趙繼勛

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，北京 海淀100193）

H7N9禽流感病毒將在2013年秋、冬季節(jié)再次來襲的預(yù)警，近期不斷出現(xiàn)在多家媒體報道中。認真分析未來H7N9禽流感病毒的發(fā)展趨勢，在總結(jié)過去幾個月我們防控H7N9禽流感工作得失的基礎(chǔ)上，結(jié)合對H5N1禽流感防控的經(jīng)驗教訓(xùn)，以力爭把疫情扼殺于萌芽之中，堅決防止疫情擴散為原則，盡快制定出科學(xué)的應(yīng)急政策、方案、措施，已是當(dāng)務(wù)之急。

H7N9禽流感病毒于2013年秋、冬季節(jié)再次來襲幾乎不可避免，至少有3種理由支持這種預(yù)測和判斷。第一，H5和H7亞型禽流感病毒存在致病性由弱變強的生物學(xué)特性，從歷史看，大約需要4個月至1年或更長時間。一旦成真，雞就會由感染H7N9禽流感病毒不發(fā)病變成發(fā)病。隨之而來的是病毒在雞體內(nèi)明顯增加繁殖量，通過大量散毒，嚴(yán)重污染周圍環(huán)境，傳播和流行更容易發(fā)生。第二，H7N9禽流感病毒致病性由弱變強需要時間。從2013年人類感染發(fā)病報道時間2～7月計算已至少有5個月時間，禽類感染則會更早，病毒致病性最易變強的時間已具備。第三，從2005年起，H5N1禽流感病毒的變異及其在養(yǎng)雞生產(chǎn)中發(fā)生流行就和候鳥參與造毒及遷徙密不可分。H7N9禽流感病毒的基因組成在N基因上和從韓國候鳥身上分離的H7N9禽流感病毒有密切聯(lián)系。隨著每年秋冬季節(jié)候鳥從北向南遷徙引發(fā)新一輪侵襲的幾率很高。

距離秋、冬季節(jié)的來襲已是時間不多，根據(jù)過去H5N1禽流感發(fā)生規(guī)律，11月中旬是開始出現(xiàn)較多的時間。面對H7N9禽流感病毒的再次來襲，我們至少應(yīng)做好下列幾項工作。

H7N9禽流感防控的重點應(yīng)該放在家禽上，只要控制住雞（鴨、鴿）的感染發(fā)病，疫情就不會蔓延。大規(guī)模開展相關(guān)動物的監(jiān)測工作是重要和必需的。推行簡單易行的監(jiān)測、診斷方法，提供試劑并不困難。在大規(guī)模監(jiān)測基礎(chǔ)上，及時發(fā)現(xiàn)和控制致病性可能變強的毒株應(yīng)是工作重點。要盡快開展對動物疾病防控體系從業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)。積極聯(lián)合大型有監(jiān)測能力的生產(chǎn)企業(yè)、科研院所，組成有戰(zhàn)斗力的應(yīng)急隊伍，共同完成監(jiān)測、診斷和防控任務(wù)。

林業(yè)部門要對遷徙候鳥開展監(jiān)測工作，重點應(yīng)放在東北亞、澳大利亞候鳥遷徙路線的水禽上。涉及最主要的省份大致是山東、河南、安徽、江蘇、河北以及長三角地區(qū)，其次是山西及廣東、福建沿海。要對濕地和有水域的地方設(shè)立重點監(jiān)測點，對重要水禽種類進行跟蹤，盡可能地最早發(fā)現(xiàn)傳染源頭，為爭取防控時間及采取措施提供依據(jù)。

要建立相關(guān)部門的緊急聯(lián)系渠道及應(yīng)急機制，尤其是從人類感染的流行病學(xué)資料中獲取重要信息，為追蹤傳染源提供科學(xué)依據(jù)。時間是十分重要的，好的機會轉(zhuǎn)瞬即逝，防控成敗可能就在于此，切不可小視。衛(wèi)生部門的診斷標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)現(xiàn)可疑感染的處理方法是值得推廣的。雞感染出現(xiàn)臨床診斷并不困難，不明原因的明顯死亡增加，產(chǎn)蛋下降和剖檢全身臟器出血是最重要的診斷依據(jù)，也應(yīng)制成診斷標(biāo)準(zhǔn)和宣傳材料進行推廣。

防控的原則是盡早發(fā)現(xiàn)疫點、堅決撲殺、封鎖、隔離，防止疫病擴散。這種在《動物防疫法》早已明確規(guī)定的防控原則在新發(fā)疫病防控上尤為重要。H7N9禽流感病毒的傳播能力不強，疫情擴散需時較長，對盡早發(fā)現(xiàn)，采取撲殺消滅疫點是十分有利的。各級政府相關(guān)部門應(yīng)有專門應(yīng)急組織和隊伍，進行必要的物質(zhì)儲備，決策果斷，調(diào)動有度，各部門配合緊密，反應(yīng)迅速是成功的關(guān)鍵。

防控的最大阻力是疫情申報不及時或瞞報問題。解決這種問題不僅僅是行政手段或單純處分可以改善的。根據(jù)過去禽流感的流行，也存在疫情瞞報的現(xiàn)象，應(yīng)重點反省為什么會產(chǎn)生疫情瞞報的原因。要制定以申報重獎為主的申報政策，為堅決貫徹撲殺方案需對財政保障和全方位補貼給以明文規(guī)定，落實傳達到位。財政問題要以中央政府為主。瞞報嚴(yán)懲是需要的，嚴(yán)懲只是對惡意而為者的手段，是一種配合措施。

正常禽類產(chǎn)品的市場流通必須精心維護，要由政府通過監(jiān)測工作，為那些安全禽業(yè)產(chǎn)品的流通發(fā)放通行證。政府責(zé)無旁貸、企業(yè)積極配合。對于出現(xiàn)的個別不負責(zé)任、怕負責(zé)任的官方行為，例如強行阻斷市場流通，甚至關(guān)閉活雞市場的交易，都是不可取的。相關(guān)部門有能力、有責(zé)任、有義務(wù)、有權(quán)力，保證市場的正常運轉(zhuǎn)和養(yǎng)禽業(yè)生產(chǎn)的正常進行，避免不必要的損失。

在H7N9禽流感防控中媒體的宣傳作用很重要，但必須堅持正確的輿論引導(dǎo)方向及科學(xué)觀點。近期開展的清理網(wǎng)絡(luò)造謠，對H7N9禽流感的防控也是應(yīng)該借鑒的。在媒體宣傳上，要防止造成群眾不必要的恐懼心理。在公開場合下，要對“專家”｀的說法給以個人觀點的明示，防止誤導(dǎo)。要宣傳禽流感病毒在人感染、禽感染和安全禽類產(chǎn)品可流通食用的科學(xué)觀點。媒體對維護社會安定和禽類生產(chǎn)的正常進行影響很大，正確引導(dǎo)必不可少。

H7N9禽流感病毒的侵襲并不可怕，科學(xué)發(fā)展到今天，防控能力已大大加強。掉以輕心絕不可取，過度反應(yīng)也不應(yīng)該。在黨和國家高度重視關(guān)懷下，通過有關(guān)部門緊密合作，相關(guān)單位和企業(yè)群策群力，相信能把公共衛(wèi)生問題出現(xiàn)幾率降至最低，把家禽生產(chǎn)的經(jīng)濟損失降至最小。相信防控H7N9禽流感病毒的傳播和流行一定能取得良好的結(jié)果。