應(yīng)健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度, 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化管理培訓(xùn), 讓其自覺樹立安全第一, 質(zhì)量第一的觀念。

再次, 監(jiān)管部門應(yīng)做好用藥管理。護(hù)理管理部門應(yīng)制定用藥管理制度, 保障患者用藥安全。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理督導(dǎo)制度, 使護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。督促護(hù)士與那些出院后仍需繼續(xù)服藥的患者及其家屬進(jìn)行及時(shí)的溝通, 使其明確用藥時(shí)間及方式。對(duì)需要輸液患者進(jìn)行用藥指導(dǎo), 一定要使患者明確一些藥物的特殊性, 了解不可在輸液的過程中自行調(diào)節(jié)輸液速度的原因及私自調(diào)節(jié)可能造成的后果, 以便減少用藥的安全隱患。

此外, 管理部門應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理配置。對(duì)醫(yī)護(hù)人員配置的合理與否也會(huì)影響到心內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量, 要結(jié)合患者及護(hù)士的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理安排, 對(duì)于一些重癥患者要安排具有良好專業(yè)素質(zhì)和技能的護(hù)士來進(jìn)行護(hù)理［3］。

最后, 護(hù)理人員應(yīng)提高自身法制觀念, 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)強(qiáng)化自身的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí), 經(jīng)常進(jìn)行關(guān)于法律、安全和職業(yè)道德等知識(shí)的交流。管理部門應(yīng)健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全管理制度, 對(duì)工作流程進(jìn)行規(guī)范化管理, 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化培訓(xùn), 使其自覺樹立安全第一, 質(zhì)量第一的觀念。

3 總結(jié)

心內(nèi)科護(hù)理人員的專業(yè)水平和工作態(tài)度很大程度上決定了護(hù)理工作的質(zhì)量, 因此, 不斷提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)才能使護(hù)理工作健康穩(wěn)步的向前發(fā)展。隨著護(hù)理人員自身的不懈努力及監(jiān)管部門的有效配合, 心內(nèi)科護(hù)理工作必然會(huì)邁向更高的臺(tái)階, 從而為保障患者的生命健康做出更大的貢獻(xiàn)。

［1］宋清蓮, 高改玲.護(hù)理不安全因素的管理對(duì)策.臨床醫(yī)學(xué), 2005, 2(6):94-95.

［2］周立寧.營(yíng)造安全文化防范護(hù)理差錯(cuò).中華護(hù)理雜志, 2004, 39(3):193-194.

［3］陳利芬, 黃溫容, 葉新梅, 等.新形勢(shì)下的護(hù)理人力資源管理.中國(guó)醫(yī)院管理, 2003, 23(2):33-34.