錢世豪

（廣東省清遠市清新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 清遠 511800）

血清超敏C反應(yīng)蛋白與急性腦梗死的相關(guān)性研究

錢世豪

（廣東省清遠市清新區(qū)人民醫(yī)院，廣東 清遠 511800）

目的 對血清超敏C反應(yīng)蛋白與急性腦梗死的相關(guān)性進行研究。方法 資料隨機選自2011年11月至2012年11月在本院診治的急性腦梗死患者60例，作為研究組，同期在本院正常體檢的健康患者60例，作為對照組，對兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平和急性腦梗死患者神經(jīng)功能的缺損程度進行分析。結(jié)果 研究組血清超敏C反應(yīng)蛋白平均含量（15.12±5.23）mg/L，高于對照組的平均含量（1.76 ±1.04）mg/L，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。不同型的急性腦梗死患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白對比分析，輕型含量（8.31±5.22）mg/L，中性含量（13.35±5.21）mg/L，重型含量（19.58±6.03）mg/L；神經(jīng)功能的缺損程度和血清超敏C反應(yīng)蛋白的水平呈正相關(guān)，均差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血清超敏C反應(yīng)蛋白與急性腦梗死發(fā)生密切相關(guān)，超敏C反應(yīng)蛋白能夠作急性腦梗死的病情評估指標(biāo)。

血清；超敏C反應(yīng)蛋白；急性；腦梗死；相關(guān)性

超敏C反應(yīng)蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）屬于血漿中一類C反應(yīng)蛋白[1]。動脈硬化腦梗死指腦部動脈系統(tǒng)內(nèi)血栓形成和動脈粥樣硬化促使動脈的管腔閉塞、狹窄，導(dǎo)致了動脈的供血區(qū)的局部腦組織壞死。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選自2011年11月至2012年11月在本院診治的急性腦梗死患者60例，同期在本院進行健康體檢者60例，男性65例，女性55例，年齡45～80歲，平均年齡（64±5.76）歲。所有患者均經(jīng)過頭部的CT確診，與全國第四屆腦血管病學(xué)會議的修訂診斷標(biāo)準[2]。急性心肌梗死患者的神經(jīng)功能的缺損程度，輕型25例，中性14例，重型21例。

1.2 方法

1.2.1 分組方法

將在本院診治的急性腦梗死患者60例，作為研究組，同期在本院進行健康體檢者60例，作為研究組，研究組患者男性33例，女性患者27例，平均年齡（63±5.98）歲，對照組男性32例，女性28例，平均年齡（65±5.32），兩組基本情況無明顯差異（P＜0.05）。

1.2.2 檢測方法

入選者都排除抽血前4周內(nèi)有手術(shù)、外傷及自身患有惡性腫瘤、急性心肌梗死、免疫性疾病，且近2月內(nèi)未服用免疫抑制劑、炎激素制劑、炎性抑制劑。血清超敏C反應(yīng)蛋白的檢測，將全部入選者于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，靜脈抽取3mL血液，進行離心后抽出血清，注到EDTA的抗凝管中，靜置1～2h之后進行分離血清，采取免疫比濁法進行全自動生化儀的檢測，要嚴格按照使用試劑盒上的說明進行操作，正常值是（0.1～10）mg/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料用標(biāo)準差表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白情況

研究組的血清超敏C反應(yīng)蛋白的平均含量（15.12±5.23）mg/L，高于對照組的平均含量（1.76±1.04）mg/L，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同型的急性腦梗死患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平和神經(jīng)功能的缺損程度的評分

不同型的急性腦梗死患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白對比分析，輕型含量（8.31±5.22）mg/L，中性含量（13.35±5.21）mg/L，重型含量（19.58±6.03）mg/L，分別比較，均差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。急性腦梗死的患者神經(jīng)功能的缺損程度和血清超敏C反應(yīng)蛋白的水平呈正相關(guān)，輕型（6.87±2.73）分，中性（21.48±3.92）分，重型（35.48±5.34）分，不同型的相互比較，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

C反應(yīng)蛋白指肝臟合成一類全身性的炎性反應(yīng)的急性期非特異性的標(biāo)志物，受到白細胞介素-6的刺激產(chǎn)生，屬于心血管相關(guān)事件中一個最有力預(yù)測因子[3]。

大量臨床數(shù)據(jù)證實動脈粥樣硬化血栓的形成屬于一類慢性炎性的反應(yīng)過程。C反應(yīng)蛋白于慢性炎癥的過程中能夠于動脈粥樣硬化的病變局部發(fā)生沉積，進而誘發(fā)內(nèi)皮細胞的分泌及表達相關(guān)黏附分子及化學(xué)趨化的因子，進而導(dǎo)致內(nèi)皮素-1和白細胞介素-6分泌，促使主動脈的內(nèi)皮細胞的表達纖溶酶原的激活物的抑制劑，并增大活性及擴大相關(guān)炎性介質(zhì)促炎癥的效應(yīng)。動脈粥樣性硬化的斑塊內(nèi)炎性反應(yīng)能夠促使動脈血栓的形成，屬于腦卒中主要原因。

過去采取免疫濁度法進行C反應(yīng)蛋白的測定，但是，不能夠較合理的反映出較低水平C反應(yīng)蛋白的變化，因此。通常研究將采用超敏C反應(yīng)蛋白的測定，在很大程度上，提高了C反應(yīng)蛋白的靈敏度。

本研究表明，研究組的血清超敏C反應(yīng)蛋白含量，高于對照組，超敏C反應(yīng)蛋白在腦梗死疾病中的作用明顯；不同型的急性腦梗死患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白對比分析，均差異明顯，得出血液中的超敏C反應(yīng)蛋白的含量，直接影響體內(nèi)的炎癥的程度；神經(jīng)功能的缺損程度和血清超敏C反應(yīng)蛋白的水平呈正相關(guān)，不同型比較，差異明顯，血液中的超敏C反應(yīng)蛋白的含量的增加，導(dǎo)致動脈粥樣硬化程度的加重。

綜上所述，血清超敏C反應(yīng)蛋白含量和腦梗死發(fā)生關(guān)系密切，血清超敏C反應(yīng)蛋白含量的升高，直接影響腦梗死的程度加重，超敏C反應(yīng)蛋白能夠作為急性腦梗死的臨床病情評估指標(biāo)，可以從降低血清超敏C反應(yīng)蛋白的含量，進行腦血管疾病的新研究方向。

[1] 俸軍林,曾愛原.急性腦梗死患者血清脂聯(lián)素、超敏C-反應(yīng)蛋白和血脂變化的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥,2010,50(37):12-13.

[2] 高路,南佳彥.急性腦梗死患者24h內(nèi)超敏-C反應(yīng)蛋白水平及相關(guān)研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2009,13(3):79-80.

[3] 陳仰昆,肖衛(wèi)民.不同腦血管病變類型的急性腦梗死患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白含量的比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(13):56-57.

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1671-8194（2013）27-0105-02